PAGE醫(yī)療衛(wèi)生安全保衛(wèi)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患人員人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于[公司/組織名稱]所屬各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則建立健全安全防范機(jī)制，強(qiáng)化安全教育培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)，做到防患于未然。2.綜合治理原則充分發(fā)揮內(nèi)部保衛(wèi)力量，聯(lián)合公安機(jī)關(guān)及其他相關(guān)部門，共同做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作。3.依法管理原則嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展安全保衛(wèi)工作，確保各項(xiàng)措施合法合規(guī)。二、組織與職責(zé)（一）安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以單位主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。其主要職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全保衛(wèi)工作的法律法規(guī)和方針政策，制定本單位安全保衛(wèi)工作制度和計(jì)劃。2.定期召開安全保衛(wèi)工作會(huì)議，分析研究安全形勢，解決安全保衛(wèi)工作中的重大問題。3.組織協(xié)調(diào)各部門開展安全保衛(wèi)工作，監(jiān)督檢查安全保衛(wèi)工作落實(shí)情況。4.對(duì)安全保衛(wèi)工作中的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全保衛(wèi)制度的行為進(jìn)行責(zé)任追究。（二）保衛(wèi)部門設(shè)立專門的保衛(wèi)部門，配備相應(yīng)的保衛(wèi)人員，負(fù)責(zé)日常安全保衛(wèi)工作的具體實(shí)施。其主要職責(zé)包括：1.制定并執(zhí)行安全保衛(wèi)工作的具體措施和操作規(guī)程，維護(hù)單位內(nèi)部治安秩序。2.開展安全檢查和隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。3.負(fù)責(zé)單位內(nèi)部的巡邏守護(hù)，防范各類治安案件和突發(fā)事件的發(fā)生。4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好案件偵查和事故處理工作，保護(hù)現(xiàn)場，提供相關(guān)線索和證據(jù)。5.組織開展安全教育培訓(xùn)，提高員工安全防范意識(shí)和技能。（三）各部門職責(zé)1.醫(yī)療部門加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。配合保衛(wèi)部門做好醫(yī)患矛盾的化解工作，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件。2.護(hù)理部門加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，密切觀察患者病情變化，做好患者及家屬的溝通解釋工作。在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，協(xié)助做好患者的疏散和救治工作。3.后勤部門負(fù)責(zé)單位內(nèi)部設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保水、電、氣等供應(yīng)安全。加強(qiáng)對(duì)食堂、宿舍等生活區(qū)域的管理，保障食品安全和住宿安全。配合保衛(wèi)部門做好物資倉庫等重點(diǎn)部位的安全防范工作。4.財(cái)務(wù)部門加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確?，F(xiàn)金、票據(jù)等資金安全，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)安全制度。配合保衛(wèi)部門做好財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)部位的安全防范工作，安裝必要的安全防護(hù)設(shè)施。5.信息部門加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，保障醫(yī)療信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。配合保衛(wèi)部門做好信息機(jī)房等重點(diǎn)部位的安全防范工作，制定信息安全應(yīng)急預(yù)案。三、安全防范措施（一）人員安全管理1.人員出入管理在單位出入口設(shè)置門禁系統(tǒng)，嚴(yán)格人員出入登記制度。工作人員憑工作證或有效證件出入，外來人員須經(jīng)被訪部門或人員同意并登記后，方可進(jìn)入。加強(qiáng)對(duì)臨時(shí)工作人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、外包服務(wù)人員等的管理，進(jìn)行必要的背景審查和安全教育培訓(xùn)，明確其安全責(zé)任。2.人員培訓(xùn)教育定期組織全體員工參加安全保衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置技能等，提高員工安全意識(shí)和自我防范能力。針對(duì)不同崗位特點(diǎn)，開展專項(xiàng)安全培訓(xùn)，如醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全培訓(xùn)、保衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等。新員工入職時(shí)，必須進(jìn)行三級(jí)安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.人員背景審查對(duì)擬錄用的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的背景審查，包括個(gè)人信用記錄、違法犯罪記錄等，確保人員素質(zhì)符合崗位要求。對(duì)于涉及重要崗位或接觸敏感信息的人員，定期進(jìn)行背景復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（二）設(shè)施設(shè)備安全管理1.建筑安全定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建筑物進(jìn)行安全檢查，包括結(jié)構(gòu)安全、消防安全、電氣安全等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的安全隱患。按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置安全疏散通道、安全出口，確保疏散通道暢通無阻。對(duì)建筑物的外墻、門窗等進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止因年久失修或遭受外力破壞而引發(fā)安全事故。2.醫(yī)療設(shè)備安全建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，避免因設(shè)備故障引發(fā)醫(yī)療事故。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備、貴重醫(yī)療設(shè)備等設(shè)置專人管理，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止設(shè)備被盜、被損壞。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購、安裝、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的管理，確保設(shè)備質(zhì)量符合安全要求。3.消防設(shè)施設(shè)備安全按照國家消防法規(guī)要求，配備充足、有效的消防設(shè)施設(shè)備，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其處于良好狀態(tài)。明確消防設(shè)施設(shè)備的管理責(zé)任人，制定消防設(shè)施設(shè)備操作規(guī)程，確保其正確使用。定期組織消防演練，提高員工的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。4.電氣安全加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部電氣線路、用電設(shè)備的管理，定期進(jìn)行電氣安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改電氣安全隱患，防止電氣火災(zāi)和觸電事故的發(fā)生。嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。對(duì)電氣設(shè)備操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。（三）重點(diǎn)部位安全管理1.門診、急診區(qū)域加強(qiáng)門診、急診區(qū)域的秩序維護(hù)，安排專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者就診，維護(hù)就診秩序，防止擁擠、踩踏等事故的發(fā)生。在門診、急診區(qū)域設(shè)置監(jiān)控設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)控人員活動(dòng)情況，確保安全。加強(qiáng)對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)窗口等部位的安全防范，安裝防護(hù)設(shè)施，防止財(cái)物被盜和醫(yī)患沖突事件的發(fā)生。2.病房區(qū)域加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格限制非本病房人員進(jìn)入，防止無關(guān)人員對(duì)患者造成干擾或傷害。對(duì)病房內(nèi)的貴重物品、醫(yī)療器械等進(jìn)行妥善保管，防止丟失。密切觀察患者病情變化，做好安全防范措施，防止患者發(fā)生墜床、跌倒等意外事件。3.手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室的門禁制度，無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備等的管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保障患者手術(shù)安全和重癥監(jiān)護(hù)安全。做好醫(yī)護(hù)人員的安全防護(hù)工作，防止因接觸感染源而發(fā)生職業(yè)暴露。4.藥房、藥庫加強(qiáng)藥房、藥庫的安全管理，設(shè)置防盜門窗、監(jiān)控設(shè)備等安全防范設(shè)施。根據(jù)藥品性質(zhì)，分類儲(chǔ)存藥品，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品庫存的盤點(diǎn)和核對(duì)，防止藥品丟失、被盜和濫用。5.信息機(jī)房信息機(jī)房實(shí)行專人管理，嚴(yán)格門禁制度，無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入。配備完善的機(jī)房空調(diào)、消防、防雷、防靜電等設(shè)施設(shè)備，確保機(jī)房環(huán)境安全。加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、防火墻、入侵檢測等技術(shù)手段，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。四、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、暴力襲擊、醫(yī)療糾紛等各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容，并定期進(jìn)行修訂和演練。（二）應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)撲救、人員疏散、突發(fā)事件處置等。通過演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。（三）應(yīng)急處置流程1.突發(fā)事件報(bào)告任何員工發(fā)現(xiàn)安全事故或突發(fā)事件后，應(yīng)立即向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時(shí)間向單位安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并及時(shí)通知保衛(wèi)部門和相關(guān)部門。保衛(wèi)部門接到報(bào)告后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場，了解事件情況，采取必要的先期處置措施，并及時(shí)向公安機(jī)關(guān)及上級(jí)主管部門報(bào)告。2.現(xiàn)場處置保衛(wèi)部門及相關(guān)部門人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案的要求，開展現(xiàn)場處置工作。采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，保護(hù)現(xiàn)場，救治傷員，維護(hù)秩序。在處置過程中，要注意收集相關(guān)證據(jù)，為后續(xù)的調(diào)查處理工作提供依據(jù)。3.后續(xù)處理事件處置結(jié)束后，要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對(duì)事件涉及的責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究，對(duì)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各部門安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括安全制度執(zhí)行情況、安全防范措施落實(shí)情況、人員培訓(xùn)教育情況等。2.保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對(duì)單位內(nèi)部安全保衛(wèi)工作進(jìn)行日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。3.各部門應(yīng)定期開展自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改本部門存在的安全隱患。（二）考核評(píng)價(jià)建立安全保衛(wèi)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將安全保衛(wèi)工作納入單位績效考核體系，對(duì)各部門