PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重精保密制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病（以下簡稱“重精”）患者信息管理，規(guī)范信息保密工作，保障患者合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員以及其他涉及重精患者信息管理的崗位人員。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)于患者信息保密的規(guī)定，確保信息管理合法合規(guī)。2.保護隱私原則：尊重和保護重精患者的個人隱私，防止患者信息泄露，避免對患者造成不必要的傷害。3.最小化原則：在滿足工作需要的前提下，盡量減少對患者信息的收集、存儲和使用，確保信息使用的必要性和最小化。4.安全保障原則：采取有效措施保障患者信息的安全，防止信息被篡改、丟失、泄露或非法獲取。二、保密內(nèi)容（一）患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、家庭住址、聯(lián)系方式等能夠直接或間接識別患者身份的信息。（二）病情信息患者的診斷結(jié)果、病情變化、治療方案、用藥情況等涉及患者疾病診療的信息。（三）個人隱私信息患者的婚姻狀況、職業(yè)、經(jīng)濟狀況、家族病史等可能涉及個人隱私的信息。（四）其他相關(guān)信息與患者重精管理相關(guān)的其他任何信息，如隨訪記錄、康復情況等。三、保密措施（一）人員管理1.入職培訓：新員工入職時，必須接受重精保密制度培訓，明確保密責任和義務(wù)，了解信息保密的重要性和相關(guān)操作規(guī)范。2.簽訂保密協(xié)議：與涉及重精患者信息管理的工作人員簽訂保密協(xié)議，明確保密內(nèi)容、保密期限、違約責任等，強化保密意識。3.定期教育：定期組織全體工作人員進行保密知識培訓和教育，提高保密意識和技能，及時傳達國家法律法規(guī)和行業(yè)標準的更新要求。4.人員審查：對涉及重精患者信息管理的工作人員進行嚴格的背景審查，確保人員具備良好的職業(yè)道德和保密意識。（二）信息存儲管理1.專用存儲設(shè)備：使用專門的計算機、服務(wù)器等設(shè)備存儲重精患者信息，確保設(shè)備安全可靠，并設(shè)置必要的訪問權(quán)限。2.加密存儲：對存儲的患者信息進行加密處理，防止信息在存儲過程中被非法獲取或篡改。3.存儲場所安全：確保信息存儲場所的物理安全，設(shè)置門禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備等，防止無關(guān)人員進入。4.數(shù)據(jù)備份：定期對重精患者信息進行備份，備份數(shù)據(jù)存儲在安全的異地場所，并定期進行檢查和維護，確保數(shù)據(jù)可恢復。（三）信息訪問管理1.權(quán)限設(shè)置：根據(jù)工作需要，為不同崗位人員設(shè)置不同的信息訪問權(quán)限，嚴格限制對患者信息的訪問范圍，確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問相關(guān)信息。2.雙人授權(quán)：對于涉及患者敏感信息的訪問，實行雙人授權(quán)制度，即由兩名經(jīng)過授權(quán)的人員同時操作才能完成信息訪問，確保操作的準確性和安全性。3.訪問記錄：詳細記錄所有對重精患者信息的訪問操作，包括訪問時間、訪問人員、訪問內(nèi)容等，以便進行審計和追溯。4.遠程訪問管理：如因工作需要進行遠程訪問患者信息，必須采取嚴格的安全措施，如使用虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）、加密傳輸?shù)?，確保信息安全。（四）信息傳遞管理1.紙質(zhì)文件傳遞：對于需要傳遞的紙質(zhì)重精患者信息文件，必須進行密封包裝，并在封面注明“保密”字樣，通過專門的渠道傳遞，確保文件安全。2.電子文件傳遞：通過電子方式傳遞重精患者信息時，必須使用加密郵件或安全的文件傳輸工具，并確保接收方具備相應(yīng)的安全接收條件。3.傳遞記錄：對信息傳遞的過程進行詳細記錄，包括傳遞時間、傳遞人員、接收人員、傳遞內(nèi)容等，以便進行跟蹤和查詢。（五）信息使用管理1.使用目的明確：工作人員在使用重精患者信息時，必須明確使用目的，僅限于醫(yī)療服務(wù)、疾病防控、公共衛(wèi)生管理等與患者治療和管理相關(guān)的工作需要，不得用于其他任何非工作目的。2.審批流程：對于超出常規(guī)工作需要使用患者信息的情況，必須經(jīng)過嚴格的審批流程，由相關(guān)負責人批準后方可使用。3.使用限制：禁止將重精患者信息泄露給無關(guān)人員或機構(gòu)，不得在未經(jīng)患者同意的情況下將信息用于商業(yè)用途或其他非法活動。（六）信息銷毀管理1.定期清理：定期對重精患者信息進行清理，對于超過保存期限或已不再需要的信息，按照規(guī)定進行銷毀處理。2.銷毀方式：采用安全可靠的銷毀方式，如物理銷毀（粉碎、焚燒等）或數(shù)據(jù)擦除等，確保信息無法恢復。3.銷毀記錄：詳細記錄信息銷毀的過程，包括銷毀時間、銷毀方式、銷毀人員等，以備審計和查詢。四、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.設(shè)立監(jiān)督崗位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專門的保密監(jiān)督崗位，負責對重精保密制度的執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督和檢查。2.定期檢查：定期對信息存儲、訪問、傳遞、使用等環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.內(nèi)部審計：定期開展內(nèi)部審計工作，對重精保密制度的執(zhí)行情況進行全面審計，評估制度的有效性和合規(guī)性。（二）外部監(jiān)督1.接受上級部門檢查：積極配合上級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)等對重精保密工作的檢查和指導，及時整改存在的問題。2.社會監(jiān)督：接受社會公眾的監(jiān)督，對于涉及重精保密工作的投訴和舉報，及時進行調(diào)查處理，并向社會公開處理結(jié)果。五、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.信息泄露：未經(jīng)授權(quán)將重精患者信息泄露給他人或機構(gòu)。2.違規(guī)訪問：擅自超越權(quán)限訪問患者信息或通過非法手段獲取患者信息。3.違規(guī)使用：將患者信息用于非工作目的或違反規(guī)定使用患者信息。4.信息存儲不當：未按照規(guī)定對患者信息進行存儲管理，導致信息丟失、損壞或被篡改。5.信息傳遞失誤：在信息傳遞過程中未采取必要的保密措施，導致信息泄露或丟失。（二）處理措施1.批評教育：對于初次違規(guī)且情節(jié)較輕的工作人員，給予批評教育，責令其立即改正，并記錄在個人檔案。2.警告處分：對于違規(guī)情節(jié)較重的工作人員，給予警告處分，暫停其與重精患者信息管理相關(guān)的工作，并進行內(nèi)部通報批評。3.解除勞動合同：對于違規(guī)情節(jié)嚴重、造成惡劣影響或多次違規(guī)的工作人員，解除勞動合同，并依法追究其法律責任。4.經(jīng)濟賠償：對于因工作