藥劑科庫存管理及盤點制度一、總則（一）目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院藥劑科藥品、耗材等物資的庫存管理，保障臨床用藥需求，確保藥品質(zhì)量，減少資源浪費，提高管理效益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，結(jié)合本科室實際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥劑科所有藥品（包括西藥、中成藥、中藥飲片等）、醫(yī)用耗材及其他相關(guān)物資的采購、入庫、存儲、出庫、養(yǎng)護及盤點等管理工作。藥劑科全體人員均須嚴(yán)格遵守本制度。（三）管理原則庫存管理遵循“保障供應(yīng)、保證質(zhì)量、減少損耗、提高效益”的原則，實行科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，確保賬物相符、賬賬相符。二、庫存管理（一）計劃與采購1.需求分析：藥劑科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院臨床科室用藥習(xí)慣、季節(jié)變化、藥品庫存周轉(zhuǎn)情況及儲備定額，定期進行藥品需求分析。2.采購計劃：基于需求分析，結(jié)合藥品有效期、供應(yīng)商供貨能力等因素，科學(xué)制定采購計劃。計劃應(yīng)經(jīng)科主任審批后執(zhí)行，確保采購的合理性與經(jīng)濟性。3.供應(yīng)商管理：嚴(yán)格遴選合格供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，對其資質(zhì)、信譽、供貨質(zhì)量及售后服務(wù)進行定期評估。優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價格合理、配送及時的供應(yīng)商。4.采購執(zhí)行：按照審批后的采購計劃，通過醫(yī)院規(guī)定的采購渠道進行采購，確保采購過程規(guī)范、透明。（二）入庫驗收與存儲1.入庫驗收：藥品到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗收。核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、包裝完整性及檢驗報告書等，確保與采購訂單一致，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。驗收合格后方可入庫，并及時錄入信息系統(tǒng)。對不合格藥品，應(yīng)拒絕入庫，并及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。2.存儲條件：根據(jù)藥品性質(zhì)（如常溫、冷藏、冷凍、避光、防潮、防爆等），分別存放于相應(yīng)條件的庫房或區(qū)域。配備必要的溫濕度調(diào)控設(shè)備和監(jiān)測儀器，并做好記錄。3.貨位管理：實行分區(qū)、分類、分架、定位存放，做到標(biāo)識清晰、擺放有序。不同批號、不同效期的藥品應(yīng)分開存放，易于存取和盤點。4.特殊藥品管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定專庫（柜）存放，雙人雙鎖管理，專賬記錄。（三）在庫養(yǎng)護與周轉(zhuǎn)1.養(yǎng)護檢查：定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查，包括外觀質(zhì)量、包裝、有效期、存儲條件等。對近效期藥品（通常為距有效期不足一定期限）設(shè)立預(yù)警機制，及時處理。2.先進先出（FIFO）與近效期先出（FEFO）：藥品出庫時，嚴(yán)格遵循先進先出、近效期先出的原則，防止藥品積壓過期。3.庫存周轉(zhuǎn)：密切關(guān)注庫存藥品的周轉(zhuǎn)情況，對周轉(zhuǎn)緩慢的藥品及時分析原因，調(diào)整采購計劃，優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，減少資金占用和浪費。4.效期管理：建立效期藥品臺賬，定期清查，對過期、變質(zhì)、破損的藥品，應(yīng)按規(guī)定程序報損、銷毀，嚴(yán)禁再次使用。（四）出庫管理1.處方審核與調(diào)配：嚴(yán)格按照處方管理辦法進行處方審核和藥品調(diào)配，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。2.出庫核對：藥品出庫時，應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量等信息，與出庫憑證一致后方可發(fā)出。3.登記記錄：詳細(xì)記錄藥品出庫信息，包括領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人、領(lǐng)用日期、藥品信息、數(shù)量等，確?？勺匪荨＃ㄎ澹﹫髶p與銷毀1.報損條件：凡過期、變質(zhì)、破損、污染、失效或因其他原因不能使用的藥品，均應(yīng)辦理報損手續(xù)。2.報損程序：由保管人員填寫藥品報損申請表，注明品名、規(guī)格、批號、數(shù)量、原因等，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核，按醫(yī)院規(guī)定報批后，方可進行賬務(wù)處理。3.銷毀處理：報損藥品的銷毀應(yīng)遵循環(huán)保和安全原則，按照醫(yī)院規(guī)定的程序和地點進行，并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)銷，做好銷毀記錄。特殊藥品的銷毀需按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、盤點制度（一）盤點目的與頻率1.盤點目的：通過盤點，核實庫存藥品的實際數(shù)量與賬面數(shù)量是否一致，及時發(fā)現(xiàn)和處理庫存管理中存在的問題，確保賬實相符，保障藥品資產(chǎn)安全。2.盤點頻率：*日盤點：對麻醉藥品、第一類精神藥品等特殊管理藥品實行每日盤點，確保賬物相符。*月盤點：每月對所有庫存藥品進行一次全面或重點盤點。*季度/年度盤點：每季度或年度末進行一次徹底的全面盤點，作為年度財務(wù)決算和績效考核的依據(jù)。*臨時盤點：根據(jù)工作需要，如人員調(diào)整、庫房搬遷、發(fā)生重大差錯或事故等情況，可組織臨時盤點。（二）盤點組織與分工1.成立盤點小組：由科主任或指定負(fù)責(zé)人牽頭，成員包括藥品會計、庫房管理員、各調(diào)劑室組長及相關(guān)藥學(xué)人員。2.明確分工：盤點小組負(fù)責(zé)制定盤點計劃、組織實施、數(shù)據(jù)匯總、差異分析及處理。各崗位人員各司其職，協(xié)同配合，確保盤點工作順利進行。（三）盤點方法與流程1.盤點前準(zhǔn)備：*整理庫存，做到藥品擺放整齊，標(biāo)識清晰。*核對賬目，確保賬面記錄準(zhǔn)確無誤。*準(zhǔn)備盤點表、盤點標(biāo)簽、計數(shù)器等工具。*對參與盤點人員進行培訓(xùn)，明確盤點要求和方法。2.盤點實施：*采用實盤實點法，對庫存藥品逐一進行數(shù)量清點，并記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、實際數(shù)量等信息。*可采用分區(qū)盤點、交叉盤點或雙人核對等方式，確保盤點數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。*對盤點過程中發(fā)現(xiàn)的破損、過期、變質(zhì)藥品，應(yīng)單獨記錄，另行處理。3.數(shù)據(jù)匯總與核對：*盤點結(jié)束后，及時將盤點數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)或匯總到盤點表中。*將實際盤點數(shù)量與賬面數(shù)量進行核對，計算差異。4.差異處理與分析：*對出現(xiàn)的盤盈、盤虧差異，應(yīng)認(rèn)真查找原因，如記賬錯誤、收發(fā)差錯、保管不善、自然損耗等。*對差異原因進行分析，并提出改進措施。*按照醫(yī)院規(guī)定的審批程序，對盤盈、盤虧進行賬務(wù)調(diào)整，確保賬實相符。5.盤點報告：盤點工作完成后，應(yīng)撰寫盤點報告，內(nèi)容包括盤點時間、范圍、參加人員、盤點結(jié)果、差異情況、原因分析、處理意見及改進建議等，報科室及醫(yī)院相關(guān)部門備案。（四）差異處理與分析1.差異核實：對盤點中發(fā)現(xiàn)的差異，盤點小組應(yīng)進行仔細(xì)復(fù)核，確保數(shù)據(jù)無誤。2.原因追查：深入調(diào)查差異產(chǎn)生的具體原因，明確責(zé)任。3.賬務(wù)調(diào)整：根據(jù)審批結(jié)果，及時進行賬務(wù)處理，調(diào)整賬面數(shù)量，使賬實相符。4.改進措施：針對差異原因，制定并落實有效的改進措施，完善庫存管理制度和操作流程，防止類似問題再次發(fā)生。四、信息化管理1.系統(tǒng)應(yīng)用：充分利用醫(yī)院藥品管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)庫存藥品的采購、入庫、出庫、養(yǎng)護、盤點等環(huán)節(jié)的信息化管理，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)維護：確保信息系統(tǒng)中藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，及時更新藥品信息。3.數(shù)據(jù)分析：利用信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)分析功能，對庫存周轉(zhuǎn)、效期預(yù)警、消耗規(guī)律等進行統(tǒng)計分析，為庫存管理決策提供依據(jù)。五、監(jiān)督與責(zé)任1.日常監(jiān)督：科主任及各崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)對庫存管理及盤點制度的執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督檢查。2.責(zé)任追究：對嚴(yán)格執(zhí)行本制度，在庫存管理中做出成績的人員給予表揚；對違反本制度，造成藥品損壞、流失、過期或賬實嚴(yán)重不符等不良后果的，應(yīng)視情節(jié)輕重追究相關(guān)人員責(zé)任。六、附則1.本制度未盡事宜，參照國家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定