XX有限公司IgA腎病課件培訓(xùn)小結(jié)XX匯報(bào)人：XX目錄01IgA腎病概述02IgA腎病的診斷03IgA腎病的治療04IgA腎病的管理05IgA腎病的預(yù)后06IgA腎病的最新研究IgA腎病概述章節(jié)副標(biāo)題01定義與病因與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)病因IgA腎病是原發(fā)性腎小球病，以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主定義發(fā)病機(jī)制異常糖基化IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)免疫復(fù)合物沉積01HLA-DRB1基因多態(tài)性等遺傳因素增加患病風(fēng)險(xiǎn)遺傳易感性02流行病學(xué)特征亞洲發(fā)病率顯著高于歐美，白人、黃種人高于黑人，我國(guó)占比達(dá)45%。地域與種族差異010220-40歲為發(fā)病高峰，男性發(fā)病率約為女性2倍，兒童少見。年齡與性別分布03病程遷延，20%-30%患者20年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病。病程與預(yù)后特點(diǎn)IgA腎病的診斷章節(jié)副標(biāo)題02臨床表現(xiàn)01血尿癥狀患者常出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，可反復(fù)發(fā)作。02蛋白尿表現(xiàn)尿液檢查可見蛋白尿，量可多可少，持續(xù)存在。實(shí)驗(yàn)室檢查血液常規(guī)檢查檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，評(píng)估感染、貧血情況尿液常規(guī)檢查觀察尿蛋白、紅細(xì)胞等，判斷血尿、蛋白尿程度0102影像學(xué)與病理學(xué)01影像學(xué)檢查超聲、CT可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，輔助診斷IgA腎病。02病理學(xué)確診腎活檢顯示系膜區(qū)IgA沉積，是確診IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。IgA腎病的治療章節(jié)副標(biāo)題03藥物治療方案降壓與減少蛋白尿卡托普利、纈沙坦等藥物可控制血壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等用于病理嚴(yán)重或激素抵抗患者，需監(jiān)測(cè)副作用。輔助治療藥物黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，改善腎功能指標(biāo)。非藥物治療措施低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制鈉與蛋白質(zhì)攝入量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食管理戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累與感染，保持良好心態(tài)。生活方式調(diào)整治療效果評(píng)估癥狀消失，尿常規(guī)、腎功能恢復(fù)正常視為治愈。治愈標(biāo)準(zhǔn)癥狀消失，尿紅細(xì)胞減少，24小時(shí)尿蛋白定量降低視為好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)IgA腎病的管理章節(jié)副標(biāo)題04日常生活指導(dǎo)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制攝入量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食管理適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟損傷。運(yùn)動(dòng)建議飲食與營(yíng)養(yǎng)建議建議低鹽飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白根據(jù)腎功能情況，合理控制磷、鉀的攝入，預(yù)防高磷血癥和高鉀血癥。控制磷鉀攝入預(yù)防并發(fā)癥倡導(dǎo)健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染。健康生活定期監(jiān)測(cè)腎功能、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。定期監(jiān)測(cè)IgA腎病的預(yù)后章節(jié)副標(biāo)題05預(yù)后因素分析蛋白尿、血壓、腎功能基線水平顯著影響IgA腎病預(yù)后，需定期監(jiān)測(cè)。臨床指標(biāo)影響01腎小球硬化、間質(zhì)纖維化程度及免疫病理改變是預(yù)后關(guān)鍵病理因素。病理特征作用02長(zhǎng)期隨訪重要性長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)監(jiān)測(cè)IgA腎病病情變化，調(diào)整治療方案。病情監(jiān)測(cè)通過(guò)定期隨訪，可預(yù)防IgA腎病復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。預(yù)防復(fù)發(fā)生活質(zhì)量改善策略戒煙限酒、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制體重與血壓生活方式調(diào)整01ACEI/ARB降壓，激素/免疫抑制劑控制蛋白尿藥物精準(zhǔn)管理02每3-6月查尿常規(guī)、腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案定期監(jiān)測(cè)隨訪03IgA腎病的最新研究章節(jié)副標(biāo)題06國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展耐賦康?成唯一對(duì)因推薦藥，泰它西普、斯貝利單抗等新藥療效顯著靶向藥物突破國(guó)內(nèi)外指南強(qiáng)調(diào)對(duì)因、盡早、長(zhǎng)期治療，推動(dòng)診療規(guī)范化指南治療革新新興治療方法Fabhalta?顯著降低蛋白尿并延緩腎功能惡化，獲FDA加速批準(zhǔn)。靶向補(bǔ)體抑制劑耐賦康?靶向腸道黏膜，減少致病性IgA產(chǎn)生，延緩腎功能衰退。布地奈德腸溶膠囊FB7011同時(shí)靶向補(bǔ)體系統(tǒng)關(guān)鍵蛋白，改善疾病指標(biāo)，提高患者依從性。雙靶點(diǎn)小核酸藥物未