醫(yī)院護(hù)理崗位責(zé)任制規(guī)范一、總則（一）目的與依據(jù)為確保護(hù)理工作質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，明確各級各類護(hù)理人員的職責(zé)與權(quán)限，保障患者安全，提升整體護(hù)理服務(wù)水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門對護(hù)理工作的要求，結(jié)合本院實際情況，特制定本規(guī)范。（二）適用范圍本規(guī)范適用于本院所有從事臨床護(hù)理工作的各級各類護(hù)理人員，包括但不限于護(hù)理管理干部、臨床一線護(hù)士、?？谱o(hù)士等。（三）基本原則1.患者至上原則：以患者為中心，將患者安全與健康利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的護(hù)理服務(wù)。2.質(zhì)量為本原則：嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。3.責(zé)任到人原則：各級護(hù)理人員對其崗位職責(zé)范圍內(nèi)的工作負(fù)直接責(zé)任，實現(xiàn)事事有人管，人人有專責(zé)。4.層級管理原則：根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷、能力及崗位要求，實行分級負(fù)責(zé)、逐級管理。5.持續(xù)改進(jìn)原則：定期對崗位職責(zé)履行情況進(jìn)行評估與反饋，不斷優(yōu)化崗位設(shè)置與職責(zé)內(nèi)容。二、各級各類護(hù)理人員崗位職責(zé)（一）護(hù)理管理崗位1.護(hù)理部主任/副主任*在院長/分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、業(yè)務(wù)管理、教學(xué)科研及人才培養(yǎng)工作。*制定和完善醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施與監(jiān)督。*負(fù)責(zé)護(hù)理人力資源的統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床護(hù)理工作需求。*組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量控制工作，定期分析護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)，針對問題提出改進(jìn)措施。*推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，鼓勵護(hù)理科研與創(chuàng)新。2.科護(hù)士長*在護(hù)理部主任及科室主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所管轄科室的護(hù)理管理工作。*督促檢查護(hù)士長落實各項護(hù)理規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。*參與護(hù)理人員的績效考核、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。*協(xié)調(diào)跨科室間的護(hù)理工作，解決護(hù)理工作中存在的問題。3.護(hù)士長*在科護(hù)士長（或護(hù)理部主任）及科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理工作。*合理排班，優(yōu)化人力配置，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。*嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，防范護(hù)理差錯事故。*組織開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及應(yīng)急演練，提升護(hù)士專業(yè)能力。*負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員的日常管理、績效考核與團(tuán)隊建設(shè)。*加強與患者及家屬的溝通，及時了解患者需求，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。（二）臨床護(hù)理崗位1.責(zé)任護(hù)士*對所負(fù)責(zé)患者的護(hù)理質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任，提供全面、全程、連續(xù)的整體護(hù)理。*嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確實施治療、給藥及護(hù)理操作。*密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。*認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，確?；颊咝畔⒓白o(hù)理工作的連續(xù)性。*開展健康教育，指導(dǎo)患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識、康復(fù)技能及自我護(hù)理方法。*尊重患者權(quán)利，保護(hù)患者隱私，提供人文關(guān)懷。2.助理護(hù)士/護(hù)理員*在注冊護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理和生活照護(hù)工作。*如：協(xié)助患者翻身、叩背、更換體位，保持床單位整潔；協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、排泄等。*觀察患者一般情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告注冊護(hù)士。*負(fù)責(zé)科室環(huán)境的清潔與物品的整理。*不得從事注冊護(hù)士范圍內(nèi)的診療護(hù)理工作。（三）其他護(hù)理崗位（如手術(shù)室護(hù)士、供應(yīng)室護(hù)士、ICU護(hù)士等）此類崗位人員除遵守上述通用職責(zé)外，還需嚴(yán)格遵守本?？谱o(hù)理工作規(guī)范及操作規(guī)程，履行相應(yīng)的?？谱o(hù)理職責(zé)，確保專科護(hù)理質(zhì)量與患者安全。三、責(zé)任追究（一）各級護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對因未履行或不正確履行職責(zé)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥、延誤治療、發(fā)生護(hù)理差錯事故或造成不良影響的，將根據(jù)情節(jié)輕重、后果嚴(yán)重程度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，追究其相應(yīng)責(zé)任。（二）責(zé)任追究方式包括：批評教育、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰、崗位調(diào)整、直至按規(guī)定給予行政處分或追究法律責(zé)任。（三）對于嚴(yán)格履行職責(zé)、工作成績突出、有效避免或減少不良事件發(fā)生的護(hù)理人員，醫(yī)院將給予表彰和獎勵。四、保障措施與監(jiān)督（一）醫(yī)院應(yīng)為護(hù)理人員履行崗位職責(zé)提供必要的工作條件、物資保障及安全防護(hù)措施。（二）加強護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織崗位職責(zé)、規(guī)章制度、專業(yè)知識及技能的學(xué)習(xí)與考核，提升履職能力。（三）建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查機制，通過定期與不定期檢查、抽查、患者滿意度調(diào)查等方式，對護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況進(jìn)行監(jiān)督與評估。（四）護(hù)理部及各科室應(yīng)建立護(hù)理不良事件上報與分析制度，鼓勵主動報告，對發(fā)生的問題及時分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。五、附則（