PAGE衛(wèi)生所預(yù)防針制度一、總則1.目的為了規(guī)范衛(wèi)生所預(yù)防針接種工作，確保接種工作的安全、有效、有序進(jìn)行，保護(hù)受種者的身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有預(yù)防針接種相關(guān)工作，包括疫苗的采購、儲存、運(yùn)輸、接種操作、記錄管理以及不良反應(yīng)監(jiān)測等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、疫苗管理1.采購嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗種類、免疫程序、接種劑量等要求，制定年度疫苗采購計劃。采購計劃應(yīng)根據(jù)本地區(qū)人口數(shù)、出生率、免疫規(guī)劃疫苗接種率等因素進(jìn)行科學(xué)合理測算。選擇具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)進(jìn)行采購。采購時應(yīng)索取疫苗的生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)證明文件、生物制品批簽發(fā)證明、疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)測記錄等相關(guān)資料，并建立真實(shí)、完整的采購記錄。采購記錄應(yīng)包括疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、供貨單位、購進(jìn)日期等內(nèi)容，采購記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。2.儲存設(shè)立專門的疫苗儲存庫，儲存庫應(yīng)具備符合疫苗儲存溫度要求的設(shè)施設(shè)備，如冷藏庫、冷凍庫、冷藏箱、冰排等。冷藏庫溫度應(yīng)控制在2℃～8℃，冷凍庫溫度應(yīng)控制在20℃以下。疫苗應(yīng)按照品種、批號分類碼放，不同品種、不同批號的疫苗不得混放。疫苗與冷庫庫壁、頂部、設(shè)備等應(yīng)保持一定距離，疫苗之間也應(yīng)保持一定距離，以便于空氣流通和溫度監(jiān)測。建立疫苗儲存管理制度，定期對疫苗儲存庫的溫度、濕度等環(huán)境條件進(jìn)行監(jiān)測和記錄。每天上午和下午各進(jìn)行一次溫度記錄，如發(fā)現(xiàn)溫度異常，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行調(diào)整，并記錄處理情況。對儲存的疫苗應(yīng)定期進(jìn)行檢查，查看疫苗的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)疫苗有變色、沉淀、過期等異常情況，應(yīng)及時清理并做好記錄，按照規(guī)定進(jìn)行報廢處理。3.運(yùn)輸疫苗運(yùn)輸應(yīng)使用符合疫苗運(yùn)輸溫度要求的運(yùn)輸工具，如冷藏車、冷藏箱、保溫箱等。運(yùn)輸過程中應(yīng)采取有效的保溫、冷藏措施，確保疫苗始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境。在疫苗運(yùn)輸前，應(yīng)對運(yùn)輸工具進(jìn)行預(yù)冷處理，使其溫度達(dá)到規(guī)定要求。運(yùn)輸過程中應(yīng)實(shí)時監(jiān)測并記錄疫苗運(yùn)輸溫度，填寫疫苗運(yùn)輸溫度記錄表。疫苗運(yùn)輸過程中應(yīng)注意避免劇烈震動、碰撞，防止疫苗受損。運(yùn)輸結(jié)束后，應(yīng)對運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔、消毒處理，并做好記錄。三、接種人員管理1.資質(zhì)要求從事預(yù)防針接種工作的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后取得《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書》。接種人員應(yīng)每年參加縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種知識更新培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.崗位職責(zé)接種人員應(yīng)嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真核對受種者的姓名、年齡、性別、接種疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑等信息，確保接種信息準(zhǔn)確無誤。按照疫苗接種程序和要求，正確實(shí)施接種操作，接種后應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)。負(fù)責(zé)填寫預(yù)防接種記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括受種者姓名、性別、年齡、出生日期、監(jiān)護(hù)人姓名、住址、聯(lián)系電話、接種疫苗品種、劑次、接種時間、接種部位、接種途徑、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)等信息，記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存。對接種過程中發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時報告衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場處理和報告。3.職業(yè)道德接種人員應(yīng)樹立良好的職業(yè)道德，熱愛預(yù)防接種工作，關(guān)心受種者的身體健康。嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，保護(hù)受種者的個人隱私信息，不得泄露受種者的相關(guān)信息。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，耐心解答受種者或其監(jiān)護(hù)人的疑問，為受種者提供優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。四、接種流程1.接種前準(zhǔn)備接種人員應(yīng)提前做好接種場所的清潔、消毒工作，對接種臺、接種設(shè)備、冷藏設(shè)備等進(jìn)行擦拭消毒，確保接種環(huán)境符合衛(wèi)生要求。檢查疫苗的品種、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等，核對疫苗的接種信息與受種者信息是否一致。準(zhǔn)備好接種所需的器材和用品，如注射器、棉簽、消毒用品、體溫表等，并確保器材和用品質(zhì)量合格、數(shù)量充足。告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況、接種禁忌等情況，如實(shí)記錄詢問結(jié)果。2.接種操作接種人員應(yīng)再次核對受種者姓名、年齡、接種疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑等信息，無誤后按照無菌操作原則進(jìn)行接種。接種部位應(yīng)按照疫苗接種要求進(jìn)行選擇，如肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射等，接種途徑應(yīng)正確。接種時應(yīng)做到一人一針一管一用一消毒，防止交叉感染。接種后應(yīng)及時在接種部位貼上接種標(biāo)識，并告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，提醒留觀期間注意觀察受種者的身體狀況，如有不適及時告知接種人員。3.接種后告知接種人員應(yīng)在接種后向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知以下內(nèi)容：本次接種的疫苗名稱、劑型、劑量、接種部位、接種途徑等信息。接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，如局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、乏力等，一般不需要特殊處理，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。下次接種疫苗的時間、地點(diǎn)等信息。解答受種者或其監(jiān)護(hù)人對接種疫苗的疑問，提供必要的咨詢服務(wù)。五、記錄與檔案管理1.預(yù)防接種記錄接種人員應(yīng)在每次接種后及時填寫預(yù)防接種記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。預(yù)防接種記錄應(yīng)使用專用的接種記錄表格，不得隨意涂改。預(yù)防接種記錄應(yīng)包括紙質(zhì)記錄和電子記錄兩種形式，紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保存，電子記錄應(yīng)定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失。預(yù)防接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲，因特殊原因無法滿足上述要求的，應(yīng)至少保存至受種者滿7周歲。2.疫苗出入庫記錄建立疫苗出入庫管理制度，詳細(xì)記錄疫苗的出入庫情況。疫苗出入庫記錄應(yīng)包括疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫日期、出入庫數(shù)量、經(jīng)手人等信息。疫苗出入庫記錄應(yīng)及時填寫，做到賬物相符。每月應(yīng)對疫苗出入庫情況進(jìn)行核對和盤點(diǎn)，確保記錄準(zhǔn)確無誤。疫苗出入庫記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。3.檔案管理建立預(yù)防接種檔案管理制度，將預(yù)防接種記錄、疫苗出入庫記錄、接種人員培訓(xùn)記錄、受種者健康檔案等相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔。預(yù)防接種檔案應(yīng)按照年度、月份等進(jìn)行分類存放，便于查找和管理。檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。定期對預(yù)防接種檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案內(nèi)容的完整性和準(zhǔn)確性。六、不良反應(yīng)監(jiān)測與處理1.監(jiān)測建立預(yù)防接種不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對接種疫苗后的受種者進(jìn)行密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。接種人員在接種后應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘，觀察期間如發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時進(jìn)行現(xiàn)場處理，并報告衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人。衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)立專門的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告電話，接種人員或其他工作人員發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后應(yīng)立即撥打報告電話，報告相關(guān)信息。對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡，詳細(xì)記錄受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發(fā)生反應(yīng)時間、主要臨床癥狀、初步診斷等信息，并及時上報縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.處理在接到疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告后，衛(wèi)生所應(yīng)立即組織人員對受種者進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和處理，采取相應(yīng)的救治措施，確保受種者的生命安全。配合縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷，提供相關(guān)資料和信息，協(xié)助做好調(diào)查處理工作。對確診的預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償和救助，并做好受種者及其監(jiān)護(hù)人的解釋和安撫工作。對預(yù)防接種異常反應(yīng)的原因進(jìn)行分析總結(jié)，采取針對性的措施進(jìn)行改進(jìn)，防止類似事件再次發(fā)生。七、冷鏈管理1.冷鏈設(shè)備管理建立冷鏈設(shè)備管理制度，對冷藏庫、冷凍庫、冷藏箱、冰排等冷鏈設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。冷鏈設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)熟悉冷鏈設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作。定期對冷鏈設(shè)備的溫度進(jìn)行監(jiān)測，每天上午和下午各進(jìn)行一次溫度記錄，如發(fā)現(xiàn)溫度異常，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行調(diào)整，并記錄處理情況。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。維修記錄應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備故障原因、維修時間、維修人員等信息。2.冷鏈設(shè)備檔案建立冷鏈設(shè)備檔案管理制度，對冷鏈設(shè)備的采購、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、維修、報廢等全過程進(jìn)行記錄和管理。冷鏈設(shè)備檔案應(yīng)包括設(shè)備的基本信息、技術(shù)參數(shù)、運(yùn)行記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修記錄、報廢記錄等內(nèi)容，檔案應(yīng)妥善保存，便于查閱和管理。定期對冷鏈設(shè)備檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案內(nèi)容的完整性和準(zhǔn)確性。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定年度預(yù)防接種人員培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)接種人員的業(yè)務(wù)水平、工作需求等因素進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對性和實(shí)用性。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)師資等信息，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋預(yù)防接種相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范、疫苗知識、接種技術(shù)、不良反應(yīng)監(jiān)測與處理等方面。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)師資應(yīng)具備豐富的預(yù)防接種工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識，能夠熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保接種人員能夠全面、系統(tǒng)地掌握培訓(xùn)內(nèi)容。在培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、模擬操作等方式提高接種人員的實(shí)際操作能力。3.考核建立預(yù)防接種人員考核制度，定期對接種人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容應(yīng)包括預(yù)防接種知識、接種技能、不良反應(yīng)監(jiān)測與處理、職業(yè)道德等方面?？己朔绞娇刹捎美碚摽荚?、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場評估等多種形式，考核結(jié)果應(yīng)作為接種人員績效評價、崗位調(diào)整、薪酬待遇等的重要依據(jù)。對考核不合格人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生所應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對預(yù)防針接種工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。成立內(nèi)部監(jiān)督小組，由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括接種人員、管理人員等，負(fù)責(zé)對預(yù)防針接種工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)定期開展監(jiān)督檢查工作，檢查內(nèi)容包括疫苗管理、接種人員管理、