神經(jīng)康復(fù)師臨床能力評估試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：神經(jīng)康復(fù)師臨床能力評估試題考核對象：神經(jīng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.神經(jīng)康復(fù)評估的首要目標(biāo)是完全恢復(fù)患者的原始功能。2.腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始。3.Bobath療法和Brunnstrom療法針對同一類型神經(jīng)損傷的康復(fù)原則完全相同。4.脊髓損傷患者的膀胱管理首選間歇性導(dǎo)尿。5.運(yùn)動(dòng)療法中，Bobath強(qiáng)調(diào)通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。6.腦癱患者的肌張力異常僅表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)。7.康復(fù)訓(xùn)練中，PNF技術(shù)適用于所有肌力不足的患者。8.腦損傷患者的認(rèn)知康復(fù)應(yīng)優(yōu)先于肢體功能訓(xùn)練。9.鏡像療法主要用于改善單側(cè)忽略癥患者的感知功能。10.神經(jīng)康復(fù)評估中，Brunnstrom分期主要用于評估上肢運(yùn)動(dòng)功能。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)康復(fù)評估的核心內(nèi)容？A.肌力評定B.感覺功能檢測C.心電圖分析D.認(rèn)知功能測試2.Bobath療法中，抑制異常模式的關(guān)鍵技術(shù)是？A.等長收縮B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)控制D.主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)3.脊髓損傷患者早期預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.持續(xù)平臥位B.定時(shí)翻身C.使用電動(dòng)床D.添加防壓墊4.腦癱患者最常見的運(yùn)動(dòng)障礙類型是？A.肌張力低下B.痙攣性癱瘓C.共濟(jì)失調(diào)D.肌肉萎縮5.PNF技術(shù)中，“螺旋對角線模式”主要用于改善？A.下肢伸展功能B.上肢精細(xì)動(dòng)作C.軀干旋轉(zhuǎn)功能D.腳踝背屈能力6.腦卒中后出現(xiàn)“健側(cè)忽略”的患者，首選的康復(fù)策略是？A.視覺訓(xùn)練B.認(rèn)知作業(yè)治療C.健側(cè)肢體代償訓(xùn)練D.感覺刺激療法7.脊髓損傷患者膀胱過度充盈的主要原因是？A.神經(jīng)源性膀胱B.尿道感染C.膀胱肌肉萎縮D.藥物副作用8.運(yùn)動(dòng)療法中，Bobath強(qiáng)調(diào)的“控制性姿勢反射”主要針對？A.平衡功能B.肌肉協(xié)調(diào)C.認(rèn)知記憶D.感覺整合9.腦癱患者的“異常姿勢模式”通常與以下哪項(xiàng)神經(jīng)機(jī)制相關(guān)？A.基底神經(jīng)節(jié)損傷B.小腦功能異常C.脊髓前角細(xì)胞病變D.腦干神經(jīng)損傷10.鏡像療法中，使用鏡子反射健側(cè)肢體的主要目的是？A.改善患側(cè)血流B.延遲神經(jīng)可塑性C.調(diào)整患側(cè)運(yùn)動(dòng)模式D.減少疼痛感知三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.腦卒中后早期康復(fù)訓(xùn)練的常見目標(biāo)包括？A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進(jìn)神經(jīng)重塑C.提高日常生活能力D.完全恢復(fù)工作能力2.Bobath療法中，常用的抑制技術(shù)包括？A.關(guān)節(jié)控制B.指令性運(yùn)動(dòng)C.持續(xù)牽伸D.等長收縮3.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.尿路感染D.異位骨化4.腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練需關(guān)注哪些方面？A.肌肉張力控制B.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練C.社交技能培養(yǎng)D.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練5.PNF技術(shù)中，常用的“牽張反射模式”包括？A.等長收縮-放松B.關(guān)節(jié)控制-抗阻C.等速運(yùn)動(dòng)D.螺旋對角線模式6.腦卒中后認(rèn)知障礙的常見表現(xiàn)包括？A.注意力不集中B.記憶力下降C.執(zhí)行功能受損D.情緒波動(dòng)7.脊髓損傷患者膀胱管理的常用方法包括？A.間歇性導(dǎo)尿B.藥物治療C.膀胱訓(xùn)練D.手術(shù)造瘺8.運(yùn)動(dòng)療法中，Bobath強(qiáng)調(diào)的“正常姿勢反射”包括？A.坐位平衡反射B.四肢支撐反射C.軀干旋轉(zhuǎn)反射D.前庭覺刺激9.腦癱患者的“異常姿勢模式”可能包括？A.手臂內(nèi)收B.軀干后屈C.下肢伸直D.腳尖著地10.鏡像療法中，常用的輔助技術(shù)包括？A.視覺反饋B.觸覺刺激C.肌電生物反饋D.藥物輔助四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，男性，65歲，腦卒中后3個(gè)月，右側(cè)肢體偏癱，肌力3級，存在健側(cè)忽略現(xiàn)象，日常生活可部分自理（如穿衣、進(jìn)食需協(xié)助）。問題：1.請制定該患者的康復(fù)目標(biāo)（至少3項(xiàng)）。2.推薦至少2種針對健側(cè)忽略的康復(fù)策略。案例2：患者，女性，28歲，頸胸段脊髓損傷（T6-T8），四肢癱，保留膀胱直腸功能，需長期使用間歇性導(dǎo)尿。問題：1.該患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是什么？2.預(yù)防壓瘡的日常護(hù)理措施有哪些？案例3：患者，兒童，4歲，診斷為痙攣型腦癱，存在下肢伸直內(nèi)收、上肢屈曲內(nèi)收的異常姿勢，精細(xì)動(dòng)作發(fā)育遲緩。問題：1.該患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先改善哪些功能？2.如何通過家庭訓(xùn)練促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述Bobath療法和PNF技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用差異及其適應(yīng)癥。2.結(jié)合神經(jīng)可塑性理論，闡述早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中患者預(yù)后的意義。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（目標(biāo)應(yīng)是最大化功能恢復(fù)，而非原始功能）2.√（早期介入可減少并發(fā)癥）3.×（原則不同：Bobath強(qiáng)調(diào)抑制異常模式，Brunnstrom利用自發(fā)運(yùn)動(dòng)）4.√（首選非侵入性方法）5.×（Bobath強(qiáng)調(diào)被動(dòng)/輔助運(yùn)動(dòng)）6.×（可表現(xiàn)為痙攣或弛緩）7.×（PNF需根據(jù)肌力選擇）8.×（需結(jié)合情況，認(rèn)知與肢體訓(xùn)練可并行）9.√（通過視覺錯(cuò)覺促進(jìn)神經(jīng)重塑）10.×（Brunnstrom分期用于評估運(yùn)動(dòng)模式）二、單選題1.C2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.A10.C三、多選題1.ABC2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC四、案例分析案例1：1.康復(fù)目標(biāo)：-恢復(fù)右側(cè)肢體肌力至4級。-消除健側(cè)忽略現(xiàn)象（如完成雙側(cè)物品抓取任務(wù)）。-提高日常生活自理能力（如獨(dú)立進(jìn)食）。2.康復(fù)策略：-健側(cè)肢體作業(yè)治療（如使用健側(cè)手完成精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練）。-雙側(cè)視覺任務(wù)（如鏡像書寫、雙側(cè)同時(shí)觸摸物品）。案例2：1.康復(fù)重點(diǎn)：-肢體功能訓(xùn)練（預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）。-心理支持（應(yīng)對長期依賴）。-膀胱管理訓(xùn)練。2.預(yù)防壓瘡措施：-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）。-使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥。案例3：1.優(yōu)先改善功能：-肌肉張力控制（降低痙攣）。-姿勢矯正（糾正異常姿勢）。-精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（促進(jìn)手部功能）。2.家庭訓(xùn)練方法：-引導(dǎo)患兒進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（如踝關(guān)節(jié)背屈）。-使用玩具促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)（如拼圖）。-家長示范正確姿勢（如坐姿）。五、論述題1.Bobath與PNF技術(shù)差異及適應(yīng)癥-Bobath：基于抑制異常模式，強(qiáng)調(diào)被動(dòng)/輔助運(yùn)動(dòng)，適用于痙攣