PAGE手衛(wèi)生制度及流程一、總則（一）目的為加強公司/組織的感染防控工作，規(guī)范員工手衛(wèi)生行為，有效預(yù)防和控制病原體傳播，保障員工及相關(guān)人員的健康與安全，特制定本手衛(wèi)生制度及流程。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商等進入公司/組織場所的人員。（三）基本原則1.遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，如《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等，確保手衛(wèi)生措施的科學(xué)性和合法性。2.堅持預(yù)防為主，通過強化手衛(wèi)生意識和規(guī)范操作流程，降低感染風(fēng)險。3.強調(diào)全員參與，各部門和人員應(yīng)積極配合，共同落實手衛(wèi)生制度。二、手衛(wèi)生的重要性（一）病原體傳播途徑1.經(jīng)手接觸傳播是病原體傳播的重要途徑之一。許多病原體，如細菌、病毒、真菌等，可以通過手直接接觸傳播給他人或污染環(huán)境，進而引發(fā)感染。2.例如，常見的呼吸道傳染病，如流感、新冠肺炎等，可通過手接觸口鼻而感染；腸道傳染病，如手足口病、諾如病毒感染等，可通過手接觸污染的食物、水源或物體表面后再接觸口腔而傳播。（二）手衛(wèi)生對感染防控的作用1.做好手衛(wèi)生能夠有效去除手上的病原體，切斷傳播途徑，減少感染的發(fā)生。2.正確的手衛(wèi)生措施可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保護患者安全；在公司/組織環(huán)境中，可預(yù)防員工之間、員工與訪客之間的交叉感染，保障工作場所的衛(wèi)生安全。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.在公司/組織內(nèi)的各個工作區(qū)域，包括辦公室、生產(chǎn)車間、食堂、衛(wèi)生間等，應(yīng)配備充足的洗手設(shè)施。2.洗手設(shè)施應(yīng)易于使用，水溫適宜，能夠提供流動水。水龍頭宜采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式，以避免二次污染。3.定期檢查洗手設(shè)施的運行情況，確保其正常工作，如有損壞應(yīng)及時維修或更換。（二）干手設(shè)施1.應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙、干手機等，方便員工在洗手后及時干燥雙手。2.干手紙應(yīng)保持充足供應(yīng)，干手機應(yīng)定期清潔和維護，確保其性能良好。（三）洗手液/肥皂1.在洗手設(shè)施旁應(yīng)配備適量的洗手液或肥皂。洗手液應(yīng)符合國家相關(guān)標準，具有良好的去污和消毒效果，且對皮膚刺激性小。2.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，避免滋生細菌。定期更換洗手液/肥皂，確保其質(zhì)量可靠。（四）手消毒劑1.在一些特殊情況下，如無法及時洗手時，應(yīng)配備手消毒劑。手消毒劑應(yīng)選擇符合國家標準的產(chǎn)品，其有效成分含量應(yīng)符合規(guī)定要求。2.手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如辦公桌面、車間操作臺上等。四、手衛(wèi)生時機（一）接觸患者前1.當(dāng)員工準備接觸患者，包括為患者進行診療、護理、檢查等操作前，必須進行手衛(wèi)生。2.例如，醫(yī)生在給患者進行手術(shù)、打針、換藥前，護士在為患者測量生命體征、輸液前等，都應(yīng)嚴格洗手或使用手消毒劑進行手部消毒。（二）進行無菌操作前1.在進行各種無菌操作，如插入導(dǎo)管、穿刺、手術(shù)縫合等之前，應(yīng)確保手部處于無菌狀態(tài)。2.這要求員工嚴格按照手衛(wèi)生流程進行洗手或手消毒，避免手部細菌污染無菌操作區(qū)域。（三）接觸患者后1.在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后，無論是否戴手套，都應(yīng)立即進行手衛(wèi)生。2.例如，護理完感染患者后，處理患者的傷口敷料后，接觸患者的嘔吐物、糞便后等，都要及時洗手或消毒。（四）接觸患者周圍環(huán)境后1.當(dāng)員工接觸了患者周圍的環(huán)境，如病床、床頭柜、醫(yī)療器械等之后，應(yīng)進行手衛(wèi)生。2.因為這些環(huán)境可能被患者的病原體污染，經(jīng)手接觸后容易傳播給其他患者或員工。（五）脫手套后1.戴手套不能替代手衛(wèi)生。在脫手套后，應(yīng)立即洗手或進行手消毒。2.手套在使用過程中可能會有破損或被污染，脫手套后手部可能已沾染病原體，所以必須及時進行手衛(wèi)生。（六）進食或飲水前1.在準備進食或飲水前，員工應(yīng)進行手衛(wèi)生，以防止手上的病原體進入口腔。2.確保入口的食物和水不受污染，保障自身健康。（七）上衛(wèi)生間后1.從衛(wèi)生間出來后，應(yīng)進行手衛(wèi)生。衛(wèi)生間是細菌滋生的場所，手部容易沾染細菌。2.通過洗手或手消毒，可以去除手上的細菌，避免將其帶到其他地方。（八）咳嗽或打噴嚏后1.當(dāng)員工咳嗽或打噴嚏后，手上可能沾染了呼吸道飛沫中的病原體，應(yīng)及時進行手衛(wèi)生。2.防止病原體通過手傳播給他人或污染周圍環(huán)境。（九）護理不同患者之間1.在對不同患者進行護理操作之間，應(yīng)進行手衛(wèi)生，防止交叉感染。2.每個患者的病情和病原體攜帶情況可能不同，通過手衛(wèi)生可避免將一個患者的病原體傳播給另一個患者。五、手衛(wèi)生流程（一）洗手流程1.濕手：打開水龍頭，調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度，將雙手充分浸濕。2.取液：取適量洗手液或肥皂于掌心。3.揉搓：按照六步洗手法進行揉搓，具體步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4.沖洗：用流動水沖洗雙手，使洗手液或肥皂泡沫徹底沖凈。5.擦干：用干手紙或干手機擦干雙手。（二）手消毒流程1.取液：取適量手消毒劑于掌心。2.揉搓：按照六步洗手法的步驟對手部進行揉搓，使手消毒劑充分覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門公司/組織設(shè)立專門的感染防控管理部門或指定專人負責(zé)對手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品：檢查洗手設(shè)施、干手設(shè)施、洗手液/肥皂、手消毒劑等是否配備齊全、正常運行且符合要求。2.手衛(wèi)生時機執(zhí)行情況：觀察員工在不同手衛(wèi)生時機是否按照規(guī)定進行手衛(wèi)生操作，有無遺漏或違規(guī)行為。3.手衛(wèi)生流程執(zhí)行情況：抽查員工的洗手和手消毒流程是否正確、規(guī)范，揉搓時間是否足夠等。（三）考核方式1.將手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況納入員工績效考核體系，設(shè)定相應(yīng)的考核指標和分值。2.通過現(xiàn)場觀察、查看記錄、問卷調(diào)查等方式對員工進行考核。（四）獎懲措施1.對于嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在感染防控工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。2.對于違反手衛(wèi)生制度的行為，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。如因未執(zhí)行手衛(wèi)生制度導(dǎo)致感染事件發(fā)生的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃制定1.人力資源部門會同感染防控管理部門制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標、內(nèi)容、對象、時間、方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和風(fēng)險程度，有針對性地安排培訓(xùn)內(nèi)容。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性：向員工講解病原體傳播途徑以及手衛(wèi)生對感染防控的重要作用，提高員工對手衛(wèi)生的重視程度。2.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用：介紹洗手設(shè)施、干手設(shè)施、洗手液/肥皂、手消毒劑等的正確使用方法和注意事項。3.手衛(wèi)生時機與流程：詳細講解不同手衛(wèi)生時機的要求以及洗手和手消毒的具體流程，確保員工掌握正確的操作方法。4.法律法規(guī)與行業(yè)標準：傳達國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準中關(guān)于手衛(wèi)生的規(guī)定，使員工了解制度的依據(jù)和嚴肅性。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請專家或內(nèi)部培訓(xùn)師進行授課，通過講解、演示、視頻播放等方式進行培訓(xùn)。2.現(xiàn)場培訓(xùn)：在工作現(xiàn)場，由感染防控管理人員或經(jīng)驗豐富的員工對手衛(wèi)生操作進行現(xiàn)場指導(dǎo)和示范，及時糾正員工的錯誤操作。3.在線培訓(xùn)：利用公司/組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供手衛(wèi)生相關(guān)的在線課程和資料，方便員工隨時學(xué)習(xí)。