PAGE衛(wèi)生室社會(huì)監(jiān)督制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生室健康發(fā)展，特制定本社會(huì)監(jiān)督制度。本制度旨在通過(guò)引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，確保衛(wèi)生室嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)透明度，增強(qiáng)社會(huì)公信力。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室，包括公立衛(wèi)生室、民營(yíng)衛(wèi)生室以及個(gè)體衛(wèi)生室等各類(lèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.依法監(jiān)督原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方衛(wèi)生政策開(kāi)展監(jiān)督工作，確保監(jiān)督行為合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行全面監(jiān)督，不留死角。3.公開(kāi)透明原則：監(jiān)督過(guò)程和結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，接受公眾監(jiān)督，保障社會(huì)公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。4.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，客觀公正地評(píng)價(jià)衛(wèi)生室的運(yùn)行情況，不偏袒、不歧視任何衛(wèi)生室。二、監(jiān)督主體與職責(zé)（一）政府衛(wèi)生行政部門(mén)1.職責(zé)負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生室社會(huì)監(jiān)督的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和規(guī)范監(jiān)督工作。組織開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生室的定期監(jiān)督檢查，包括日常巡查、專項(xiàng)檢查等，依法查處違法違規(guī)行為。受理社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生室的投訴舉報(bào)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。建立衛(wèi)生室信息公開(kāi)平臺(tái)，定期公布衛(wèi)生室的基本信息、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格等情況，方便公眾查詢和監(jiān)督。對(duì)衛(wèi)生室社會(huì)監(jiān)督工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估和改進(jìn)，不斷完善監(jiān)督機(jī)制。2.監(jiān)督方式定期檢查：按照一定的時(shí)間周期，對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室進(jìn)行全面檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品采購(gòu)與使用、人員資質(zhì)與培訓(xùn)、環(huán)境衛(wèi)生與消毒等方面。不定期抽查：針對(duì)群眾反映較多、問(wèn)題較為突出的衛(wèi)生室，或者重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生室進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。專項(xiàng)整治：根據(jù)衛(wèi)生工作重點(diǎn)和社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，如打擊非法行醫(yī)、規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序等，對(duì)相關(guān)衛(wèi)生室進(jìn)行集中整治。（二）社會(huì)公眾1.權(quán)利有權(quán)對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、人員資質(zhì)等方面進(jìn)行監(jiān)督，并提出意見(jiàn)和建議。有權(quán)向政府衛(wèi)生行政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)投訴舉報(bào)衛(wèi)生室的違法違規(guī)行為，要求依法處理。有權(quán)查閱衛(wèi)生室信息公開(kāi)平臺(tái)上公布的衛(wèi)生室相關(guān)信息，了解衛(wèi)生室的運(yùn)行情況。2.監(jiān)督途徑設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱、信箱等，方便公眾隨時(shí)反映問(wèn)題。開(kāi)通在線投訴舉報(bào)平臺(tái)，公眾可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接提交投訴舉報(bào)信息。在衛(wèi)生室顯著位置公布投訴舉報(bào)渠道，引導(dǎo)公眾參與監(jiān)督。（三）行業(yè)協(xié)會(huì)1.職責(zé)協(xié)助政府衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展衛(wèi)生室社會(huì)監(jiān)督工作，組織行業(yè)內(nèi)的交流與培訓(xùn)活動(dòng)，提高衛(wèi)生室的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。制定行業(yè)自律規(guī)范，引導(dǎo)衛(wèi)生室自覺(jué)遵守法律法規(guī)和行業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)自我約束。對(duì)違反行業(yè)自律規(guī)范的衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查處理，并向政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。收集、整理社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生室的意見(jiàn)和建議，反饋給相關(guān)衛(wèi)生室，并督促其整改。2.監(jiān)督方式組織行業(yè)內(nèi)部檢查：定期組織會(huì)員單位之間的交叉檢查或自查自糾活動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生室相互學(xué)習(xí)、共同提高。開(kāi)展行業(yè)評(píng)議：對(duì)衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、管理水平、社會(huì)形象等方面進(jìn)行綜合評(píng)議，評(píng)選優(yōu)秀衛(wèi)生室，樹(shù)立行業(yè)標(biāo)桿。加強(qiáng)行業(yè)宣傳：通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、研討會(huì)、發(fā)布行業(yè)信息等方式，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高衛(wèi)生室從業(yè)人員的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。三、監(jiān)督內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.診療規(guī)范執(zhí)行情況：檢查衛(wèi)生室是否嚴(yán)格按照國(guó)家診療規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)，包括診斷、治療、用藥、手術(shù)等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療行為安全有效。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：查看病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、完整，是否準(zhǔn)確記錄患者病情、診療過(guò)程和治療結(jié)果。3.醫(yī)療安全管理：檢查衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備是否正常運(yùn)行，消毒隔離措施是否落實(shí)到位，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是否及時(shí)有效，確保醫(yī)療安全無(wú)事故。（二）藥品管理1.藥品采購(gòu)渠道：審查衛(wèi)生室藥品采購(gòu)是否從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，是否索取并留存合法票據(jù)，確保藥品來(lái)源正規(guī)。2.藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)：檢查衛(wèi)生室藥品儲(chǔ)存條件是否符合要求，是否分類(lèi)存放、標(biāo)識(shí)清晰，是否定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，防止藥品變質(zhì)、失效。3.藥品使用管理：查看衛(wèi)生室是否按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范合理使用藥品，是否存在超劑量、超范圍用藥等違規(guī)行為。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.執(zhí)業(yè)資格：核實(shí)衛(wèi)生室從業(yè)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，是否在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.人員培訓(xùn)：檢查衛(wèi)生室是否定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，培訓(xùn)記錄是否完整。（四）財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：檢查衛(wèi)生室是否嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，是否存在亂收費(fèi)、多收費(fèi)等違規(guī)行為，收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是否在顯著位置公示。2.財(cái)務(wù)核算：審查衛(wèi)生室財(cái)務(wù)賬目是否清晰，會(huì)計(jì)核算是否規(guī)范，是否存在虛報(bào)、瞞報(bào)收入支出等財(cái)務(wù)違規(guī)行為。（五）環(huán)境衛(wèi)生與消毒1.環(huán)境衛(wèi)生：查看衛(wèi)生室的室內(nèi)外環(huán)境是否整潔衛(wèi)生，布局是否合理，通風(fēng)換氣是否良好，醫(yī)療廢物和污水是否得到妥善處理。2.消毒管理：檢查衛(wèi)生室的消毒設(shè)施是否齊全，消毒制度是否落實(shí)，醫(yī)療器械、用品是否按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌，防止交叉感染。四、監(jiān)督程序（一）信息收集1.日常巡查收集：政府衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督人員在日常巡查過(guò)程中，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問(wèn)工作人員等方式，收集衛(wèi)生室的相關(guān)信息。2.投訴舉報(bào)收集：對(duì)社會(huì)公眾的投訴舉報(bào)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴舉報(bào)的內(nèi)容、舉報(bào)人聯(lián)系方式等。3.行業(yè)協(xié)會(huì)反饋收集：行業(yè)協(xié)會(huì)在組織內(nèi)部檢查、開(kāi)展行業(yè)評(píng)議等活動(dòng)中，收集到的關(guān)于衛(wèi)生室的問(wèn)題和意見(jiàn)，及時(shí)反饋給政府衛(wèi)生行政部門(mén)。（二）初步核實(shí)1.資料審查：對(duì)收集到的信息進(jìn)行初步審查，查閱衛(wèi)生室的相關(guān)文件、記錄、報(bào)表等資料，核實(shí)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.實(shí)地走訪：根據(jù)需要，對(duì)相關(guān)衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)地走訪，進(jìn)一步了解情況，核實(shí)問(wèn)題是否存在。（三）調(diào)查取證1.制定調(diào)查方案：對(duì)于初步核實(shí)后認(rèn)為存在問(wèn)題的衛(wèi)生室，制定詳細(xì)的調(diào)查方案，明確調(diào)查目的、內(nèi)容、方法、步驟和人員分工。2.調(diào)查方法：采用多種調(diào)查方法，如詢問(wèn)當(dāng)事人、查閱原始記錄、現(xiàn)場(chǎng)勘查、抽樣檢測(cè)等，收集充分的證據(jù)材料，證明衛(wèi)生室存在的違法違規(guī)行為。3.證據(jù)保存：對(duì)調(diào)查過(guò)程中獲取的證據(jù)進(jìn)行妥善保存，確保證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性。（四）結(jié)果認(rèn)定1.組織合議：由政府衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)專家、工作人員對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行合議，根據(jù)收集到的證據(jù)和相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生室的違法違規(guī)行為進(jìn)行認(rèn)定。2.結(jié)果告知：將認(rèn)定結(jié)果以書(shū)面形式告知衛(wèi)生室，同時(shí)說(shuō)明其享有的陳述、申辯權(quán)利。（五）處理決定1.作出處理：根據(jù)合議結(jié)果，依法對(duì)衛(wèi)生室作出相應(yīng)的處理決定，處理方式包括警告、罰款、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證、責(zé)令整改等。2.送達(dá)執(zhí)行：將處理決定送達(dá)衛(wèi)生室，并監(jiān)督其執(zhí)行。衛(wèi)生室對(duì)處理決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。（六）結(jié)果公示1.定期公示：政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期將衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查結(jié)果在信息公開(kāi)平臺(tái)上進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括衛(wèi)生室名稱、地址、法定代表人、監(jiān)督檢查時(shí)間、存在問(wèn)題、處理結(jié)果等。2.動(dòng)態(tài)更新：根據(jù)衛(wèi)生室整改情況和新的監(jiān)督檢查結(jié)果，及時(shí)對(duì)公示信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，確保公眾能夠獲取最新的監(jiān)督信息。五、投訴舉報(bào)處理（一）受理1.專人負(fù)責(zé)：設(shè)立專門(mén)的投訴舉報(bào)受理崗位，安排專人負(fù)責(zé)接聽(tīng)投訴舉報(bào)電話、接收投訴舉報(bào)郵件和信件等。2.及時(shí)登記：對(duì)投訴舉報(bào)信息進(jìn)行詳細(xì)登記，包括投訴舉報(bào)人姓名、聯(lián)系方式、投訴舉報(bào)內(nèi)容、投訴舉報(bào)時(shí)間等。3.分類(lèi)處理：根據(jù)投訴舉報(bào)內(nèi)容，對(duì)屬于本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的投訴舉報(bào)進(jìn)行分類(lèi)，確定承辦部門(mén)和承辦人員。（二）調(diào)查1.迅速開(kāi)展：承辦部門(mén)接到投訴舉報(bào)后，應(yīng)立即組織人員開(kāi)展調(diào)查工作，不得拖延。2.全面深入：調(diào)查人員要對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)進(jìn)行全面、深入的調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)材料，查明事實(shí)真相。3.保密要求：在調(diào)查過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)投訴舉報(bào)人隱私，不得泄露投訴舉報(bào)信息。（三）反饋1.及時(shí)反饋：調(diào)查結(jié)束后，承辦部門(mén)應(yīng)及時(shí)將調(diào)查結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人，反饋方式可以是電話、郵件或書(shū)面回復(fù)等。2.結(jié)果說(shuō)明：向投訴舉報(bào)人詳細(xì)說(shuō)明調(diào)查情況、處理結(jié)果及依據(jù)，確保投訴舉報(bào)人了解整個(gè)處理過(guò)程。3.滿意度調(diào)查：在反饋處理結(jié)果后，征求投訴舉報(bào)人對(duì)處理結(jié)果的滿意度，對(duì)不滿意的投訴舉報(bào)人，要進(jìn)一步了解原因，做好解釋和溝通工作。（四）歸檔1.資料整理：將投訴舉報(bào)處理過(guò)程中形成的各類(lèi)資料進(jìn)行整理，包括投訴舉報(bào)登記表、調(diào)查筆錄、證據(jù)材料、處理決定等。2.規(guī)范歸檔：按照檔案管理規(guī)定，對(duì)整理好的資料進(jìn)行規(guī)范歸檔，妥善保存，以備查閱。六、信息公開(kāi)（一）公開(kāi)內(nèi)容1.基本信息：包括衛(wèi)生室名稱、地址、法定代表人、所有制形式、診療科目、服務(wù)時(shí)間等。2.醫(yī)療服務(wù)信息：公布衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價(jià)格等。3.人員信息：公開(kāi)衛(wèi)生室從業(yè)人員的姓名、資質(zhì)、職稱等情況。4.監(jiān)督檢查信息：定期發(fā)布衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查結(jié)果，包括檢查時(shí)間、存在問(wèn)題、處理情況等。5.投訴舉報(bào)信息：對(duì)投訴舉報(bào)的受理情況、處理結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）公開(kāi)方式1.政府網(wǎng)站：在政府衛(wèi)生行政部門(mén)官方網(wǎng)站上設(shè)立衛(wèi)生室信息公開(kāi)專欄，集中發(fā)布各類(lèi)信息。2.微信公眾號(hào)：通過(guò)微信公眾號(hào)定期推送衛(wèi)生室相關(guān)信息，方便公眾查詢。3.現(xiàn)場(chǎng)公示：在衛(wèi)生室顯著位置設(shè)置信息公示欄，將基本信息、醫(yī)療服務(wù)信息等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)公示，便于患者和群眾了解。（三）公開(kāi)時(shí)間1.基本信息長(zhǎng)期公開(kāi)：衛(wèi)生室的基本信息一經(jīng)確定，長(zhǎng)期在信息公開(kāi)平臺(tái)上公開(kāi)。