PAGE衛(wèi)生院九不準(zhǔn)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障患者合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本“九不準(zhǔn)”制度。本制度旨在確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作依法依規(guī)開展，杜絕違規(guī)違紀(jì)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的行業(yè)形象。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員以及后勤保障人員等。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和嚴(yán)肅性。公正公平原則：對(duì)所有工作人員一視同仁，不偏袒、不歧視，公正處理各類違規(guī)行為。教育與懲戒相結(jié)合原則：注重對(duì)工作人員的教育引導(dǎo)，預(yù)防違規(guī)行為發(fā)生；對(duì)違規(guī)行為嚴(yán)肅處理，起到懲戒和警示作用。持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)實(shí)際工作情況和反饋意見，不斷完善制度內(nèi)容，提高制度的科學(xué)性和有效性。二、“九不準(zhǔn)”具體內(nèi)容1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤衛(wèi)生院應(yīng)建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、工作業(yè)績(jī)等多方面因素，確定工作人員的薪酬待遇。嚴(yán)禁單純以藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入作為考核指標(biāo)和發(fā)放薪酬的依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門的管理，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保收入分配公平合理，杜絕不合理的收入分配方式。定期對(duì)績(jī)效考核制度進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保其符合國(guó)家政策要求和衛(wèi)生院實(shí)際情況，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。2.不準(zhǔn)開單提成嚴(yán)禁衛(wèi)生院工作人員通過開具藥品、檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目獲取提成。任何形式的開單提成行為都將嚴(yán)重?fù)p害患者利益，破壞醫(yī)療行業(yè)的公平公正。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期檢查醫(yī)生的處方、檢查申請(qǐng)等醫(yī)療文書，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。對(duì)涉及開單提成的工作人員，一經(jīng)查實(shí)，給予嚴(yán)肅的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究法律責(zé)任。同時(shí)，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)，加強(qiáng)對(duì)科室管理的監(jiān)督。3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。衛(wèi)生院應(yīng)公示所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊咔宄私馐召M(fèi)情況。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)環(huán)節(jié)的管理，收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目或重復(fù)收費(fèi)。定期開展收費(fèi)自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)問題及時(shí)整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)與物價(jià)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解政策變化，確保收費(fèi)工作合法合規(guī)。4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助衛(wèi)生院接受社會(huì)捐贈(zèng)資助應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，按照合法、自愿、非營(yíng)利的原則進(jìn)行。建立健全捐贈(zèng)資助管理制度，明確捐贈(zèng)資助的受理、審核、使用、公示等流程。對(duì)捐贈(zèng)資助資金和物資要?？顚Ｓ?，嚴(yán)格管理，確保用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改善患者就醫(yī)條件。嚴(yán)禁以任何形式索要、暗示、接受捐贈(zèng)資助方的回扣或其他不正當(dāng)利益。對(duì)違規(guī)接受捐贈(zèng)資助的行為，要嚴(yán)肅查處，追回違規(guī)所得，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。5.不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告衛(wèi)生院工作人員不得參與藥品、醫(yī)療器械、保健品等推銷活動(dòng)，不得為推銷人員提供便利或進(jìn)行虛假宣傳。嚴(yán)格遵守醫(yī)療廣告管理規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，不得擅自發(fā)布醫(yī)療廣告。嚴(yán)禁發(fā)布虛假、夸大療效等違法違規(guī)醫(yī)療廣告。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院宣傳工作的管理，建立宣傳內(nèi)容審核機(jī)制，確保發(fā)布的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、合法。對(duì)違反規(guī)定參與推銷活動(dòng)或違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的工作人員，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，并責(zé)令其消除不良影響。6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方衛(wèi)生院應(yīng)建立嚴(yán)格的信息管理制度，嚴(yán)禁工作人員利用職務(wù)之便，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的用藥量、診療量等信息，謀取不正當(dāng)利益。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置權(quán)限訪問控制，防止信息泄露。對(duì)涉及統(tǒng)方的關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行定期輪崗和監(jiān)督檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的為商業(yè)目的統(tǒng)方行為，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)全體工作人員的職業(yè)道德教育，提高廉潔自律意識(shí)。7.不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，通過正規(guī)渠道采購(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品。嚴(yán)禁工作人員私自采購(gòu)、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)藥產(chǎn)品。建立健全醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)管理制度，明確采購(gòu)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收程序等。加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保采購(gòu)工作公開、公平、公正。對(duì)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品的行為，要嚴(yán)肅查處，沒收違規(guī)采購(gòu)的產(chǎn)品，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究法律責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)管，保障患者用藥安全。8.不準(zhǔn)收受回扣衛(wèi)生院工作人員必須嚴(yán)格遵守廉潔自律規(guī)定，嚴(yán)禁收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其代理人給予的回扣、提成、禮品、宴請(qǐng)等不正當(dāng)利益。加強(qiáng)廉政教育，定期組織工作人員學(xué)習(xí)廉潔自律相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，提高廉潔意識(shí)。建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查和防控。對(duì)收受回扣的工作人員，一經(jīng)查實(shí)，給予嚴(yán)厲的紀(jì)律處分，沒收違法所得，并依法依規(guī)追究法律責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的監(jiān)管，規(guī)范市場(chǎng)秩序，防止商業(yè)賄賂行為的發(fā)生。9.不準(zhǔn)違規(guī)接受回扣衛(wèi)生院及其工作人員不得接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或其代理人以任何形式給予的回扣、折扣、返利等不正當(dāng)利益。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，嚴(yán)格審查各類費(fèi)用支出，防止違規(guī)接受回扣的行為發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)接受回扣行為，要嚴(yán)肅處理，追回違規(guī)所得，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。同時(shí)，加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察部門的協(xié)作配合，形成監(jiān)督合力，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的廉潔環(huán)境。三、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制成立衛(wèi)生院“九不準(zhǔn)”制度監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、紀(jì)檢監(jiān)察人員、職工代表等組成。監(jiān)督小組負(fù)責(zé)定期對(duì)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查“九不準(zhǔn)”制度的執(zhí)行情況。建立健全內(nèi)部舉報(bào)制度，鼓勵(lì)全體工作人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，并嚴(yán)格保護(hù)舉報(bào)人權(quán)益。定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)問題。2.外部監(jiān)督機(jī)制主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、物價(jià)部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，對(duì)提出的問題及時(shí)整改落實(shí)。設(shè)立意見箱、舉報(bào)電話等，廣泛收集患者及社會(huì)各界的意見和建議，對(duì)反映的問題認(rèn)真調(diào)查處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。定期向社會(huì)公開衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品采購(gòu)情況等，接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，增強(qiáng)工作透明度。四、違規(guī)處理1.違規(guī)行為認(rèn)定由衛(wèi)生院“九不準(zhǔn)”制度監(jiān)督小組負(fù)責(zé)對(duì)工作人員的行為是否違反本制度進(jìn)行認(rèn)定。在認(rèn)定過程中，應(yīng)充分收集相關(guān)證據(jù)，包括醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)記錄、證人證言等。對(duì)于復(fù)雜或爭(zhēng)議較大的違規(guī)行為，可組織專家進(jìn)行論證，確保認(rèn)定結(jié)果客觀公正。2.處理措施對(duì)于違反“九不準(zhǔn)”制度的工作人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理措施，包括批評(píng)教育、警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等紀(jì)律處分。對(duì)違規(guī)行為涉及的經(jīng)濟(jì)利益，依法依規(guī)予以追繳或沒收。對(duì)于違反法律法規(guī)的行為，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。3.申訴與復(fù)查工作人員對(duì)違規(guī)處理結(jié)果有異議的，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出申訴。衛(wèi)生院應(yīng)成立專門的復(fù)查小組，對(duì)申訴事項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查小組應(yīng)認(rèn)真審查申訴材料，重新調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出復(fù)查決定。復(fù)查決定為最終處理結(jié)果。五、教育培訓(xùn)1.入職培訓(xùn)新入職工作人員必須參加衛(wèi)生院組織的“九不準(zhǔn)”制度專題培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括制度解讀、典型案例分析、職業(yè)道德教育等。通過培訓(xùn)，使新入職人員深刻理解“九不準(zhǔn)”制度的重要性和具體要求，樹立正確的職業(yè)道德觀念，自覺遵守制度規(guī)定。2.定期培訓(xùn)定期組織全體工作人員參加“九不準(zhǔn)”制度培訓(xùn)，每年培訓(xùn)次數(shù)不少于[X]次。培訓(xùn)形式可采用集中授課、專題講座、案例討論等多種方式。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)和政策變化，及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容，確保工作人員掌握最新的制度要求和違規(guī)處理標(biāo)準(zhǔn)。3.專項(xiàng)培訓(xùn)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題或風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)性地開展專項(xiàng)培訓(xùn)。