PAGE吳起縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強吳起縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于吳起縣轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）基本原則1.堅持以人民為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全。3.強化管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的運行效率和服務(wù)質(zhì)量。4.注重資源整合與共享，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照功能定位，合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室等，滿足轄區(qū)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)行政村數(shù)量和服務(wù)人口合理布局，原則上每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可適當增設(shè)。（二）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)工作量等因素，配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、藥劑人員、檢驗人員等。2.村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，能夠提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定注冊。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識等。（四）人員考核與獎懲1.建立健全人員考核制度，對衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行定期考核。2.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵，對違反規(guī)定的人員進行相應(yīng)的處罰。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責制定和實施醫(yī)療質(zhì)量管理方案，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。2.村衛(wèi)生室應(yīng)指定專人負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，包括首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等。2.加強醫(yī)療文書書寫與管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書的書寫格式和內(nèi)容，確保醫(yī)療文書的真實性、完整性和準確性。3.規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準和操作規(guī)程開展醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全風險評估制度，對醫(yī)療過程中可能存在的風險進行識別、評估和防控。2.加強醫(yī)療糾紛管理，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。建立醫(yī)療糾紛投訴處理機制，及時受理、調(diào)查和處理患者投訴，積極采取措施化解矛盾。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）公共衛(wèi)生服務(wù)項目1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范，為轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.明確各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標準，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)團隊1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組建公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，負責轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)的組織實施和管理。團隊成員包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)團隊應(yīng)定期深入社區(qū)、村莊，開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為居民提供上門服務(wù)、健康指導(dǎo)等。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)考核與評估1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核評估?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。2.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的單位和個人給予獎勵，對未達到考核要求的單位進行督促整改。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，加強藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.藥品采購應(yīng)嚴格執(zhí)行集中采購制度，從合法渠道購進藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品驗收制度，對購進的藥品進行逐批驗收，合格后方可入庫。3.藥品儲存應(yīng)按照藥品特性和儲存要求，分類存放，保持藥品儲存環(huán)境的適宜溫度、濕度等條件。定期對藥品進行盤點和清查，確保賬物相符。4.藥品調(diào)配應(yīng)嚴格按照處方進行，做到“四查十對”，確保用藥安全。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療器械采購應(yīng)從合法渠道購進，確保產(chǎn)品質(zhì)量。2.建立醫(yī)療器械管理制度，加強醫(yī)療器械的驗收、儲存、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理。定期對醫(yī)療器械進行檢查和維護，確保其正常運行。3.醫(yī)療器械使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴格按照規(guī)定使用醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強財務(wù)管理。2.嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)制度，合理編制預(yù)算，加強預(yù)算執(zhí)行和控制，確保財務(wù)收支平衡。3.加強財務(wù)核算，規(guī)范會計核算方法，準確記錄和反映財務(wù)收支情況。定期編制財務(wù)報表，如實反映單位財務(wù)狀況。（二）經(jīng)費管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的經(jīng)費來源主要包括財政補助、醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費等。應(yīng)嚴格按照規(guī)定用途使用經(jīng)費，確保?？顚Ｓ谩?.加強對財政補助資金的管理，嚴格按照財政部門的要求和規(guī)定，合理使用資金，提高資金使用效益。3.規(guī)范醫(yī)療收費行為，嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。加強醫(yī)療收入管理，確保收入及時足額入賬。（三）財務(wù)監(jiān)督與審計1.建立健全財務(wù)監(jiān)督機制，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務(wù)工作的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計，對財務(wù)收支、資產(chǎn)管理等情況進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.接受財政、審計、物價等部門的監(jiān)督檢查，如實提供財務(wù)資料，積極配合相關(guān)部門的工作。七、績效考核（一）績效考核制度1.建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核制度，對其工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進行全面考核。2.績效考核應(yīng)堅持客觀公正、科學(xué)合理、激勵約束并重的原則，充分調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性和主動性。（二）績效考核指標1.績效考核指標應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理、醫(yī)德醫(yī)風等方面的內(nèi)容。具體指標應(yīng)根據(jù)工作實際和考核要求進行設(shè)定。2.醫(yī)療服務(wù)指標可包括門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、醫(yī)療質(zhì)量指標等；公共衛(wèi)生服務(wù)指標可包括各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的完成情況、居民滿意度等；財務(wù)管理指標可包括預(yù)算執(zhí)行情況、收支結(jié)余等；人員管理指標可包括人員資質(zhì)、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等；醫(yī)德醫(yī)風指標可包括患者投訴率、表揚情況等。（三）績效考核結(jié)果應(yīng)用1.績效考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的經(jīng)費補助、人員獎懲、職稱晉升等掛鉤。對績效考核優(yōu)秀的單位和個人給予適當獎勵，對績效考核不達標的單位進行督促整改，連續(xù)兩年不達標的單位可進行相應(yīng)的處罰。2.根據(jù)績效考核結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度和工作流程，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。八、信息化建設(shè)（一）信息化建設(shè)目標1.推進吳起縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人員管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.通過信息化手段，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，方便居民就醫(yī)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（二）信息化建設(shè)內(nèi)容1.建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），實現(xiàn)掛號、收費、藥房、檢驗、檢查、住院等醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)流程的便捷性和準確性。2.建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、傳染病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。3.建立財務(wù)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)財務(wù)收支、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等財務(wù)管理業(yè)務(wù)的信息化管理，提高財務(wù)管理的規(guī)范化和科學(xué)化水平。4.建立人員管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)人員資質(zhì)管理、培訓(xùn)管理、考核管理等人員管理業(yè)務(wù)的信息化管理，提高人員管理的效率和準確性。（三）信息化建設(shè)保障1.加強信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必要的計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器等，確保信息系統(tǒng)的正常運行。2.培養(yǎng)信息化專業(yè)人才，提高衛(wèi)生技