2026年產(chǎn)科護(hù)理（分娩護(hù)理操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）w1.分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，首選的處理措施是（）A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.等待自然分娩w2.胎兒娩出后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清理呼吸道B.結(jié)扎臍帶C.保暖D.記錄出生時(shí)間w3.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S=0，胎膜未破，此時(shí)正確的處理是（）A.人工破膜B.靜滴縮宮素C.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)w4.關(guān)于分娩機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.銜接是指顱骨最低點(diǎn)接近坐骨棘水平B.下降是胎兒娩出的首要條件C.俯屈是變枕下前囟徑為枕額徑D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致w5.產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦2～4小時(shí)自解小便一次C.觀察生命體征及宮縮D.給予灌腸w6.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力w7.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程w8.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，胎頭不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，宮縮20秒/7～8分鐘，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜滴縮宮素B.待其自然分娩C.宮產(chǎn)D.徒手將胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)w9.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.潛伏期是指規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cmB.活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cmC.加速期是指宮口擴(kuò)張3～4cmD.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過(guò)2小時(shí)w10.分娩時(shí)產(chǎn)婦過(guò)早使用腹壓易導(dǎo)致（）A.產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫B.胎兒窘迫C.羊水栓塞D.產(chǎn)后出血第II卷（非選擇題共70分）w11.（10分）簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理原則。w12.（15分）某初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，胎膜未破，胎心140次/分，宮縮40秒/3分鐘。陰道檢查：先露頭，S=+1，宮口開(kāi)大6cm，骨盆測(cè)量無(wú)異常。請(qǐng)寫(xiě)出該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程分期，并列出主要的護(hù)理措施。w13.（15分）試述胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。材料：產(chǎn)婦李某，28歲，孕38周，臨產(chǎn)入院。宮口開(kāi)大2cm時(shí)，胎膜自破，羊水Ⅱ度污染，胎心110次/分。w14.（15分）根據(jù)上述材料，請(qǐng)分析該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取哪些緊急處理措施？材料：初產(chǎn)婦王某，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，胎心136次/分。宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，呼叫，下腹劇痛，拒按，胎心110次/分。w15.（15分）根據(jù)上述材料，請(qǐng)分析該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？答案：w1.B；w2.A；w3.C；w4.D；w5.D；w6.A；w7.D；w8.D；w9.B；w10.A。w11.分娩臨床經(jīng)過(guò)：第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期，從宮口開(kāi)全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。第三產(chǎn)程又稱(chēng)胎盤(pán)娩出期，從胎兒娩出至胎盤(pán)胎膜娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過(guò)30分鐘。處理原則：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用產(chǎn)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，確保胎兒安全娩出。第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤(pán)胎膜娩出，檢查胎盤(pán)胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。w12.該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程的活躍期。護(hù)理措施：①一般護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，補(bǔ)充能量，指導(dǎo)產(chǎn)婦2～4小時(shí)自解小便一次，避免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。②病情觀察：密切觀察生命體征、宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。③心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，給予心理支持，緩解其緊張情緒。④產(chǎn)程護(hù)理：做好皮膚準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑做好接生準(zhǔn)備。w13.臨床表現(xiàn)：①急性胎兒窘迫：胎心率異常，如胎心>160次/分或<110次/分；羊水胎糞污染；胎動(dòng)異常，初期胎動(dòng)頻繁，繼而減弱及次數(shù)減少；胎兒頭皮血pH<7.20。②慢性胎兒窘迫：胎動(dòng)減少或消失；胎兒生長(zhǎng)受限；羊水過(guò)少；胎盤(pán)功能減退。護(hù)理措施：①一般護(hù)理：孕婦左側(cè)臥位，間斷吸氧。②病情觀察：密切監(jiān)測(cè)胎心變化，可采用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)護(hù)。③治療配合：遵醫(yī)囑糾正酸中毒，盡快終止妊娠。④心理護(hù)理：向孕婦及家屬解釋病情，減輕其焦慮和恐懼。w14.該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了胎兒窘迫。緊急處理措施：立即吸氧，取左側(cè)臥位，盡快結(jié)束分娩。若宮口未開(kāi)全，短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)；若宮口已開(kāi)全，先露部在坐骨棘平面以下，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇