2026年心理咨詢技能中級實操模擬題一、案例問答題（共3題，每題20分，滿分60分）題目1：某來訪者，男性，28歲，因“工作壓力過大，情緒低落，睡眠障礙”前來咨詢。來訪者是一名程序員，近期項目截止日期臨近，工作強度大，常需加班至深夜。同時，他自述與女友關(guān)系緊張，因“不懂得溝通”導致爭吵頻繁。來訪者性格內(nèi)向，平時不善于表達情緒，此次咨詢是單位同事推薦來的。請根據(jù)案例信息，完成以下問題：（1）初步診斷的主要問題是什么？需排除哪些干擾因素？（2）若采用認知行為療法（CBT），初步咨詢目標應如何設(shè)定？（3）在第一次咨詢中，可采取哪些具體技術(shù)幫助來訪者緩解情緒？題目2：某來訪者，女性，35歲，主訴“對婚姻感到迷茫，懷疑丈夫是否出軌”。來訪者與丈夫結(jié)婚8年，育有一子。近期丈夫頻繁出差，回家時間不定，且手機不離身。來訪者自述“丈夫不再關(guān)心自己”，但丈夫否認出軌行為，雙方關(guān)系緊張。來訪者性格敏感，依賴性強，此次咨詢是閨蜜介紹的。請根據(jù)案例信息，完成以下問題：（1）該案例中來訪者可能存在哪些心理問題？需注意哪些家庭因素？（2）若采用家庭系統(tǒng)療法，咨詢中需重點關(guān)注哪些家庭子系統(tǒng)？（3）在第二次咨詢中，如何幫助來訪者提升自我效能感，減少猜疑行為？題目3：某來訪者，男性，45歲，主訴“中年危機，感覺人生無意義”。來訪者從事銷售工作多年，近期因公司改革被降職，自述“自己不再有價值”。來訪者性格固執(zhí)，對自我評價較低，此次咨詢是朋友介紹的。請根據(jù)案例信息，完成以下問題：（1）該案例中來訪者可能存在哪些心理沖突？需注意哪些社會文化因素？（2）若采用人本主義療法，咨詢中需如何體現(xiàn)“無條件積極關(guān)注”？（3）在第三次咨詢中，可采取哪些具體技術(shù)幫助來訪者重新認識自我價值？二、技能操作題（共4題，每題15分，滿分60分）題目4：來訪者：“我總是無法控制自己的憤怒，一遇到不順心的事就發(fā)火?！弊稍儙煟赫埜鶕?jù)該來訪者表述，運用“蘇格拉底式提問”引導其探索憤怒背后的認知模式。（要求：至少提問5個問題，體現(xiàn)提問邏輯）題目5：來訪者：“我恨自己為什么這么沒用，總是把事情搞砸?！弊稍儙煟赫埜鶕?jù)該來訪者表述，運用“合理情緒療法”的“非理性信念識別技術(shù)”，幫助其識別不合理信念。（要求：至少列出3條不合理信念，并說明識別依據(jù)）題目6：來訪者：“我每天都失眠，躺下就胡思亂想，怎么也睡不著?！弊稍儙煟赫埜鶕?jù)該來訪者表述，運用“行為激活技術(shù)”，設(shè)計一個簡單的睡眠行為干預方案。（要求：方案需包含至少3個具體步驟）題目7：來訪者：“我丈夫不回家，孩子也跟著他，我感到非常孤獨?！弊稍儙煟赫埜鶕?jù)該來訪者表述，運用“支持性心理治療”的“共情技術(shù)”，回應來訪者情緒。（要求：至少包含2種共情方式，如情感反映、意義詮釋）三、簡答題（共5題，每題6分，滿分30分）題目8：簡述心理咨詢中“阻抗”的表現(xiàn)形式及其可能的原因。題目9：簡述“接納承諾療法（ACT）”的核心概念及其與認知行為療法（CBT）的區(qū)別。題目10：簡述心理咨詢中“反移情”的定義及其對咨詢關(guān)系的影響。題目11：簡述“正念療法”的適用范圍及其對來訪者情緒調(diào)節(jié)的作用。題目12：簡述心理咨詢中“咨詢倫理”的“保密例外”情形及其操作規(guī)范。答案與解析一、案例問答題（共3題，每題20分，滿分60分）題目1答案與解析（1）主要問題：情緒低落、睡眠障礙；干擾因素：工作壓力、人際關(guān)系緊張、性格內(nèi)向?qū)е碌谋磉_不足。解析：來訪者核心問題是情緒和睡眠問題，但背后有工作壓力和人際沖突的觸發(fā)因素，需綜合評估。（2）CBT初步目標：①短期目標：通過識別自動思維，學習放松技巧緩解焦慮；②中期目標：調(diào)整認知偏差，改善與女友溝通模式；③長期目標：建立情緒管理機制，提升工作應對能力。解析：CBT強調(diào)認知重構(gòu)，需分階段設(shè)定目標，兼顧情緒管理和行為改善。（3）具體技術(shù)：①認知重評：引導來訪者用“可能性而非確定性”看待女友態(tài)度；②放松訓練：教授深呼吸法緩解即時焦慮；③行為實驗：建議嘗試主動與女友溝通一次，驗證認知改變。解析：CBT技術(shù)需結(jié)合來訪者特點，從即時情緒管理入手，逐步深化。題目2答案與解析（1）心理問題：焦慮、猜疑；家庭因素：夫妻溝通模式、親子關(guān)系、社會支持不足。解析：來訪者核心問題是情緒焦慮，但需關(guān)注夫妻互動模式，避免過度聚焦個人問題。（2）家庭系統(tǒng)重點關(guān)注：①夫妻子系統(tǒng)：改善溝通，減少指責；②親子子系統(tǒng)：強化來訪者與子女的連接；③社會子系統(tǒng)：鼓勵朋友支持，緩解孤立感。解析：家庭系統(tǒng)療法需從多層面入手，打破三角化關(guān)系模式。（3）提升自我效能感技術(shù)：①賦權(quán)提問：“如果丈夫確實沒有出軌，你最希望看到什么變化？”；②行為實驗：建議來訪者記錄丈夫“未出軌”的具體行為；③資源整合：鼓勵來訪者參與女性互助小組。解析：人本主義技術(shù)強調(diào)賦能，需結(jié)合具體行為改變和情感支持。題目3答案與解析（1）心理沖突：職業(yè)認同危機、自我價值感缺失；社會文化因素：中年壓力、社會對男性“成功標準”的期待。解析：來訪者問題與時代背景相關(guān)，需結(jié)合社會視角分析。（2）無條件積極關(guān)注體現(xiàn)：①傾聽時：“我聽到你提到‘自己不再有價值’，這一定很難受?！?；②無條件反饋：“即使你被降職，你依然是一個努力的銷售?！苯馕觯喝吮局髁x咨詢師需保持中立，避免評判性語言。（3）具體技術(shù)：①價值澄清：引導來訪者回憶“未被職業(yè)定義的成功經(jīng)歷”；②角色扮演：模擬與領(lǐng)導溝通的場景，提升自信；③資源盤點：列出個人優(yōu)勢，建立“非職業(yè)價值體系”。解析：需結(jié)合認知重建和行為演練，促進自我認知重構(gòu)。二、技能操作題（共4題，每題15分，滿分60分）題目4答案與解析來訪者：“我總是無法控制自己的憤怒，一遇到不順心的事就發(fā)火?！弊稍儙煟孩佟澳闾岬健偸菬o法控制’，能否具體描述一次發(fā)火的情況？”（探索行為模式）②“憤怒發(fā)生時，你的身體有什么感覺？”（關(guān)聯(lián)生理反應）③“你覺得是什么‘想法’讓你覺得必須發(fā)火？”（識別認知觸發(fā)）④“如果可以，你希望用哪種方式表達憤怒？”（探索替代行為）⑤“上次你成功控制憤怒時，做了什么不同的事情？”（尋找已有資源）解析：問題設(shè)計由表及里，符合蘇格拉底式提問邏輯，逐步深入核心問題。題目5答案與解析來訪者：“我恨自己為什么這么沒用，總是把事情搞砸?！辈缓侠硇拍钭R別：①“必須做到完美才被接納”；②“個人價值完全由工作成敗決定”；③“搞砸事情是永久性、普遍性的失敗”（絕對化思維）。解析：依據(jù)貝克理論，需識別絕對化要求、過度概括、災難化思維。題目6答案與解析來訪者：“我每天都失眠，躺下就胡思亂想，怎么也睡不著?！毙袨楦深A方案：①步驟1：睡前1小時避免看手機，改為閱讀紙質(zhì)書；②步驟2：設(shè)定“胡思亂想時間”，每天固定15分鐘記錄想法；③步驟3：若躺超過20分鐘仍睡不著，起床做簡單活動（如做家務），待困時再上床。解析：行為激活技術(shù)強調(diào)打破負性循環(huán)，需具體化可執(zhí)行方案。題目7答案與解析來訪者：“我丈夫不回家，孩子也跟著他，我感到非常孤獨?！惫睬榛貞孩偾楦蟹从常骸澳闾岬健陋殹?，感覺像被全世界拋棄一樣?！?；②意義詮釋：“孩子不在身邊，你失去了重要的情感支持來源?！苯馕觯汗睬樾杓骖櫱楦泄缠Q和意義理解，避免過度解釋。三、簡答題（共5題，每題6分，滿分30分）題目8答案與解析阻抗表現(xiàn)：①心理性阻抗：否認問題、過度依賴；②行為性阻抗：缺席咨詢、拖延改變；原因：①咨詢關(guān)系不信任；②害怕面對痛苦；③認知沖突。解析：阻抗是正?，F(xiàn)象，需結(jié)合具體表現(xiàn)分析原因。題目9答案與解析核心概念：①“接納”非理性信念；②“承諾”行動改變。區(qū)別：CBT強調(diào)“改變思維”，ACT強調(diào)“接納思維”。解析：ACT更強調(diào)存在主義視角，與CBT有方法論差異。題目10答案與解析定義：咨詢師將自身情緒投射到來訪者身上。影響：可能加劇咨詢關(guān)系混亂，需通過反移情訓練改善。解析：反移情是咨詢師成長的重要部分。題目11答案與解析適用范圍：焦