PAGE衛(wèi)生綜合監(jiān)督約談制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，及時(shí)糾正和處理衛(wèi)生違法行為，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本約談制度。（二）適用范圍本制度適用于對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所經(jīng)營單位、飲用水供水單位等各類衛(wèi)生監(jiān)管對(duì)象存在的違法違規(guī)行為或可能影響衛(wèi)生安全的隱患問題進(jìn)行約談。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：約談活動(dòng)嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保程序合法、依據(jù)準(zhǔn)確。2.預(yù)防為主原則：注重對(duì)潛在衛(wèi)生問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，通過約談督促整改，預(yù)防衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。3.教育與處罰相結(jié)合原則：在約談過程中，既要嚴(yán)肅指出問題，又要注重宣傳教育，引導(dǎo)監(jiān)管對(duì)象自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)范自身經(jīng)營行為。二、約談主體與對(duì)象（一）約談主體由各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生綜合監(jiān)督約談工作。具體可根據(jù)實(shí)際情況，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或相關(guān)業(yè)務(wù)科室承擔(dān)約談的具體組織和實(shí)施任務(wù)。（二）約談對(duì)象1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括各級(jí)各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患、違反醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、傳染病防控措施落實(shí)不到位等問題的。2.公共場所經(jīng)營單位：如賓館、飯店、商場、美容美發(fā)店、沐浴場所等，衛(wèi)生設(shè)施不符合要求、衛(wèi)生管理制度不健全、衛(wèi)生指標(biāo)超標(biāo)等情況的。3.飲用水供水單位：涵蓋城市公共供水企業(yè)、農(nóng)村集中式供水單位、二次供水設(shè)施管理單位等，水質(zhì)不符合標(biāo)準(zhǔn)、供水設(shè)施維護(hù)不善等問題的。三、約談情形（一）存在違法違規(guī)行為1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的。超出登記范圍開展診療活動(dòng)的。使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。醫(yī)療廢物管理不符合規(guī)定，存在環(huán)境污染隱患的。2.公共場所經(jīng)營單位：未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的。衛(wèi)生檢測不合格，仍繼續(xù)經(jīng)營的。未按照規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔的。3.飲用水供水單位：未取得衛(wèi)生許可證從事供水活動(dòng)的。供水水質(zhì)不符合國家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的。未按規(guī)定對(duì)供水設(shè)施進(jìn)行清洗、消毒、維護(hù)的。（二）存在衛(wèi)生安全隱患1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：醫(yī)院感染防控措施落實(shí)不力，存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不到位，可能影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的。藥品儲(chǔ)存、使用不符合規(guī)定，存在藥品質(zhì)量安全問題的。2.公共場所經(jīng)營單位：通風(fēng)換氣設(shè)施損壞，空氣質(zhì)量不符合衛(wèi)生要求的。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未按規(guī)定清洗消毒，存在傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)的。公共用品用具清洗消毒設(shè)備不足或不能正常運(yùn)行的。3.飲用水供水單位：水源受到污染，可能影響供水水質(zhì)的。供水設(shè)施老化、損壞，存在漏水、水質(zhì)污染等隱患的。未配備必要的水質(zhì)檢測設(shè)備或檢測能力不足的。（三）衛(wèi)生管理工作存在薄弱環(huán)節(jié)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生管理制度不健全，執(zhí)行不到位的。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)教育不足，業(yè)務(wù)水平不高的。醫(yī)療糾紛投訴較多，反映出管理問題的。2.公共場所經(jīng)營單位：衛(wèi)生管理檔案不完整，記錄不規(guī)范的。從業(yè)人員健康證明不全或過期的。未按規(guī)定公示衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢測結(jié)果等信息的。3.飲用水供水單位：衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)不健全，人員配備不足的。應(yīng)急預(yù)案不完善，應(yīng)對(duì)突發(fā)供水事件能力不足的。與衛(wèi)生行政部門溝通不暢，信息報(bào)送不及時(shí)的。四、約談程序（一）約談準(zhǔn)備1.確定約談對(duì)象：根據(jù)日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)、專項(xiàng)整治等情況，篩選出需要約談的對(duì)象，并明確約談事由。2.組建約談小組：由衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、相關(guān)業(yè)務(wù)專家等組成約談小組，明確小組成員的職責(zé)分工。3.制定約談方案：根據(jù)約談對(duì)象的具體情況，制定詳細(xì)的約談方案，包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、程序等。4.通知約談對(duì)象：提前[X]個(gè)工作日向約談對(duì)象送達(dá)《衛(wèi)生綜合監(jiān)督約談通知書》，告知約談的時(shí)間、地點(diǎn)、事由、要求等事項(xiàng)。（二）約談實(shí)施1.介紹約談目的和背景：約談開始時(shí)，由約談小組組長向約談對(duì)象介紹本次約談的目的、依據(jù)和背景情況，使其了解約談的嚴(yán)肅性和重要性。2.通報(bào)問題：約談小組按照事先確定的約談內(nèi)容，向約談對(duì)象通報(bào)其存在的違法違規(guī)行為、衛(wèi)生安全隱患或衛(wèi)生管理薄弱環(huán)節(jié)等問題，并出示相關(guān)證據(jù)材料。3.約談對(duì)象陳述和申辯：約談對(duì)象對(duì)通報(bào)的問題進(jìn)行陳述和申辯，說明情況、原因及整改措施等。約談小組應(yīng)認(rèn)真聽取其意見，對(duì)合理的申辯予以記錄和考慮。4.提出整改要求：約談小組根據(jù)問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，向約談對(duì)象提出具體的整改要求，包括整改內(nèi)容、整改期限、整改標(biāo)準(zhǔn)等，并要求其提交書面整改報(bào)告。5.約談對(duì)象表態(tài)：約談對(duì)象對(duì)整改要求進(jìn)行表態(tài)，承諾將按照要求認(rèn)真整改，確保問題得到解決。（三）約談?dòng)涗?.安排專人負(fù)責(zé)記錄：在約談過程中，安排專人對(duì)約談內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、約談人員和對(duì)象、約談內(nèi)容、約談對(duì)象陳述和申辯情況、整改要求及約談對(duì)象表態(tài)等。2.記錄方式：記錄可采用紙質(zhì)記錄或電子記錄的方式，確保記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。3.簽字確認(rèn)：約談結(jié)束后，約談?dòng)涗浻杉s談人員和約談對(duì)象簽字確認(rèn)，并存檔保存。（四）約談后續(xù)跟蹤1.整改跟蹤：約談小組對(duì)約談對(duì)象的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，督促其按照整改要求按時(shí)完成整改任務(wù)。2.復(fù)查驗(yàn)收：在整改期限屆滿后，對(duì)約談對(duì)象的整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。如整改合格，解除約談；如整改不到位，依法采取進(jìn)一步的措施，直至問題得到徹底解決。3.信息反饋：將約談及整改情況及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門反饋，并向相關(guān)部門通報(bào)，同時(shí)將有關(guān)信息向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督。五、約談結(jié)果運(yùn)用（一）作為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法依據(jù)1.對(duì)約談對(duì)象存在的違法違規(guī)行為，在后續(xù)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中，依法予以嚴(yán)肅處理，加大處罰力度。2.將約談情況作為衛(wèi)生行政許可、校驗(yàn)、評(píng)審等工作的重要參考依據(jù)，對(duì)整改不力、問題嚴(yán)重的單位，在相關(guān)工作中采取限制措施。（二）納入信用管理體系1.將約談對(duì)象的違法違規(guī)行為和整改情況納入衛(wèi)生信用檔案，作為信用評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。2.對(duì)信用等級(jí)較低的約談對(duì)象，在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公示，增加其違法違規(guī)成本。（三）與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤1.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所經(jīng)營單位等各類衛(wèi)生監(jiān)管對(duì)象的評(píng)先評(píng)優(yōu)活