醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范前言醫(yī)院作為患者診療、康復(fù)的重要場(chǎng)所，其空氣質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)健康以及醫(yī)院感染的防控水平。為科學(xué)、有效地實(shí)施醫(yī)院空氣凈化管理，預(yù)防和控制空氣傳播性疾病在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障醫(yī)療安全與質(zhì)量，特制定本規(guī)范。本規(guī)范旨在為各級(jí)各類醫(yī)院提供一套系統(tǒng)、實(shí)用、可操作的空氣凈化管理指導(dǎo)原則與具體措施。一、總則1.1目的規(guī)范醫(yī)院空氣凈化工作，降低醫(yī)院內(nèi)空氣傳播感染風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量，保障醫(yī)患人員健康。1.2依據(jù)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定。1.3適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公區(qū)域、輔助區(qū)域及公共區(qū)域的空氣凈化管理工作。1.4基本原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合：將空氣凈化作為醫(yī)院感染防控的重要環(huán)節(jié)，采取綜合措施預(yù)防空氣污染。2.分類管理，重點(diǎn)突出：根據(jù)不同區(qū)域的功能特點(diǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取差異化的空氣凈化策略和措施，重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的管理。3.科學(xué)規(guī)范，注重實(shí)效：遵循空氣凈化的科學(xué)原理，采用經(jīng)過驗(yàn)證的技術(shù)和方法，確保空氣凈化效果的持續(xù)性和可靠性。4.責(zé)任到人，全員參與：明確各部門、各崗位在空氣凈化管理中的職責(zé)，建立健全責(zé)任制，鼓勵(lì)全體人員參與。二、組織管理與職責(zé)2.1組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，感染管理部門、后勤保障部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、設(shè)備管理部門等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的空氣凈化管理小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全院的空氣凈化管理工作。2.2部門職責(zé)*感染管理部門：負(fù)責(zé)空氣凈化相關(guān)制度的制定與修訂、技術(shù)指導(dǎo)、效果監(jiān)測(cè)與評(píng)估、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的空氣應(yīng)急處置指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等。*后勤保障部門（或物業(yè)主管部門）：負(fù)責(zé)空氣凈化設(shè)施設(shè)備（如通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化消毒器等）的日常運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)、清潔消毒以及相關(guān)耗材的采購與更換。*醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門：負(fù)責(zé)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并執(zhí)行本規(guī)范，監(jiān)督本科室空氣凈化措施的落實(shí)，指導(dǎo)患者及家屬配合空氣凈化工作。*各臨床、醫(yī)技科室：負(fù)責(zé)本科室內(nèi)空氣凈化措施的具體實(shí)施，如開窗通風(fēng)、空氣消毒器的正確使用、相關(guān)記錄的填寫等，并及時(shí)上報(bào)設(shè)施故障和空氣質(zhì)量問題。*設(shè)備管理部門：負(fù)責(zé)空氣凈化相關(guān)設(shè)備的選型、采購論證、安裝指導(dǎo)及維修技術(shù)支持。2.3人員職責(zé)相關(guān)科室指定專人負(fù)責(zé)本科室空氣凈化工作的日常管理、記錄和信息上報(bào)。保潔人員、設(shè)備操作人員等應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握正確的操作方法和注意事項(xiàng)。三、空氣凈化基本要求與措施3.1建筑布局與通風(fēng)設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑布局應(yīng)有利于自然通風(fēng)和空氣流通。新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保各區(qū)域空氣壓力梯度合理，避免交叉污染。3.2通風(fēng)換氣*自然通風(fēng)：在保證室內(nèi)溫度適宜和不影響醫(yī)療操作的前提下，應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)，每日至少開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。重點(diǎn)部門在非診療時(shí)段應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)。*機(jī)械通風(fēng)：*普通病房、門診診室等應(yīng)保證足夠的新風(fēng)量和換氣次數(shù)。*手術(shù)室、ICU、新生兒病房等重點(diǎn)部門應(yīng)采用空氣凈化系統(tǒng)，并符合相應(yīng)潔凈度等級(jí)要求。*通風(fēng)系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室外潔凈處，遠(yuǎn)離污染源；排風(fēng)口應(yīng)避免與新風(fēng)口短路。3.3通風(fēng)系統(tǒng)的維護(hù)與管理*過濾器：定期檢查、清洗或更換空氣過濾器，確保其過濾效率。初效過濾器應(yīng)經(jīng)常清洗，中效、高效過濾器應(yīng)按規(guī)定周期更換，并做好記錄。*風(fēng)管清潔：定期對(duì)通風(fēng)管道進(jìn)行檢查和清潔，防止積塵和微生物滋生。*風(fēng)機(jī)盤管、空調(diào)機(jī)組：定期清洗其過濾器、表冷器、冷凝水盤等部件，保持干燥清潔。3.4空氣凈化消毒裝置的使用與管理*選擇原則：根據(jù)不同區(qū)域的需求選擇合適類型和規(guī)格的空氣凈化消毒裝置，其性能應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并取得醫(yī)療器械注冊(cè)證或消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告。*安裝要求：按照產(chǎn)品說明書正確安裝，確保其有效作用范圍和運(yùn)行效果。*使用方法：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，根據(jù)污染程度和使用說明確定運(yùn)行時(shí)間和強(qiáng)度。有人情況下應(yīng)選擇對(duì)人體無害的消毒方法和設(shè)備。*維護(hù)保養(yǎng)：定期清潔消毒裝置的濾網(wǎng)、電極板等部件，及時(shí)更換耗材，確保設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。3.5紫外線消毒*紫外線燈可用于無人狀態(tài)下的空氣消毒。使用時(shí)應(yīng)確保室內(nèi)無人，消毒時(shí)間不少于30分鐘。*紫外線燈的安裝數(shù)量、位置應(yīng)合理，保證照射劑量均勻。定期監(jiān)測(cè)紫外線燈的輻照強(qiáng)度，低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)更換。*注意保護(hù)紫外線燈管清潔，避免灰塵影響消毒效果。3.6其他消毒方法在特殊情況下，如發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，可根據(jù)疾病特點(diǎn)和專業(yè)評(píng)估，采用過氧化氫霧化、過氧乙酸熏蒸等方法進(jìn)行空氣終末消毒，應(yīng)由專業(yè)人員操作或指導(dǎo)。3.7物體表面清潔與消毒物體表面的清潔消毒是減少空氣微生物污染的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)環(huán)境物體表面進(jìn)行定期清潔和消毒，保持清潔干燥。3.8手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，是預(yù)防接觸傳播進(jìn)而減少空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。四、重點(diǎn)部門與特殊區(qū)域的空氣凈化管理4.1手術(shù)部（室）*應(yīng)采用潔凈手術(shù)部空氣凈化系統(tǒng)，嚴(yán)格按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)。*非潔凈手術(shù)部（室）應(yīng)保證良好通風(fēng)，可采用空氣凈化消毒器進(jìn)行空氣凈化。*手術(shù)開始前、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行空氣凈化消毒。4.2重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）*應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，可采用空氣凈化消毒器持續(xù)運(yùn)行或定時(shí)消毒。*對(duì)有呼吸道傳染病患者的隔離區(qū)域，應(yīng)采取負(fù)壓通風(fēng)或加強(qiáng)排風(fēng)措施。4.3普通病房*每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。*對(duì)呼吸道感染患者應(yīng)根據(jù)情況采取隔離措施，必要時(shí)在其床旁增加空氣凈化消毒裝置。*患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)進(jìn)行徹底的終末空氣消毒。4.4門診診室、治療室、換藥室*保持良好通風(fēng)，診療前后應(yīng)進(jìn)行空氣凈化或消毒。*進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)采取局部排風(fēng)或加強(qiáng)空氣凈化措施。4.5檢驗(yàn)科、病理科等*產(chǎn)生氣溶膠或異味的操作應(yīng)在生物安全柜或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。*室內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓或加強(qiáng)排風(fēng)，防止污染空氣擴(kuò)散。4.6感染性疾病科門診及病房*應(yīng)嚴(yán)格按照呼吸道傳染病防控要求設(shè)置，具備獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，保證空氣單向流動(dòng)，排風(fēng)口應(yīng)直接排至室外，且遠(yuǎn)離新風(fēng)入口。*隔離病房應(yīng)符合相應(yīng)的負(fù)壓要求，空氣凈化消毒措施應(yīng)持續(xù)有效。五、監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制5.1日常監(jiān)測(cè)*定期巡查通風(fēng)系統(tǒng)、空氣凈化消毒裝置的運(yùn)行狀態(tài)，記錄運(yùn)行時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)情況等。*各科室每日記錄開窗通風(fēng)時(shí)間、空氣消毒器使用情況等。5.2效果監(jiān)測(cè)*空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)：按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求，定期對(duì)各區(qū)域空氣中的細(xì)菌總數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)頻次應(yīng)高于普通區(qū)域。*通風(fēng)系統(tǒng)性能監(jiān)測(cè)：定期對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)量、風(fēng)壓、換氣次數(shù)等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。*空氣凈化消毒裝置效果監(jiān)測(cè)：新安裝或更換重要部件后，應(yīng)進(jìn)行效果驗(yàn)證；定期對(duì)其消毒效果進(jìn)行抽檢。5.3問題處理與持續(xù)改進(jìn)對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)或存在的問題，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取糾正措施，并跟蹤驗(yàn)證效果。建立空氣凈化管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對(duì)工作效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。5.4記錄與檔案管理建立健全空氣凈化管理相關(guān)記錄，包括設(shè)備運(yùn)行記錄、維護(hù)保養(yǎng)記錄、消毒記錄、監(jiān)測(cè)報(bào)告等。記錄應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確，并按規(guī)定期限保存。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的空氣凈化應(yīng)急措施在發(fā)生空氣傳播傳染病疫情或疑似疫情時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)以下措施：*加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域的通風(fēng)換氣和空氣消毒頻次與強(qiáng)度。*對(duì)疑似或確診患者所處的區(qū)域應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施和空氣凈化消毒措施，必要時(shí)采用負(fù)壓隔離病房。*指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)，正確使用防護(hù)用品。*增加空氣微生物學(xué)監(jiān)測(cè)頻次，確保消毒效果。七、培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期組織全院相關(guān)人員進(jìn)行空氣凈化知識(shí)和技能