PAGE衛(wèi)生院相識藥品管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等行為，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理（一）采購計劃1.各科室應(yīng)根據(jù)臨床需求，每月定期提交藥品采購申請，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型等信息。2.藥劑科匯總各科室采購申請，結(jié)合庫存情況、藥品使用趨勢等因素，制定月度藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和合理性，避免積壓或缺貨。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等。2.定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)及時性、價格合理性、售后服務(wù)等方面。對于不符合要求的供應(yīng)商，及時淘汰并更新合格供應(yīng)商名錄。（三）采購流程1.根據(jù)采購計劃，由采購人員向合格供應(yīng)商發(fā)送采購訂單，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等條款。2.采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時通知驗收人員進(jìn)行驗收。三、藥品驗收管理（一）驗收人員由藥劑科指定專人負(fù)責(zé)藥品驗收工作，驗收人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收流程和標(biāo)準(zhǔn)。（二）驗收依據(jù)依據(jù)藥品采購合同、藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書等相關(guān)文件進(jìn)行驗收。（三）驗收內(nèi)容1.藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書應(yīng)符合規(guī)定，內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌等。2.藥品的外觀應(yīng)無破損、變形、變色、異味等異常情況。3.檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等是否與采購訂單一致。4.索取藥品的質(zhì)量檢驗報告，檢查藥品的質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。（四）驗收記錄驗收人員應(yīng)如實記錄藥品驗收情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結(jié)論等信息。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。四、藥品儲存管理（一）儲存設(shè)施1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。2.倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域進(jìn)行分類儲存，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識。（二）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。2.按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，避免藥品過期失效。3.對庫存藥品進(jìn)行定期檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等。發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行隔離、標(biāo)識，并報告上級主管部門進(jìn)行處理。（三）特殊藥品管理1.嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品進(jìn)行管理。2.特殊藥品應(yīng)實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的管理制度。3.特殊藥品的采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保特殊藥品的安全管理。五、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員由藥劑科具備相應(yīng)資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。（二）調(diào)配依據(jù)根據(jù)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、診斷等信息。（三）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥合理性等。對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通。2.按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保調(diào)配無誤。3.在調(diào)配過程中，應(yīng)注意藥品的配伍禁忌、相互作用等問題，避免發(fā)生用藥錯誤。4.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對。（四）核對與發(fā)藥1.核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保與處方一致。2.核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽名，并將藥品發(fā)放給患者。向患者交代藥品的用法用量、注意事項等信息，確?；颊哒_使用藥品。六、藥品使用管理（一）用藥醫(yī)囑醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的病情、診斷等情況，合理開具用藥醫(yī)囑。用藥醫(yī)囑應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、用藥時間等信息。（二）用藥監(jiān)測1.護(hù)士應(yīng)按照用藥醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，如療效、不良反應(yīng)等。發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)師進(jìn)行處理。2.藥劑科應(yīng)定期對藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，評估藥品的使用合理性，為臨床用藥提供參考。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。2.對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、用法用量、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等信息。3.定期對藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)，及時采取措施防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。七、藥品質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制1.藥劑科應(yīng)建立藥品質(zhì)量控制小組，定期對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.對購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗收，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。對庫存藥品進(jìn)行定期抽檢，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。3.加強(qiáng)對藥品儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品在各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全。（二）質(zhì)量改進(jìn)1.定期對藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足。2.根據(jù)質(zhì)量分析結(jié)果，制定質(zhì)量改進(jìn)措施，不斷提高藥品質(zhì)量管理水平。八、藥品效期管理（一）效期監(jiān)控1.建立藥品效期管理制度，對藥品的有效期進(jìn)行監(jiān)控。定期檢查庫存藥品的效期情況，對臨近效期的藥品進(jìn)行標(biāo)識和預(yù)警。2.對臨近效期的藥品，應(yīng)及時通知各科室優(yōu)先使用，避免藥品過期失效。（二）過期藥品處理1.對過期藥品應(yīng)及時進(jìn)行清理，填寫過期藥品銷毀記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、過期日期、銷毀日期、銷毀方式等信息。2.過期藥品的銷毀應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，可采用焚燒、深埋等方式進(jìn)行銷毀，確保過期藥品不流入社會。九、藥品不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理（一）報告制度1.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報藥劑科。2.藥劑科應(yīng)在接到報告后及時進(jìn)行審核，并按照規(guī)定的程序上報藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。（二）監(jiān)測與分析1.藥劑科應(yīng)定期對藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行匯總分析，了解藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況和趨勢。2.根據(jù)監(jiān)測分析結(jié)果，采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥品使用方案、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等，保障患者用藥安全。十、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識、操作規(guī)程、質(zhì)量管理等方面。2.定期組織培訓(xùn)課程，邀請專家進(jìn)行授課，提高藥品管理相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）考核制度1.建立藥品管理相關(guān)人員的考核制度，定期對其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)知識、操作技能等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績