PAGE衛(wèi)生院信息統(tǒng)計工作制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院信息統(tǒng)計工作管理，規(guī)范信息統(tǒng)計行為，確保信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性，為衛(wèi)生院的管理決策、醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量控制等提供科學依據(jù)，特制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室及全體工作人員。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴格遵守國家有關(guān)統(tǒng)計法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)計標準，依法開展信息統(tǒng)計工作。2.真實準確原則：如實收集、整理、報送統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性，不得虛報、瞞報、拒報、遲報。3.及時完整原則：按照規(guī)定的時間和要求及時報送統(tǒng)計報表，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的完整性，不得漏報。4.安全保密原則：妥善保管統(tǒng)計資料，防止信息泄露，確保統(tǒng)計信息安全。二、信息統(tǒng)計工作職責（一）統(tǒng)計工作領(lǐng)導小組職責1.負責組織、領(lǐng)導和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院信息統(tǒng)計工作，制定信息統(tǒng)計工作計劃和目標。2.定期召開信息統(tǒng)計工作會議，研究解決信息統(tǒng)計工作中存在的問題。3.對信息統(tǒng)計工作進行監(jiān)督檢查，確保信息統(tǒng)計工作制度的貫徹執(zhí)行。（二）信息統(tǒng)計部門職責1.負責制定和完善衛(wèi)生院信息統(tǒng)計工作制度、流程和標準。2.組織開展信息統(tǒng)計業(yè)務(wù)培訓，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)水平。3.收集、整理、匯總、分析和報送各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，編制統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析報告。4.建立健全信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，做好數(shù)據(jù)的存儲、維護和管理工作。5.對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和評估。6.負責與上級衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門的信息統(tǒng)計工作溝通與協(xié)調(diào)。（三）科室信息統(tǒng)計員職責1.負責本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理和初步審核工作，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整。2.按照規(guī)定的時間和要求及時將本科室統(tǒng)計數(shù)據(jù)報送至信息統(tǒng)計部門。3.協(xié)助信息統(tǒng)計部門開展統(tǒng)計調(diào)查和數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查工作。4.負責本科室統(tǒng)計資料的整理和歸檔工作。（四）統(tǒng)計人員職責1.嚴格遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和本制度，依法履行統(tǒng)計工作職責。2.認真學習統(tǒng)計業(yè)務(wù)知識和技能，不斷提高統(tǒng)計工作水平。3.負責信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)的具體收集、整理、匯總、分析和報送工作，確保統(tǒng)計報表按時、準確上報。4.對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時核實和糾正。5.保守統(tǒng)計秘密，不得泄露統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息。三、信息統(tǒng)計工作內(nèi)容（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計1.門診統(tǒng)計：包括門診人次、門診診斷、門診治療、門診手術(shù)等信息的統(tǒng)計。2.住院統(tǒng)計：涵蓋住院人次、住院診斷、住院治療、住院手術(shù)、住院費用等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。3.疾病分類統(tǒng)計：按照國際疾病分類標準對各類疾病進行分類統(tǒng)計，分析疾病譜變化。4.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計：如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、手術(shù)成功率、抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率等指標的統(tǒng)計。（二）人員信息統(tǒng)計1.職工基本信息統(tǒng)計：包括姓名、性別、年齡、學歷、職稱、崗位、入職時間等。2.人員變動統(tǒng)計：如調(diào)入、調(diào)出、退休、辭職等情況的統(tǒng)計。3.人員培訓與考核統(tǒng)計：記錄職工參加各類培訓的情況及考核成績。（三）藥品與物資統(tǒng)計1.藥品統(tǒng)計：包括藥品入庫、出庫、庫存數(shù)量、金額、使用量、消耗量等信息的統(tǒng)計。2.物資統(tǒng)計：對醫(yī)療器械、辦公用品、衛(wèi)生材料等物資的采購、領(lǐng)用、庫存等情況進行統(tǒng)計。（四）財務(wù)信息統(tǒng)計1.收入統(tǒng)計：包括醫(yī)療收入、財政補助收入、其他收入等各項收入的統(tǒng)計。2.支出統(tǒng)計：涵蓋人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)支出、設(shè)備購置支出等各類支出的統(tǒng)計。3.財務(wù)指標分析：如資產(chǎn)負債率、收支結(jié)余率、人均業(yè)務(wù)收入等指標的計算與分析。（五）公共衛(wèi)生信息統(tǒng)計1.預(yù)防接種統(tǒng)計：包括疫苗接種種類、接種人數(shù)、接種率等信息的統(tǒng)計。2.婦幼保健統(tǒng)計：如孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。3.疾病預(yù)防控制統(tǒng)計：對傳染病、慢性病、地方病等防控工作的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。4.衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計：記錄衛(wèi)生監(jiān)督檢查、行政處罰等相關(guān)信息。四、信息統(tǒng)計工作流程（一）數(shù)據(jù)收集1.統(tǒng)計人員應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計工作要求，確定數(shù)據(jù)收集的范圍、內(nèi)容和方法。2.各科室信息統(tǒng)計員負責本科室原始數(shù)據(jù)的收集，確保數(shù)據(jù)來源可靠。3.數(shù)據(jù)收集可通過信息系統(tǒng)提取、紙質(zhì)報表填報、現(xiàn)場調(diào)查等方式進行。（二）數(shù)據(jù)整理1.統(tǒng)計人員對收集到的原始數(shù)據(jù)進行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準確性和邏輯性。2.對審核無誤的數(shù)據(jù)進行分類、匯總和編碼，使其符合統(tǒng)計分析的要求。3.將整理好的數(shù)據(jù)錄入信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫。（三）數(shù)據(jù)審核1.信息統(tǒng)計部門對各科室報送的數(shù)據(jù)進行再次審核，采用邏輯審核、對比審核等方法，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室進行核實和糾正。（四）數(shù)據(jù)匯總與分析1.統(tǒng)計人員按照統(tǒng)計報表制度的要求，對審核后的數(shù)據(jù)進行匯總，生成各類統(tǒng)計報表。2.運用統(tǒng)計分析方法對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行深入分析，挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和問題，撰寫統(tǒng)計分析報告。（五）數(shù)據(jù)報送1.統(tǒng)計人員將編制好的統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析報告按照規(guī)定的時間和渠道報送至上級衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生院內(nèi)部相關(guān)部門。2.報送的統(tǒng)計資料應(yīng)加蓋單位公章，并由統(tǒng)計負責人簽字確認。五、信息統(tǒng)計工作質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系1.成立信息統(tǒng)計質(zhì)量控制小組，負責制定質(zhì)量控制計劃和標準，組織實施質(zhì)量控制工作。2.明確質(zhì)量控制的流程和方法，定期對統(tǒng)計工作質(zhì)量進行檢查和評估。（二）數(shù)據(jù)質(zhì)量審核1.對原始數(shù)據(jù)進行嚴格審核，確保數(shù)據(jù)的真實性和準確性。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的完整性、邏輯一致性、數(shù)據(jù)范圍合理性等。2.采用雙人錄入、交叉核對等方式，減少數(shù)據(jù)錄入錯誤。（三）定期數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查1.定期對統(tǒng)計報表數(shù)據(jù)進行抽樣檢查，與原始記錄進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.對統(tǒng)計分析報告的數(shù)據(jù)來源和分析方法進行審核，確保報告的科學性和可靠性。（四）人員培訓與考核1.加強統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)培訓，提高其專業(yè)素質(zhì)和數(shù)據(jù)質(zhì)量意識。2.建立統(tǒng)計人員考核制度，將數(shù)據(jù)質(zhì)量指標納入考核內(nèi)容，激勵統(tǒng)計人員提高工作質(zhì)量。六、信息統(tǒng)計資料管理（一）資料歸檔1.統(tǒng)計人員應(yīng)及時將各類統(tǒng)計報表、統(tǒng)計分析報告、原始數(shù)據(jù)記錄等資料進行整理歸檔。2.歸檔資料應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。（二）資料保管1.設(shè)立專門的統(tǒng)計資料保管室，配備必要的保管設(shè)備，確保資料的安全存放。2.對電子統(tǒng)計資料要進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）資料查閱與借閱1.內(nèi)部人員查閱統(tǒng)計資料應(yīng)填寫查閱申請表，經(jīng)相關(guān)負責人批準后，在指定地點查閱。2.外部單位查閱統(tǒng)計資料需持有單位介紹信，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導批準，并辦理查閱登記手續(xù)。3.借閱統(tǒng)計資料應(yīng)嚴格履行借閱手續(xù)，按時歸還，不得轉(zhuǎn)借他人。七、信息統(tǒng)計工作安全與保密（一）安全管理1.加強信息統(tǒng)計工作的網(wǎng)絡(luò)安全管理，采取防火墻、加密技術(shù)等措施，防止數(shù)據(jù)泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.定期對信息統(tǒng)計系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。（二）保密制度1.統(tǒng)計人員應(yīng)嚴格遵守