PAGE醫(yī)院門診衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院門診衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室、候診區(qū)域、檢查檢驗科室、治療室、衛(wèi)生間等所有與門診醫(yī)療活動相關的場所。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、門診環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔與消毒要求門診各科室每天上班前、下班后應對診療區(qū)域進行全面清潔，包括桌面、地面、門窗、設備表面等，采用濕式清掃，保持環(huán)境整潔。候診區(qū)域、走廊等公共區(qū)域應定時清掃，每日不少于2次，及時清除垃圾和雜物。對易污染的部位如門把手、電梯按鈕、扶手等，應增加清潔頻次，每天不少于4次，并定期進行消毒。檢查檢驗科室、治療室等應在每天工作結(jié)束后進行終末消毒，地面、臺面等用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后清水擦拭干凈。衛(wèi)生間應保持清潔衛(wèi)生，每天定時清掃、消毒，便器、洗手池等用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，每天不少于2次。2.清潔與消毒方法地面清潔：采用掃帚清掃后，用拖把蘸取清潔劑或消毒劑拖地，拖把應分區(qū)使用，避免交叉污染。桌面、設備表面清潔：用清潔的濕抹布擦拭，如有污染，先用清潔劑擦拭，再用消毒劑擦拭。空氣消毒：候診區(qū)域、走廊等人員流動較大的場所，可采用空氣消毒機進行空氣消毒，每天定時開啟，每次運行時間不少于30分鐘。紫外線消毒：治療室、換藥室等相對獨立的空間，可采用紫外線燈進行空氣消毒，紫外線燈的安裝數(shù)量應符合規(guī)定，每次照射時間不少于30分鐘，每周應進行一次紫外線強度監(jiān)測，強度不低于70μW/cm2。3.清潔與消毒記錄各科室應建立清潔與消毒記錄臺賬，詳細記錄清潔與消毒的時間、地點、方法、使用的消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息，記錄應保存至少3年。三、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應分類收集，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。感染性廢物應使用黃色垃圾袋收集，病理性廢物應使用專用的容器收集，損傷性廢物應使用利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應根據(jù)其性質(zhì)分別收集。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中收集。2.暫存與轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應在門診設置專門的暫存點，暫存點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中應使用專用的轉(zhuǎn)運工具，確保密封、防滲漏，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。3.登記與交接各科室應建立醫(yī)療廢物登記臺賬，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、去向等信息，登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物交接時，雙方應進行簽字確認，確保醫(yī)療廢物的交接數(shù)量準確、去向清楚。四、醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理1.洗手與衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。3.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。4.手衛(wèi)生設施配備門診各科室應配備足夠數(shù)量的洗手設施，包括流動水、肥皂或洗手液、干手用品等。治療室、換藥室等應配備速干手消毒劑，方便醫(yī)務人員隨時進行手消毒。5.手衛(wèi)生監(jiān)督與考核醫(yī)院感染管理部門應定期對手衛(wèi)生情況進行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒的依從性、手衛(wèi)生設施的配備與使用情況等。將手衛(wèi)生納入醫(yī)務人員績效考核內(nèi)容，對執(zhí)行手衛(wèi)生制度較好的科室和個人給予獎勵，對違反制度的進行批評教育和相應處罰。五、患者個人衛(wèi)生管理1.健康教育門診應通過多種形式向患者開展個人衛(wèi)生健康教育，如發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄、播放視頻等，提高患者的自我保健意識。向患者宣傳保持良好個人衛(wèi)生習慣對預防疾病的重要性，指導患者正確洗手、咳嗽禮儀、保持口腔清潔等。2.協(xié)助與監(jiān)督醫(yī)務人員在診療過程中應關注患者的個人衛(wèi)生情況，對存在個人衛(wèi)生問題的患者給予指導和協(xié)助。提醒患者及時更換污染的衣物、保持傷口清潔等，對不配合的患者做好溝通解釋工作。六、通風與空調(diào)管理1.通風要求門診各科室應保持良好的通風，自然通風不良時應采用機械通風。候診區(qū)域、走廊等公共區(qū)域應保證每小時通風換氣不少于2次，檢查檢驗科室、治療室等應保證每小時通風換氣不少于4次。通風口應定期清潔，保持通暢，避免堵塞。2.空調(diào)管理空調(diào)系統(tǒng)應定期進行清洗消毒，每年不少于2次，過濾網(wǎng)應每月清洗或更換?？照{(diào)運行時應保持適宜的溫度和濕度，溫度一般控制在22℃24℃，濕度控制在40%60%。定期對空調(diào)系統(tǒng)進行維護保養(yǎng)，檢查設備運行情況，確?？照{(diào)系統(tǒng)正常運行。七、食品安全管理1.食品供應要求門診如有食品供應，應選擇具有合法資質(zhì)的供應商，確保食品質(zhì)量安全。食品應分類存放，隔墻離地，避免交叉污染。食品加工過程應符合衛(wèi)生要求，生熟分開，煮熟煮透，防止食物中毒。2.餐飲具消毒提供餐飲服務的場所應配備足夠數(shù)量的餐飲具，餐飲具使用后應及時清洗消毒。餐飲具消毒可采用物理消毒或化學消毒方法，物理消毒應采用煮沸、蒸汽等方式，消毒時間不少于15分鐘；化學消毒應使用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡30分鐘，消毒后用清水沖洗干凈。3.食品安全監(jiān)督醫(yī)院應加強對門診食品安全工作的監(jiān)督檢查，定期對食品供應情況、餐飲具消毒情況等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對違反食品安全規(guī)定的行為，應依法依規(guī)進行處理。八、衛(wèi)生間衛(wèi)生管理1.設施維護衛(wèi)生間的設施設備應定期進行檢查和維護，確保正常使用。便器、洗手池、水龍頭等應無損壞、無滲漏，排水通暢。衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品應及時補充，保證充足供應。2.清潔與消毒衛(wèi)生間應每天定時清掃，地面、墻面、門窗等應保持清潔，無污漬、無異味。便器應每天消毒，用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，每天不少于2次。洗手池、水龍頭等應每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每天不少于2次。3.通風與除臭衛(wèi)生間應保持良好的通風，自然通風不良時應采用機械通風，每小時通風換氣不少于5次?？刹捎每諝馇逍聞┑确椒ㄟM行除臭，保持衛(wèi)生間空氣清新。九、傳染病防控衛(wèi)生管理1.預檢分診門診應設立預檢分診臺，對前來就診的患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀等，初步判斷是否患有傳染病。對疑似傳染病患者應引導至發(fā)熱門診或隔離診室就診，并做好登記和報告工作。2.隔離措施對確診或疑似傳染病患者應采取隔離措施，安排在專門的隔離病房或區(qū)域進行治療，避免交叉感染。隔離病房或區(qū)域應嚴格按照傳染病防控要求進行管理，配備必要的防護用品和消毒設備。3.消毒與防護對傳染病患者接觸過的物品、環(huán)境等應及時進行消毒，消毒方法應符合相關規(guī)