2026年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試外科學(xué)知識(shí)梳理試題沖刺卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分考核對(duì)象：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前應(yīng)禁用碘劑。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，高位結(jié)扎疝囊是關(guān)鍵步驟。3.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量保留骨折端血運(yùn)豐富的軟組織。4.胃癌根治術(shù)中，胃切除范圍應(yīng)包括胃大彎側(cè)2cm以上。5.腎損傷患者若血壓下降，應(yīng)優(yōu)先考慮輸血治療。6.脊柱骨折患者應(yīng)盡早行顱骨牽引固定。7.乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物。8.腰椎間盤突出癥患者首選非手術(shù)治療。9.肝臟破裂出血時(shí)，應(yīng)立即行肝動(dòng)脈結(jié)扎。10.靜脈曲張患者若出現(xiàn)皮膚潰瘍，提示可能并發(fā)感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是腹外疝的常見類型？A.腹股溝疝B.臍疝C.股疝D(zhuǎn).膈疝E.肝疝2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中，哪種藥物可抑制T?、T?合成？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.復(fù)方碘溶液E.地西泮3.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間不宜超過(guò)多久？A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)4.胃癌淋巴結(jié)清掃范圍，D2根治術(shù)指哪個(gè)區(qū)域？A.胃周及腹腔干區(qū)域B.胃周及腸系膜上動(dòng)脈區(qū)域C.胃周及脾門區(qū)域D.胃周及肝十二指腸韌帶區(qū)域E.胃周及腹主動(dòng)脈旁區(qū)域5.腎損傷患者若出現(xiàn)血尿，提示哪種損傷類型？A.腎挫傷B.腎實(shí)質(zhì)裂傷C.腎盂撕裂D.腎血管損傷E.腎包膜下血腫6.脊柱骨折患者若出現(xiàn)截癱，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種固定方式？A.骨盆懸吊固定B.顱骨牽引固定C.胸腰骶支架固定D.腰椎滾軸固定E.骨釘內(nèi)固定7.乳腺癌根治術(shù)后，哪種情況提示可能發(fā)生皮瓣壞死？A.體溫升高B.切口滲血增多C.切口皮下積液D.切口愈合延遲E.患側(cè)上肢腫脹8.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時(shí)，應(yīng)立即采取哪種措施？A.非手術(shù)治療B.腰椎穿刺減壓C.椎板切除術(shù)D.硬膜外注射激素E.保守治療加腰圍固定9.肝臟破裂出血時(shí)，哪種檢查最有助于診斷？A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.肝功能檢測(cè)10.靜脈曲張患者若出現(xiàn)皮膚色素沉著，提示哪種并發(fā)癥？A.深靜脈血栓形成B.慢性淤血性皮炎C.血栓性靜脈炎D.肺栓塞E.下肢蜂窩織炎三、多選題（每題2分，共20分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.嬰兒腹股溝疝B.青年腹股溝疝C.老年腹股溝疝D(zhuǎn).復(fù)發(fā)腹股溝疝E.嵌頓性腹股溝疝2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中，哪些藥物可降低心率？A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛爾C.碘化鉀D.復(fù)方碘溶液E.地西泮3.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，哪些組織應(yīng)盡量保留？A.骨折端血運(yùn)豐富的軟組織B.骨膜C.關(guān)節(jié)囊D.肌腱E.血管4.胃癌根治術(shù)中，哪些淋巴結(jié)需清掃？A.胃周淋巴結(jié)B.肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)C.脾門淋巴結(jié)D.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E.腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)5.腎損傷患者若出現(xiàn)休克，應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？A.補(bǔ)充血容量B.腰椎穿刺引流C.腎動(dòng)脈栓塞D.腹腔穿刺抽液E.緊急手術(shù)止血6.脊柱骨折患者若出現(xiàn)截癱，哪些檢查需立即進(jìn)行？A.脊柱X線片B.脊髓MRIC.脊柱CTD.脊髓造影E.脊柱超聲7.乳腺癌根治術(shù)后，哪些情況提示可能發(fā)生乳糜漏？A.切口滲出乳白色液體B.患側(cè)上肢腫脹C.體溫升高D.切口愈合延遲E.患側(cè)胸膜積液8.腰椎間盤突出癥患者若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，哪些治療需立即進(jìn)行？A.椎板切除術(shù)B.腰椎穿刺減壓C.硬膜外注射激素D.非手術(shù)治療E.腰圍固定9.肝臟破裂出血時(shí)，哪些情況需緊急手術(shù)？A.持續(xù)性腹痛B.腹腔穿刺抽出血性液體C.血壓下降D.B超提示肝內(nèi)血腫E.肝功能異常10.靜脈曲張患者若出現(xiàn)皮膚潰瘍，哪些治療需進(jìn)行？A.抗生素治療B.潰瘍換藥C.彈力襪壓迫D.深靜脈血栓形成治療E.腿部抬高四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，45歲，因突發(fā)右腹股溝區(qū)腫塊伴疼痛入院。查體：右腹股溝區(qū)可觸及4cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，觸痛明顯，透光試驗(yàn)陰性。血壓120/80mmHg，心率80次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）若行手術(shù)治療，哪種術(shù)式最合適？（3）術(shù)后哪些并發(fā)癥需警惕？案例2：患者，女，32歲，因乳腺癌根治術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，伴皮膚色素沉著。查體：患側(cè)上肢周徑較健側(cè)大2cm，皮溫稍高，無(wú)壓痛。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）哪些治療措施可緩解癥狀？（3）預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是什么？案例3：患者，男，50歲，因車禍導(dǎo)致腰椎骨折伴截癱入院。查體：T10以下感覺消失，雙下肢肌力3級(jí)，大小便失禁。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）哪些檢查需立即進(jìn)行？（3）若行手術(shù)治療，哪種術(shù)式最合適？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及具體措施。2.論述開放性骨折清創(chuàng)的原則及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療，若血壓不升則考慮手術(shù)）6.×（若為頸椎骨折，應(yīng)行顱骨牽引；腰椎骨折可石膏固定）7.√8.×（若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，應(yīng)立即手術(shù)）9.×（應(yīng)優(yōu)先考慮肝動(dòng)脈栓塞或紗布填塞）10.√二、單選題1.E2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.B三、多選題1.ABCD2.AB3.ABCDE4.ABCD5.AE6.ABC7.AB8.AB9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）診斷：右腹股溝疝（嵌頓性）。（2）術(shù)式：右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（高位結(jié)扎+疝修補(bǔ)）。（3）并發(fā)癥：術(shù)后出血、感染、疝復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷。案例2：（1）診斷：乳腺癌根治術(shù)后淋巴水腫。（2）治療：彈力襪壓迫、患肢功能鍛煉、淋巴引流按摩、抬高患肢。（3）預(yù)防：術(shù)后避免患肢受壓、感染，早期功能鍛煉。案例3：（1）診斷：T10以下不完全性截癱。（2）檢查：脊柱X線片、CT、MRI、脊髓造影。（3）術(shù)式：椎板切除術(shù)減壓+內(nèi)固定。五、論述題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及具體措施重要性：-降低麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如甲亢危象、心律失常）。-使甲狀腺功能恢復(fù)正常（減少術(shù)中出血、術(shù)后并發(fā)癥）。具體措施：-藥物控制：使用丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制心率、基礎(chǔ)代謝率。-碘劑應(yīng)用：術(shù)前2周使用復(fù)方碘溶液減少腺體充血、水腫。-飲食控制：低碘飲食，避免刺激物（如咖啡、濃茶）。-心理準(zhǔn)備：避免情緒激動(dòng)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。2.開放性骨折清創(chuàng)