PAGE醫(yī)院衛(wèi)生物資報(bào)廢制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生物資管理，規(guī)范衛(wèi)生物資報(bào)廢流程，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全完整，合理配置資源，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門(mén)所使用的各類衛(wèi)生物資，包括但不限于醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等。3.基本原則（1）合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保報(bào)廢工作合法合規(guī)。（2）真實(shí)性原則：報(bào)廢物資的信息記錄應(yīng)真實(shí)準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。（3）及時(shí)性原則：對(duì)于已達(dá)到報(bào)廢條件的物資，應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)，避免積壓和浪費(fèi)。（4）效益性原則：在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，通過(guò)合理的報(bào)廢管理，提高資源利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。二、報(bào)廢條件1.醫(yī)用耗材（1）超過(guò)有效期且無(wú)使用價(jià)值的。如一次性注射器、輸液器等，其有效期嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行，到期后必須報(bào)廢。（2）因質(zhì)量問(wèn)題無(wú)法正常使用的。例如，滅菌不合格的無(wú)菌敷料、破損的導(dǎo)管等，經(jīng)質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)確認(rèn)后予以報(bào)廢。（3）已淘汰或停用的品種。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一些舊型號(hào)、性能落后的醫(yī)用耗材不再適用于臨床需求，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。2.醫(yī)療器械（1）達(dá)到規(guī)定使用年限且無(wú)法修復(fù)或維修成本過(guò)高的。如普通醫(yī)用電子儀器，使用年限一般為510年，具體依產(chǎn)品特性而定，超過(guò)使用年限且故障頻發(fā)，維修費(fèi)用超過(guò)設(shè)備價(jià)值一定比例（如50%）的，可申請(qǐng)報(bào)廢。（2）因技術(shù)更新?lián)Q代被新型設(shè)備替代，且原設(shè)備已無(wú)使用價(jià)值的。例如，傳統(tǒng)的膠片式X光機(jī)被數(shù)字化X光機(jī)替代后，膠片式X光機(jī)可報(bào)廢。（3）損壞嚴(yán)重，無(wú)法正常運(yùn)行且無(wú)維修價(jià)值的。如大型影像設(shè)備的關(guān)鍵部件損壞，無(wú)法通過(guò)維修恢復(fù)其功能的。3.衛(wèi)生材料（1）受潮、發(fā)霉、變質(zhì)的。如紙質(zhì)包裝的衛(wèi)生材料，在儲(chǔ)存過(guò)程中因環(huán)境因素導(dǎo)致上述情況的，應(yīng)報(bào)廢處理。（2）包裝破損且無(wú)法保證產(chǎn)品質(zhì)量的。例如，密封包裝的手術(shù)縫線，包裝破損后可能影響其無(wú)菌性能和使用效果，需報(bào)廢。（3）因規(guī)格變更不再適用的。如隨著手術(shù)方式的改變，原有的某種規(guī)格的手術(shù)巾不再使用，應(yīng)及時(shí)報(bào)廢。三、報(bào)廢流程1.科室申報(bào)各科室物資管理人員定期對(duì)本科室的衛(wèi)生物資進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢條件的物資后，填寫(xiě)《醫(yī)院衛(wèi)生物資報(bào)廢申請(qǐng)表》，詳細(xì)注明物資名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢原因等信息，并附上相關(guān)證明材料，如質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告、設(shè)備使用年限證明等，提交至科室負(fù)責(zé)人審核。2.科室負(fù)責(zé)人審核科室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)表及相關(guān)材料進(jìn)行審核，確認(rèn)情況屬實(shí)后簽字批準(zhǔn)。審核重點(diǎn)包括物資是否確實(shí)無(wú)法使用、報(bào)廢原因是否合理、申請(qǐng)報(bào)廢數(shù)量與實(shí)際清查數(shù)量是否一致等。3.資產(chǎn)管理部門(mén)初審科室將經(jīng)負(fù)責(zé)人審核通過(guò)的報(bào)廢申請(qǐng)表及材料報(bào)送至醫(yī)院資產(chǎn)管理部門(mén)。資產(chǎn)管理部門(mén)收到申請(qǐng)后，安排專人對(duì)物資進(jìn)行實(shí)物核對(duì)，檢查物資的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量等是否與申請(qǐng)表一致，并對(duì)報(bào)廢原因進(jìn)行初步核實(shí)。如審核通過(guò)，資產(chǎn)管理部門(mén)在申請(qǐng)表上簽署初審意見(jiàn)。4.質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)鑒定（適用于需質(zhì)量檢測(cè)的物資）對(duì)于一些需要質(zhì)量檢測(cè)來(lái)確定是否報(bào)廢的物資，如醫(yī)療器械、部分醫(yī)用耗材等，資產(chǎn)管理部門(mén)將物資送至醫(yī)院質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)進(jìn)行鑒定。質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)，出具檢測(cè)報(bào)告。若檢測(cè)結(jié)果表明物資符合報(bào)廢條件，檢測(cè)報(bào)告作為報(bào)廢申請(qǐng)的重要依據(jù)。5.財(cái)務(wù)部門(mén)審核財(cái)務(wù)部門(mén)收到報(bào)廢申請(qǐng)表及相關(guān)材料后，對(duì)物資的購(gòu)置成本、已計(jì)提折舊等財(cái)務(wù)信息進(jìn)行審核。確認(rèn)財(cái)務(wù)處理符合醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定后，在申請(qǐng)表上簽署審核意見(jiàn)。財(cái)務(wù)審核主要關(guān)注報(bào)廢物資的成本核算是否準(zhǔn)確、是否已進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理等。6.主管領(lǐng)導(dǎo)審批經(jīng)資產(chǎn)管理部門(mén)初審、質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)鑒定（如有）、財(cái)務(wù)部門(mén)審核通過(guò)的報(bào)廢申請(qǐng)，提交至醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。主管領(lǐng)導(dǎo)綜合考慮醫(yī)院整體情況、資源配置等因素，對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行最終審批。審批通過(guò)后，申請(qǐng)表返回資產(chǎn)管理部門(mén)。7.報(bào)廢處理資產(chǎn)管理部門(mén)根據(jù)主管領(lǐng)導(dǎo)的審批意見(jiàn)，組織實(shí)施報(bào)廢物資的處理工作。對(duì)于有殘值的報(bào)廢物資，按照規(guī)定進(jìn)行評(píng)估作價(jià)，通過(guò)公開(kāi)拍賣(mài)、招標(biāo)等方式進(jìn)行處置，處置收入上繳醫(yī)院財(cái)務(wù)。對(duì)于無(wú)殘值的報(bào)廢物資，如一次性醫(yī)療用品等，采用焚燒、深埋等無(wú)害化處理方式，確保環(huán)保合規(guī)。在報(bào)廢處理過(guò)程中，要做好記錄，包括處理時(shí)間、處理方式、處理數(shù)量等信息。四、報(bào)廢物資管理1.庫(kù)存管理已申報(bào)報(bào)廢但尚未完成處理的物資，應(yīng)單獨(dú)設(shè)立庫(kù)存區(qū)域進(jìn)行存放，與正常物資區(qū)分開(kāi)來(lái)。庫(kù)存管理人員要定期對(duì)報(bào)廢物資庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確，狀態(tài)清晰。同時(shí)，要做好庫(kù)存物資的防護(hù)工作，防止報(bào)廢物資在等待處理過(guò)程中發(fā)生損壞、丟失等情況。2.賬務(wù)處理財(cái)務(wù)部門(mén)依據(jù)審批通過(guò)的報(bào)廢申請(qǐng)表，及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。對(duì)于已報(bào)廢的物資，沖減相應(yīng)的資產(chǎn)賬目，確保醫(yī)院資產(chǎn)賬面價(jià)值準(zhǔn)確反映實(shí)際情況。同時(shí)，按照醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，對(duì)報(bào)廢物資的處置收入進(jìn)行正確的會(huì)計(jì)核算，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。3.監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)定期對(duì)衛(wèi)生物資報(bào)廢制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括報(bào)廢流程是否合規(guī)、報(bào)廢物資管理是否規(guī)范、賬務(wù)處理是否準(zhǔn)確等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改，確保報(bào)廢工作嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。五、相關(guān)責(zé)任1.科室責(zé)任科室作為衛(wèi)生物資的使用和管理主體，應(yīng)嚴(yán)格按照本制度規(guī)定申報(bào)報(bào)廢物資。若因科室申報(bào)不實(shí)、隱瞞不報(bào)等原因?qū)е箩t(yī)院資產(chǎn)損失或管理混亂，科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)物資管理人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰等處理。2.資產(chǎn)管理部門(mén)責(zé)任資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)報(bào)廢流程的組織協(xié)調(diào)和審核工作。若因?qū)徍瞬粐?yán)、對(duì)報(bào)廢物資管理不善等原因造成工作失誤，影響醫(yī)院資產(chǎn)安全或報(bào)廢工作進(jìn)度，資產(chǎn)管理部門(mén)相關(guān)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)院將根據(jù)情況進(jìn)行問(wèn)責(zé)。3.質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)責(zé)任質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)應(yīng)按照科學(xué)、公正、準(zhǔn)確的原則對(duì)需檢測(cè)的報(bào)廢物資進(jìn)行鑒定。如因檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、出具虛假報(bào)告等行為導(dǎo)致錯(cuò)誤報(bào)廢或未及時(shí)報(bào)廢，質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)相關(guān)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)院將嚴(yán)肅追究責(zé)任。4.財(cái)務(wù)部門(mén)責(zé)任財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)報(bào)廢物資的財(cái)務(wù)審核和賬務(wù)處理。若因財(cái)務(wù)處理不當(dāng)、違規(guī)操作等造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或賬目混亂，財(cái)務(wù)部門(mén)相關(guān)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行