PAGE基層衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員以及其他相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)開(kāi)展。2.質(zhì)量第一原則始終將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全。3.以人為本原則以患者為中心，關(guān)注患者需求，提供溫馨、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。4.科學(xué)管理原則運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，合理配置資源，提高工作效率，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照功能定位和服務(wù)需求，合理設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室等，明確各科室職責(zé)，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。2.臨床科室應(yīng)具備相應(yīng)的診療設(shè)備和技術(shù)人員，能夠提供常見(jiàn)疾病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。3.醫(yī)技科室應(yīng)配備必要的檢查檢驗(yàn)設(shè)備，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。4.公共衛(wèi)生科室應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等工作。（二）人員資質(zhì)與聘用1.所有工作人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，持證上崗。醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)，其他醫(yī)技人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。2.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，公開(kāi)招聘工作人員，簽訂勞動(dòng)合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。3.建立人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（三）人員考核與獎(jiǎng)懲1.制定科學(xué)合理的人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為工作人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育、培訓(xùn)補(bǔ)考或調(diào)整崗位。3.建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)在工作中表現(xiàn)突出、有顯著貢獻(xiàn)的工作人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反規(guī)章制度、造成醫(yī)療事故或不良影響的工作人員，依法依規(guī)給予相應(yīng)的處罰。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析和評(píng)估。2.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行量化考核，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。（二）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)和防范能力。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療安全隱患，保障患者醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療文書(shū)管理1.規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書(shū)。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)審核，確保醫(yī)療文書(shū)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，嚴(yán)禁偽造、篡改醫(yī)療文書(shū)。3.妥善保管醫(yī)療文書(shū)，建立醫(yī)療文書(shū)檔案管理制度，按照規(guī)定的期限和要求進(jìn)行歸檔保存，便于查閱和使用。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真組織實(shí)施居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的信息化管理，建立居民健康檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)管理。（二）公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理1.制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序和處置措施等。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告公共衛(wèi)生事件信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。3.定期組織公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照規(guī)定的渠道和程序采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量安全。2.加強(qiáng)藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲(chǔ)存條件和養(yǎng)護(hù)要求，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.規(guī)范藥品調(diào)配和使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范合理用藥，嚴(yán)禁超劑量、超范圍用藥。4.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，保障患者用藥安全。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，確保醫(yī)療器械的安全有效使用。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量管理，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和維護(hù)，確保醫(yī)療器械性能良好。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械操作規(guī)程，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療器械的性能和使用方法，嚴(yán)禁違規(guī)操作。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，合理編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)銷流程，確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）資產(chǎn)管理1.建立固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、登記、入賬、使用、維護(hù)、清查和處置管理，確保固定資產(chǎn)安全完整。2.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，合理控制庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款等流動(dòng)資產(chǎn)的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，提高資金使用效率。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)與管理1.建立基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等方面，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)功能的完善和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（二）信息安全與保密1.建立信息安全管理制度，加強(qiáng)工作人員的信息安全意識(shí)教育，規(guī)范信息系統(tǒng)操作行為，防止信息泄露和濫用。2.嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度，對(duì)涉及患者隱私、機(jī)構(gòu)機(jī)密等信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，嚴(yán)禁泄露給無(wú)關(guān)人員。3.加強(qiáng)信息安全應(yīng)急管理，制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理信息安全事件，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。八、后勤管理（一）設(shè)施設(shè)備管理1.建立設(shè)施設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對(duì)房屋、水電、空調(diào)、電梯等設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和管理，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。2.定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，延長(zhǎng)設(shè)施設(shè)備使用壽命。3.規(guī)范設(shè)施設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、入賬等管理流程，確保設(shè)施設(shè)備的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。（二）環(huán)境衛(wèi)生管理1.加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生管理，制定環(huán)境衛(wèi)生管理制度，明確環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.定期對(duì)診療區(qū)域、公共區(qū)域等進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止交叉感染。3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存和處置的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散