2025年高職護理（基礎護理學）上學期期末測試卷一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關于護理宗旨的描述，正確的是（）A.促進健康，預防疾病B.協(xié)助康復C.減輕痛苦D.以上都是2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水皰形成D.局部組織缺血3.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛4.下列屬于中效消毒劑的是（）A.碘伏B.過氧化氫C.戊二醛D.過氧乙酸5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤6.下列關于睡眠的描述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四個時期C.異相睡眠有利于精力恢復D.正相睡眠時眼球快速轉動7.下列哪種患者需要使用保護具（）A.高熱躁動患者B.昏迷患者C.譫妄患者D.以上都是8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大9.下列關于體溫的描述，正確的是（）A.清晨26時體溫最低B.下午28時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.以上都是10.下列屬于治療飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.半流質(zhì)飲食11.下列關于鼻飼法的描述，錯誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實胃管在胃內(nèi)的方法只有一種C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼完畢后應囑患者維持原臥位2030分鐘12.下列關于排尿異常的描述，錯誤的是（）A.多尿指24小時尿量超過2500mlB.少尿指24小時尿量少于400mlC.無尿指24小時尿量少于100mlD.尿失禁指排尿不受意識控制13.下列關于導尿術的描述，正確的是（）A.女性導尿管插入長度為46cmB.男性導尿管插入長度為2022cmC.首次放尿不超過1000mlD.以上都是14.下列關于灌腸法的描述，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為3941℃B.小量不保留灌腸溶液量不超過500mlC.保留灌腸藥液量不超過200mlD.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門4060cm15.下列關于藥物保管原則的描述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置，精麻藥品加鎖保管C.藥瓶上應有明顯標簽，外用藥藍色邊，內(nèi)服藥紅色邊D.藥物要定期檢查，如有沉淀、異味等現(xiàn)象應及時處理16.下列關于注射原則的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.嚴格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射部位D.注射時進針快、推藥快、拔針慢17.下列關于青霉素過敏試驗的描述，錯誤的是（）A.試驗前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陰性者，用藥過程中可以不再觀察過敏反應D.皮試結果陽性者，應禁用青霉素18.下列關于輸液的描述，錯誤的是（）A.輸液過程中應注意觀察患者的病情變化B.輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器D.輸入膠體溶液時，應先快后慢19.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前應雙人核對B.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.一袋血應在4小時內(nèi)輸完D.輸血完畢后將血袋立即丟棄20.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.以提高臨終患者的生活質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理和社會需求D.為患者和家屬提供全面的照護二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理工作范疇的有（）A.臨床護理B.社區(qū)護理C.護理教育D.護理管理E.護理科研2.下列關于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度有關D.醫(yī)院感染的病原體多為條件致病菌E.所有醫(yī)院感染都可以預防3.下列關于護理程序的描述，正確的有（）A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序以滿足患者的需求為目標D.護理程序具有動態(tài)性和循環(huán)性E.護理程序適用于所有護理對象4.下列關于臥位的描述，正確的有（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者D.端坐位適用于急性肺水腫患者E.俯臥位適用于腰背部檢查的患者5.下列關于疼痛的護理措施，正確的有（）A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間B.采取藥物止痛時應遵循三階梯止痛原則C.非藥物止痛方法包括物理止痛、心理暗示止痛等D.指導患者采用放松技術緩解疼痛E.疼痛緩解后即可停止護理干預6.下列關于營養(yǎng)支持的描述，正確的有（）A.營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有口服、鼻飼、胃造瘺等C.腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)液應現(xiàn)用現(xiàn)配D.腸外營養(yǎng)時應嚴格遵守無菌操作原則E.營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況進行調(diào)整7.下列關于排泄護理的描述，正確的有（）A.鼓勵患者多飲水，以促進尿液排出B.長期留置導尿管者應定期更換導尿管和尿袋C.為便秘患者進行腹部按摩時應順時針方向進行D.灌腸時應根據(jù)患者的病情和耐受程度選擇合適的灌腸方法和溶液E.尿失禁患者應限制液體攝入8.下列關于藥物治療的描述，正確的有（）A.藥物治療是臨床治療的重要手段之一B.護士應嚴格按照醫(yī)囑給藥C.給藥時應注意藥物的配伍禁忌D.用藥后應觀察藥物的療效和不良反應E.患者對藥物的反應個體差異不大9.下列關于靜脈輸液的描述，正確的有（）A.靜脈輸液是一種重要的治療方法B.輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.輸液過程中應注意觀察患者的局部和全身反應D.發(fā)生靜脈炎時應立即停止輸液，并采取相應的處理措施E.連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器10.下列關于臨終患者心理反應階段的描述，正確的有（）A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒C.協(xié)議期患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落E.接受期患者能平靜地面對死亡三、填空題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的形成必須具備三個基本條件，即______、______和______。2.無菌技術的操作原則包括______、______、______和______。3.測量血壓時，應使肱動脈與______、______處于同一水平。4.藥物的保管原則包括______、______、______和______。5.臨終患者的心理反應階段包括______、______、______、______和______。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案及解析一、單項選擇題1.答案：D解析：護理的宗旨是促進健康、預防疾病、協(xié)助康復、減輕痛苦，這幾個方面共同構成了護理工作的目標。2.答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為初期，主要表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。3.答案：B解析：碘伏屬于中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等，但對芽孢無效。環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛均為高效消毒劑，可殺滅芽孢。4.答案：A解析：碘伏是中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等。過氧化氫、戊二醛、過氧乙酸屬于高效消毒劑。5.答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，所以不需準備吸水管。6.答案：D解析：異相睡眠時眼球快速轉動，而不是正相睡眠。正相睡眠分為四個時期，異相睡眠有利于精力恢復，睡眠分為正相睡眠和異相睡眠。7.答案：D解析：高熱躁動、昏迷、譫妄患者因意識不清或躁動不安，可能會發(fā)生墜床、撞傷等意外，需要使用保護具。8.答案：B解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，使測得的血壓偏高。9.答案：D解析：體溫在清晨26時最低，下午28時最高，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這些都是正常的體溫生理變化。10.答案：C解析：高熱量飲食屬于治療飲食，用于熱能消耗較高的患者。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食。11.答案：B解析：證實胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；③向胃管內(nèi)注入空氣10ml，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。12.答案：D解析：尿失禁是指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。題干描述不完整。13.答案：D解析：女性導尿管插入長度為46cm，男性導尿管插入長度為2022cm，首次放尿不超過1000ml，防止腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫，同時避免膀胱突然減壓，導致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。14.答案：B解析：小量不保留灌腸溶液量不超過200ml。15.答案：C解析：藥瓶上應有明顯標簽，內(nèi)服藥藍色邊，外用藥紅色邊，劇毒藥為黑色邊。16.答案：D解析：注射時應進針快、拔針快、推藥慢，以減輕患者疼痛。17.答案：C解析：皮試結果陰性者，用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應，所以用藥過程中也需要密切觀察。18.答案：D解析：輸入膠體溶液時，滴速不宜過快，以免加重心臟負擔。19.答案：D解析：輸血完畢后血袋應保存24小時，以備發(fā)生輸血反應時進行檢驗分析。20.答案：B解析：臨終關懷是以提高臨終患者的生活質(zhì)量為目的，注重患者的心理和社會需求，為患者和家屬提供全面的照護，而不是以治療疾病為主。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：護理工作范疇包括臨床護理、社區(qū)護理、護理教育、護理管理和護理科研等多個方面。2.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度、病原體特點等有關，病原體多為條件致病菌，但并不是所有醫(yī)院感染都可以預防。3.答案：ABCDE解析：護理程序是一種科學的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，以滿足患者的需求為目標，具有動態(tài)性和循環(huán)性，適用于所有護理對象。4.答案：ABCDE解析：去枕仰臥位可防止嘔吐物誤入氣管，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹臥位可增加回心血量，適用于休克患者；半坐臥位可使膈肌下降，有利于呼吸，適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者；端坐位可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，適用于急性肺水腫患者；俯臥位可充分暴露腰背部，適用于腰背部檢查的患者。5.答案：ABCD解析：疼痛緩解后仍需繼續(xù)觀察患者的情況，給予適當?shù)淖o理干預，防止疼痛再次發(fā)作。評估疼痛的相關信息、采取藥物和非藥物止痛方法、指導患者放松技術等都是疼痛護理的正確措施。6.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)途徑多樣，腸外營養(yǎng)營養(yǎng)液應現(xiàn)用現(xiàn)配，嚴格遵守無菌操作原則，并根據(jù)患者情況進行調(diào)整。7.答案：ABCD解析：尿失禁患者應鼓勵多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染，而不是限制液體攝入。其他選項關于排泄護理的描述均正確。8.答案：ABCD解析：藥物治療是臨床治療的重要手段，護士應嚴格遵醫(yī)囑給藥，注意藥物配伍禁忌，觀察藥物療效和不良反應，患者對藥物的反應存在個體差異。9.答案：ABCDE解析：靜脈輸液是重要治療方法，輸液速度要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)，觀察患者反應，發(fā)生靜脈炎及時處理，連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器。10.答案：ABCDE解析：臨終患者心理反應階段包括否認期，患者不承認患病；憤怒期，常生氣激怒；協(xié)議期，希望延長生命；憂郁期，悲傷低落；接受期，平靜面對死亡。三、填空題1.答案：感染源、傳播途徑、易感宿主解析：這三個條件是醫(yī)院感染形成的基本要素，缺一不可。感染源是病原體的來源，傳播途徑是病原體傳播的方式，易感宿主是容易受到感染的人群。2.答案：環(huán)境清潔、操作前準備、操作中保持無菌、操作后整理解析：這幾個方面概括了無菌技術操作的主要原則，環(huán)境清潔是基礎，操作前正確準備、操作中嚴格保持無菌以及操作后合理整理都是保證無菌操作成功的關鍵。3.答案：心臟、腋中線解析：測量血壓時使肱動脈與心臟、腋中線處于同一水平，可保證測量結果的準確性，避免因高度差異導致血壓測量誤差。4.答案：分類放置、標識清晰、定期檢查、妥善保管解析：藥物按其性質(zhì)、用途等分類放置，有清晰的標識便于識別，定期檢查藥物質(zhì)量，妥善保管確保藥物的有效性和安全性。5.答案：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期解析：這是臨終患者常見的心理反應階段，了解這些階段有助于護士更好地理解和關懷臨終患者。四、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、氣圈、海綿墊等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應平整、柔軟，松緊度適宜，隨時觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚?；颊甙肱P位時，注意防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腿窩下墊軟枕。保持床單平整、清潔、無碎屑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時擦洗干凈。避免皮膚過于干燥，可使用潤膚劑保護皮膚。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。定期為患者進行溫水擦浴、背部按摩等，增進局部血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證正氮平衡，增強機體抵抗力。不能進食的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高其預防意識。指導患者及家屬學會正確的翻身、皮膚護理等方法。2.簡述青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理措施答案：（1）臨床表現(xiàn)：過敏性休克：是最嚴重的過敏反應，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等；循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓下降等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈眼花、意識喪失、抽搐等；皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等。