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文檔簡(jiǎn)介

PAGE醫(yī)院衛(wèi)生材料使用制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料的管理,規(guī)范衛(wèi)生材料的使用行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室及相關(guān)工作人員在衛(wèi)生材料采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、核算等環(huán)節(jié)的管理。3.基本原則嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保衛(wèi)生材料的質(zhì)量安全。堅(jiān)持按需采購(gòu)、合理使用、杜絕浪費(fèi)的原則,提高衛(wèi)生材料的使用效益。實(shí)行歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的管理體制,明確各部門職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作與監(jiān)督。二、職責(zé)分工1.醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院衛(wèi)生材料使用管理制度,并監(jiān)督執(zhí)行。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系,定期組織對(duì)衛(wèi)生材料使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。參與衛(wèi)生材料采購(gòu)計(jì)劃的審核,對(duì)采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督。2.采購(gòu)部門根據(jù)醫(yī)院各科室需求和庫(kù)存情況,編制衛(wèi)生材料采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)審批后組織采購(gòu)。嚴(yán)格按照采購(gòu)程序,選擇資質(zhì)合格的供應(yīng)商,確保采購(gòu)的衛(wèi)生材料質(zhì)量符合要求。負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的驗(yàn)收入庫(kù)工作,核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等,做好相關(guān)記錄。3.倉(cāng)儲(chǔ)部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的儲(chǔ)存保管工作,按照衛(wèi)生材料的特性和要求,分類存放,確保儲(chǔ)存安全。建立衛(wèi)生材料庫(kù)存管理制度,定期盤點(diǎn)庫(kù)存,保證賬物相符。做好衛(wèi)生材料的出入庫(kù)登記工作,及時(shí)辦理出入庫(kù)手續(xù),確保信息準(zhǔn)確。4.科室使用部門負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生材料的請(qǐng)領(lǐng)、使用和管理,根據(jù)實(shí)際工作需要,合理提出衛(wèi)生材料請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用衛(wèi)生材料,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,避免浪費(fèi)。配合醫(yī)院管理部門做好衛(wèi)生材料使用情況的統(tǒng)計(jì)和分析工作,及時(shí)反饋使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。5.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的核算工作,按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度,準(zhǔn)確記錄衛(wèi)生材料的采購(gòu)、使用和庫(kù)存情況。檢查衛(wèi)生材料的收費(fèi)情況,確保收費(fèi)合理合規(guī)。定期與采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、科室使用部門核對(duì)賬目,保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。參與衛(wèi)生材料成本控制和效益分析工作,為醫(yī)院管理決策提供財(cái)務(wù)依據(jù)。三、采購(gòu)管理1.采購(gòu)計(jì)劃制定各科室應(yīng)根據(jù)本科室業(yè)務(wù)開展情況、患者數(shù)量、病種結(jié)構(gòu)等因素,每月定期向醫(yī)院管理部門提交衛(wèi)生材料請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出所需衛(wèi)生材料的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)使用時(shí)間等信息。醫(yī)院管理部門匯總各科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)院庫(kù)存情況、臨床需求變化趨勢(shì)等,編制醫(yī)院衛(wèi)生材料采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確采購(gòu)的品種、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算金額等內(nèi)容,并報(bào)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)具有前瞻性和合理性,避免盲目采購(gòu)和過(guò)度儲(chǔ)備。對(duì)于常用衛(wèi)生材料,應(yīng)根據(jù)歷史使用數(shù)據(jù)和臨床需求預(yù)測(cè),制定合理的儲(chǔ)備定額;對(duì)于特殊或一次性使用的衛(wèi)生材料,應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求及時(shí)采購(gòu)。2.供應(yīng)商選擇采購(gòu)部門應(yīng)建立合格供應(yīng)商名錄,選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的供應(yīng)商作為合作對(duì)象。對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核,包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證或經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、質(zhì)量體系認(rèn)證等相關(guān)證件。確保供應(yīng)商提供的衛(wèi)生材料符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)、價(jià)格水平等方面。對(duì)于評(píng)估不合格的供應(yīng)商,應(yīng)及時(shí)淘汰,并重新選擇合格供應(yīng)商。3.采購(gòu)合同簽訂采購(gòu)部門與選定的供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同,合同應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括衛(wèi)生材料的品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式、付款方式等條款。合同簽訂前,采購(gòu)部門應(yīng)將合同文本提交醫(yī)院法律事務(wù)部門或相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行審核,確保合同條款合法合規(guī)、公平合理,避免潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。采購(gòu)合同簽訂后,應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行,確保雙方履行各自的責(zé)任和義務(wù)。如遇合同變更或解除等情況,應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和合同約定辦理手續(xù)。4.采購(gòu)驗(yàn)收衛(wèi)生材料到貨后,采購(gòu)部門應(yīng)及時(shí)通知倉(cāng)儲(chǔ)部門進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)根據(jù)采購(gòu)合同、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等要求,對(duì)衛(wèi)生材料的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、外觀等進(jìn)行逐一核對(duì)。對(duì)于需要進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的衛(wèi)生材料,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定送具有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)合格后方可辦理入庫(kù)手續(xù)。驗(yàn)收過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料存在質(zhì)量問(wèn)題、數(shù)量短缺、規(guī)格不符等情況,驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其更換或補(bǔ)貨,并做好記錄。如因供應(yīng)商原因造成的損失,應(yīng)按照合同約定追究供應(yīng)商的責(zé)任。驗(yàn)收合格的衛(wèi)生材料,驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn),并辦理入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)單應(yīng)詳細(xì)記錄衛(wèi)生材料的品種、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、驗(yàn)收日期等信息。四、儲(chǔ)存管理1.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施與環(huán)境醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的衛(wèi)生材料倉(cāng)庫(kù),倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防火、防盜等設(shè)施,確保衛(wèi)生材料儲(chǔ)存安全。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生材料的特性和類別,劃分不同的儲(chǔ)存區(qū)域,如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等,并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。對(duì)于特殊管理的衛(wèi)生材料,如易燃易爆、有毒有害等物品,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)應(yīng)配備必要的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備,如貨架、貨柜、搬運(yùn)工具、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備等,以滿足衛(wèi)生材料儲(chǔ)存和管理的需要。2.庫(kù)存管理倉(cāng)儲(chǔ)部門應(yīng)建立衛(wèi)生材料庫(kù)存臺(tái)賬,詳細(xì)記錄衛(wèi)生材料的出入庫(kù)時(shí)間、品種、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。庫(kù)存臺(tái)賬應(yīng)定期與財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行核對(duì),確保賬物相符。按照衛(wèi)生材料的有效期、儲(chǔ)存條件等要求,對(duì)庫(kù)存衛(wèi)生材料進(jìn)行分類存放和管理。對(duì)于臨近有效期的衛(wèi)生材料,應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)并及時(shí)通知相關(guān)部門處理。定期對(duì)衛(wèi)生材料庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn),盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定,一般為每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。盤點(diǎn)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真核對(duì)庫(kù)存數(shù)量與臺(tái)賬記錄是否一致,如發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符,應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)衛(wèi)生材料的使用頻率、消耗速度等因素,合理確定各類衛(wèi)生材料的庫(kù)存限額。庫(kù)存限額應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整,避免庫(kù)存積壓或缺貨現(xiàn)象的發(fā)生。3.庫(kù)存安全管理加強(qiáng)倉(cāng)庫(kù)安全管理,制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案,確保倉(cāng)庫(kù)人員熟悉安全操作規(guī)程和應(yīng)急處置方法。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備必要的消防器材和安全設(shè)施,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其性能良好。嚴(yán)格執(zhí)行倉(cāng)庫(kù)門禁制度,非倉(cāng)庫(kù)工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。倉(cāng)庫(kù)工作人員離開倉(cāng)庫(kù)時(shí),應(yīng)確保倉(cāng)庫(kù)門窗關(guān)閉、水電設(shè)施關(guān)閉,消除安全隱患。做好倉(cāng)庫(kù)的防蟲、防鼠、防潮等工作,定期對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行清潔和消毒,保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔衛(wèi)生。五、發(fā)放管理1.發(fā)放原則衛(wèi)生材料發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、按需發(fā)放的原則,確保庫(kù)存衛(wèi)生材料的合理周轉(zhuǎn)和使用??剖沂褂貌块T應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要,填寫衛(wèi)生材料請(qǐng)領(lǐng)單,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后,提交倉(cāng)儲(chǔ)部門。倉(cāng)儲(chǔ)部門應(yīng)根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)單的內(nèi)容,及時(shí)發(fā)放衛(wèi)生材料,并在請(qǐng)領(lǐng)單上簽字確認(rèn)發(fā)放情況。發(fā)放的衛(wèi)生材料應(yīng)與請(qǐng)領(lǐng)單一致,不得擅自更改品種、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.發(fā)放流程科室使用部門填寫衛(wèi)生材料請(qǐng)領(lǐng)單,詳細(xì)注明所需衛(wèi)生材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。請(qǐng)領(lǐng)單應(yīng)一式三聯(lián),分別由科室使用部門、倉(cāng)儲(chǔ)部門、財(cái)務(wù)部門留存??剖邑?fù)責(zé)人對(duì)請(qǐng)領(lǐng)單進(jìn)行審核簽字,確認(rèn)請(qǐng)領(lǐng)的衛(wèi)生材料符合本科室實(shí)際工作需要。審核通過(guò)后的請(qǐng)領(lǐng)單提交至倉(cāng)儲(chǔ)部門。倉(cāng)儲(chǔ)部門收到請(qǐng)領(lǐng)單后,根據(jù)庫(kù)存情況進(jìn)行核對(duì)。如庫(kù)存充足,應(yīng)立即辦理發(fā)放手續(xù);如庫(kù)存不足,應(yīng)及時(shí)通知采購(gòu)部門補(bǔ)貨,并告知科室使用部門預(yù)計(jì)到貨時(shí)間。倉(cāng)儲(chǔ)部門按照請(qǐng)領(lǐng)單的要求,發(fā)放衛(wèi)生材料。發(fā)放過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真核對(duì)衛(wèi)生材料的品種、規(guī)格、數(shù)量等信息,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放完成后,在請(qǐng)領(lǐng)單上簽字確認(rèn),并將一聯(lián)請(qǐng)領(lǐng)單返還科室使用部門,一聯(lián)留存?zhèn)}庫(kù)作為庫(kù)存記錄,一聯(lián)交財(cái)務(wù)部門作為記賬依據(jù)。六、使用管理1.使用規(guī)范各科室使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生材料的操作規(guī)程和使用說(shuō)明進(jìn)行使用,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)護(hù)人員在使用衛(wèi)生材料前,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)更換或處理。對(duì)于一次性使用的衛(wèi)生材料,使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行妥善處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用或流入社會(huì)。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員合理使用衛(wèi)生材料,避免浪費(fèi)。對(duì)于可替代的衛(wèi)生材料,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,應(yīng)優(yōu)先選擇價(jià)格合理、性能優(yōu)良且環(huán)保的產(chǎn)品。2.使用記錄科室使用部門應(yīng)建立衛(wèi)生材料使用登記制度,詳細(xì)記錄衛(wèi)生材料的使用日期、品種、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、使用科室等信息。使用記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,便于查詢和統(tǒng)計(jì)。衛(wèi)生材料使用登記可采用紙質(zhì)記錄或電子記錄方式。紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保存,以備查閱;電子記錄應(yīng)設(shè)置權(quán)限管理,確保數(shù)據(jù)安全和保密。定期對(duì)衛(wèi)生材料使用記錄進(jìn)行整理和分析,了解本科室衛(wèi)生材料的使用情況和消耗規(guī)律,為合理請(qǐng)領(lǐng)和成本控制提供依據(jù)。3.使用監(jiān)督與考核醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室衛(wèi)生材料使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括使用規(guī)范執(zhí)行情況、使用記錄完整性、衛(wèi)生材料浪費(fèi)情況等。建立衛(wèi)生材料使用考核制度,將衛(wèi)生材料使用指標(biāo)納入科室績(jī)效考核體系。對(duì)衛(wèi)生材料使用合理、節(jié)約的科室給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)使用不合理、浪費(fèi)嚴(yán)重的科室進(jìn)行批評(píng)教育,并采取相應(yīng)的處罰措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育,提高其對(duì)衛(wèi)生材料合理使用的認(rèn)識(shí)和技能水平。定期組織開展衛(wèi)生材料使用管理培訓(xùn)和講座,宣傳合理使用衛(wèi)生材料的重要性和相關(guān)知識(shí)。七、核算管理1.成本核算財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度和成本核算方法,對(duì)衛(wèi)生材料的采購(gòu)成本、儲(chǔ)存成本、使用成本等進(jìn)行核算。衛(wèi)生材料采購(gòu)成本包括購(gòu)買價(jià)格、運(yùn)輸費(fèi)用、裝卸費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用等直接成本,以及采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生的差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等間接成本。衛(wèi)生材料儲(chǔ)存成本包括倉(cāng)庫(kù)租金、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備折舊、保管人員工資、水電費(fèi)、物料消耗等費(fèi)用。衛(wèi)生材料使用成本是指科室在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中消耗的衛(wèi)生材料成本,應(yīng)按照實(shí)際使用數(shù)量和采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行核算。定期對(duì)衛(wèi)生材料成本進(jìn)行分析和評(píng)估,找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和存在的問(wèn)題,采取有效措施降低成本。2.收費(fèi)管理財(cái)務(wù)部門應(yīng)按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)使用的衛(wèi)生材料進(jìn)行收費(fèi)管理。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公示,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。科室使用部門應(yīng)確保衛(wèi)生材料收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照收費(fèi)流程操作,開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生材料收費(fèi)情況的監(jiān)督檢查,定期核對(duì)收費(fèi)賬目與使用記錄是否一致。如發(fā)現(xiàn)收費(fèi)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行糾正,確保醫(yī)院收費(fèi)規(guī)范合理。3.效益分析定期對(duì)衛(wèi)生材料的使用效益進(jìn)行分析,評(píng)估衛(wèi)生材料的投入與產(chǎn)出情況。效益分析指標(biāo)可包括衛(wèi)生材料周轉(zhuǎn)率、百元收入衛(wèi)生材料消耗、成本收益率等。通過(guò)效益分析,了解衛(wèi)生材料在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的使用效率和經(jīng)濟(jì)效益,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。根據(jù)效益分析結(jié)果,調(diào)整衛(wèi)生材料采購(gòu)計(jì)劃、使用策略等,優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院整體效益。八、信息化管理1.建立衛(wèi)生材料管理信息系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)建立完善的衛(wèi)生材料管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、核算等環(huán)節(jié)的信息化管理。衛(wèi)生材料管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能:采購(gòu)計(jì)劃制定與審批、供應(yīng)商管理、采購(gòu)訂單跟蹤、入庫(kù)管理、庫(kù)存管理、請(qǐng)領(lǐng)發(fā)放管理、使用記錄查詢與統(tǒng)計(jì)、成本核算與分析、收費(fèi)管理等。通過(guò)信息化管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和共享,提高管理效率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。2.數(shù)據(jù)維護(hù)與安全管理安排專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護(hù)工作,及時(shí)更新系統(tǒng)中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),如衛(wèi)生材料品種、規(guī)格、價(jià)格、供應(yīng)商信息等。定期對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,確保數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上,并異地存放。加強(qiáng)系統(tǒng)安全管理,設(shè)置用戶權(quán)限,防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問(wèn)和修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞修復(fù),防范網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。九、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)1.監(jiān)督檢查機(jī)制醫(yī)院管理部門應(yīng)建立健全衛(wèi)生材料使用監(jiān)督檢查機(jī)制,定期組織對(duì)各科室衛(wèi)生材料使用情況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、發(fā)放管理、使用管理、核算管理等方面。監(jiān)督檢查可采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行。定期檢查一般每季度或半年進(jìn)行一次全面檢查;不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)開展,重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在問(wèn)題較多科室的衛(wèi)生材料使用情況。檢查過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)記錄檢查情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見,并跟蹤整改落實(shí)情況。2.問(wèn)題整改與持續(xù)改

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