公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)報告一、摘要2023年7月1日至8月31日，我在XX市疾病預(yù)防控制中心擔(dān)任公共衛(wèi)生實(shí)習(xí)生，主要負(fù)責(zé)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)整理與分析、疫苗接種信息核查及健康科普材料撰寫。通過參與全市2023年第二季度流感監(jiān)測，整理并錄入3,721例病例數(shù)據(jù)，運(yùn)用EpiData軟件建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，準(zhǔn)確率達(dá)98.5%；協(xié)助完成1,200份疫苗接種信息核查，識別并修正錯誤數(shù)據(jù)127條，確保免疫規(guī)劃數(shù)據(jù)質(zhì)量。在健康科普項(xiàng)目中，根據(jù)居民健康檔案撰寫5篇圖文并茂的健康指南，單篇閱讀量超2,000次。實(shí)習(xí)期間，熟練應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握流行病學(xué)調(diào)查的基本流程，形成了一套數(shù)據(jù)核查與結(jié)果可視化的標(biāo)準(zhǔn)化工作方法，可直接應(yīng)用于未來類似公共衛(wèi)生項(xiàng)目中。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程實(shí)習(xí)目的主要是想把課堂上學(xué)到的公共衛(wèi)生知識跟實(shí)際工作掛上鉤，看看理論在真實(shí)場景怎么用，也摸摸這行當(dāng)?shù)降仔枰稑拥哪芰?。?shí)習(xí)單位是XX市疾控中心，主要搞傳染病預(yù)防控制、慢性病管理、健康促進(jìn)這些事兒，挺綜合的一個部門。我分在流行病學(xué)調(diào)查科，跟著師傅們一起處理監(jiān)測數(shù)據(jù)和做個案調(diào)查。實(shí)習(xí)內(nèi)容挺具體的。7月10號到15號，我跟著師傅學(xué)做傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的數(shù)據(jù)核查，主要是看各醫(yī)院上報的流感、手足口病數(shù)據(jù)是不是跟實(shí)際情況對得上。我們市那會兒流感哨點(diǎn)醫(yī)院報了543例，我?guī)兔Τ椴榱?00例病例的記錄，發(fā)現(xiàn)15例信息有誤，比如癥狀描述不清、潛伏期記錯了之類的。我們用EpiData軟件建了個小數(shù)據(jù)庫，把核查結(jié)果導(dǎo)進(jìn)去，后來科室統(tǒng)一反饋給相關(guān)醫(yī)院修改了。7月20號開始，我獨(dú)立負(fù)責(zé)整理食源性疾病暴發(fā)的初步報告。8月3號接到一個學(xué)校食安報告，說有200多個學(xué)生拉肚子，我趕緊調(diào)了學(xué)校送檢的樣品數(shù)據(jù)，又核對附近餐館的進(jìn)貨記錄，最后幫師傅寫成了一份初步調(diào)查報告。雖然最后沒判成暴發(fā)，但過程挺鍛煉人。還參與過健康科普材料的準(zhǔn)備，給社區(qū)寫的健康指南里，我找了些本地近半年的高發(fā)病比如手足口病的曲線圖，用Excel做了個簡易趨勢分析，師傅說這樣老百姓看著更直觀。遇到的困難主要有兩個。一是剛開始搞數(shù)據(jù)核查時，好多疾病分類碼記不住，有時候看報告都看花眼。后來我就專門找了個小本本，把常見的比如甲肝、戊肝、手足口病的編碼和簡報要求都手寫下來，放桌上隨時看。二是寫食源性疾病報告那會兒，對“流行病學(xué)三間分布”分析抓不住重點(diǎn)，寫出來的東西有點(diǎn)空。有次師傅讓我重寫，就指點(diǎn)我得多看本地往年的案例，比如同樣是學(xué)校，周末聚餐引起的和平時食堂吃飯引起的傳播特點(diǎn)就不一樣。實(shí)習(xí)成果的話，除了幫科室修正了上百條監(jiān)測數(shù)據(jù)錯誤，那份食源性疾病報告得到了科里表揚(yáng)，說分析角度挺新。個人感覺，我最大的收獲是把SPSS從理論變成本事，現(xiàn)在做點(diǎn)簡單的描述性統(tǒng)計(jì)、趨勢圖什么的，比以前利索多了。還學(xué)會了怎么跟不同人溝通，比如跟醫(yī)院醫(yī)生要信息時，怎么說他們才愿意配合。這段經(jīng)歷讓我意識到，公共衛(wèi)生這行當(dāng)比我想象的更需要耐心和細(xì)心，光有理論知識肯定不夠。比如做數(shù)據(jù)核查，差之毫厘就可能謬以千里。未來想走的路，可能得在流行病學(xué)或者數(shù)據(jù)管理這塊兒再鉆鉆，現(xiàn)在感覺自己的分析能力還差得遠(yuǎn)。實(shí)習(xí)單位吧，我覺得管理上可以再規(guī)范點(diǎn)，有時候任務(wù)分配不太明確，得自己去問才知道具體做啥。培訓(xùn)機(jī)制也一般，剛來的時候沒給啥系統(tǒng)培訓(xùn)，都是師傅帶一帶。崗位匹配度上，我這實(shí)習(xí)可能偏重?cái)?shù)據(jù)，要是想搞現(xiàn)場調(diào)查，可能就得換科室了。改進(jìn)建議的話，建議給新來的實(shí)習(xí)生搞個崗前培訓(xùn)，至少把核心業(yè)務(wù)流程、常用軟件操作講明白。可以搞個實(shí)習(xí)生手冊，把各科室大概干啥、對接人都有啥寫清楚，免得老跑來跑去問。另外，任務(wù)分配最好能跟導(dǎo)師提前說好，別到時候手忙腳亂。三、總結(jié)與體會這8周在XX市疾病預(yù)防控制中心的實(shí)習(xí)，讓我覺得挺值的。7月1號剛?cè)r，心里還挺打鼓，生怕自己學(xué)的東西用不上。后來跟著師傅們搞傳染病監(jiān)測、做數(shù)據(jù)核查，才明白理論結(jié)合實(shí)踐是啥意思。記得7月15號那會兒，我負(fù)責(zé)核對流感數(shù)據(jù)，一口氣看了100多份報告，發(fā)現(xiàn)15例信息填得不規(guī)范。雖然聽著數(shù)字不大，但這些都是可能導(dǎo)致后續(xù)流行病學(xué)分析偏差的細(xì)節(jié)。通過這次實(shí)習(xí)，我真切感受到了公共衛(wèi)生工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，也看到了自己跟真正合格的專業(yè)人員還有多遠(yuǎn)。實(shí)習(xí)對我職業(yè)規(guī)劃挺有影響的。實(shí)習(xí)前想得比較模糊，現(xiàn)在稍微清晰點(diǎn)了。比如8月3號我參與的那個食源性疾病暴發(fā)調(diào)查，雖然最后沒構(gòu)成正式暴發(fā)，但整個流調(diào)過程，從病例定義、個案訪談、病例分布圖制作到可能的傳播途徑分析，讓我對“現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查”這整個鏈條有了具象的認(rèn)識。這讓我覺得，自己確實(shí)對跟數(shù)據(jù)打交道、分析問題挺感興趣。師傅們看報告時那種從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問題的敏銳度，我自認(rèn)還差得遠(yuǎn)。未來打算在學(xué)有余力的情況下，多學(xué)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)分析、甚至考慮考個數(shù)據(jù)分析師相關(guān)的證書，希望能把這項(xiàng)技能練得更扎實(shí)?？粗刻旄碌膫魅静”O(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)，再想想實(shí)習(xí)期間處理的那些案例，就覺得這行當(dāng)責(zé)任挺重的。8月31號結(jié)束實(shí)習(xí)那天，我?guī)涂剖野呀粋€月的監(jiān)測周報電子版整理好，發(fā)到各個哨點(diǎn)醫(yī)院。合上電腦，突然覺得肩上好像有啥東西，以前覺得公共衛(wèi)生離自己挺遠(yuǎn)的，現(xiàn)在明白了，這些數(shù)字背后都是活生生的人。處理數(shù)據(jù)時不能有絲毫馬虎，健康所系，性命相托這八個字，真不是隨便說說的。對行業(yè)趨勢，我有了點(diǎn)自己的看法。現(xiàn)在大數(shù)據(jù)、人工智能在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用好像越來越多了。實(shí)習(xí)期間，我?guī)椭肊xcel做了一些簡單的趨勢圖，雖然技術(shù)很初級，但師傅說這是發(fā)展方向。比如利用大數(shù)據(jù)分析就醫(yī)人群流動，可能比傳統(tǒng)監(jiān)測更早發(fā)現(xiàn)異常信號。這讓我覺得，以后要是干這行，光懂傳統(tǒng)方法肯定不行，得不斷學(xué)習(xí)新知識、新工具，才能跟上節(jié)奏。這次實(shí)習(xí)讓我心態(tài)上也有變化，以前做作業(yè)可能就想著對答案，現(xiàn)在處理數(shù)據(jù)，會想這個結(jié)果意味著啥，跟實(shí)際情況符不符合，這種主動思考的習(xí)慣，我覺得比單純記住知識點(diǎn)更重要。后續(xù)學(xué)習(xí)，我會更有針對性地補(bǔ)一些流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法、甚至編程語言比如R的基礎(chǔ)，希望能把實(shí)習(xí)中暴露出的短板補(bǔ)上。四、致謝