(2025年)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥驹床⒎莵碜葬t(yī)院環(huán)境等因素。2.無菌包打開后未用完，可保留的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.7天答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時，超過24小時應(yīng)重新滅菌。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.腎結(jié)石E.呼吸性堿中毒答案：E。解析：長期臥床患者由于局部組織長期受壓、呼吸道分泌物排出不暢、下肢靜脈回流緩慢等原因，易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，同時由于活動減少，鈣排出增多，易形成腎結(jié)石。而呼吸性堿中毒一般與過度通氣等因素有關(guān)，不是長期臥床的常見并發(fā)癥。5.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營養(yǎng)E.測定中心靜脈壓答案：E。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給熱量維持營養(yǎng)等。測定中心靜脈壓是通過專門的中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行的操作，不是靜脈輸液的目的。6.輸血反應(yīng)中最常見的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由于致熱原進(jìn)入血液、多次輸血后受血者產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體等原因引起。7.下列關(guān)于體溫的生理變動，錯誤的是A.晝夜變動不超過1℃B.女子排卵后體溫升高C.兒童體溫低于成年人D.劇烈運(yùn)動時體溫升高E.老年人體溫低于年輕人答案：C。解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人；體溫在一晝夜之間有周期性的波動，一般不超過1℃；女子排卵后體溫升高，這與孕激素作用有關(guān)；劇烈運(yùn)動時肌肉活動產(chǎn)熱增加，體溫可升高；老年人由于基礎(chǔ)代謝率低，體溫低于年輕人。8.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。解析：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml。9.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.室性期前收縮E.視力模糊答案：C。解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常（如室性期前收縮等）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、頭痛、黃視、視力模糊等），其中最常見的是胃腸道反應(yīng)，即惡心、嘔吐。10.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.苯海拉明答案：A。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，35歲。因肺炎入院，遵醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注，在輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱，血壓下降。此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.立即停止輸液，皮下注射鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：B。解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷為青霉素過敏性休克，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸液，皮下注射鹽酸腎上腺素，這是最關(guān)鍵的急救措施。然后再通知醫(yī)生，給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松等其他處理。2.患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治療。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難。血?dú)夥治鍪荆篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者目前的吸氧方式應(yīng)為A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)，一般氧流量為1-2L/min。3.患者，男性，45歲。因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生心室顫動，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.心前區(qū)叩擊B.靜脈注射利多卡因C.非同步直流電除顫D.同步直流電除顫E.安裝臨時心臟起搏器答案：C。解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動的最有效方法。心前區(qū)叩擊可用于某些突發(fā)的室性心動過速等情況，但不是心室顫動的首選處理方法；靜脈注射利多卡因等藥物常用于控制室性心律失常，但對于心室顫動，除顫是首要措施；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常；安裝臨時心臟起搏器主要用于嚴(yán)重的心動過緩等情況。4.患者，女性，28歲。妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，胎位正常，胎心140次/分。最可能的診斷是A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆臨產(chǎn)E.先兆早產(chǎn)答案：E。解析：該患者妊娠36周，有陰道少量流血，宮口未開，胎膜未破，子宮大小與孕周相符，考慮為先兆早產(chǎn)。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者；前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；胎盤早剝多有腹痛及陰道流血等表現(xiàn)；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅等表現(xiàn)。5.患者，男性，56歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D。解析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等；感染一般有發(fā)熱等全身癥狀。6.患者，女性，32歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。解析：產(chǎn)后患者出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、壓痛等；急性輸卵管炎有下腹部墜脹、疼痛等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有高熱、腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。7.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E。解析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，這是腦疝的典型表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識障礙、逆行性遺忘等；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；硬膜外血腫和硬膜下血腫可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，但不一定有雙側(cè)瞳孔不等大等腦疝表現(xiàn)。8.患者，女性，55歲?；继悄虿?0年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗。該患者最可能發(fā)生了A.下肢動脈粥樣硬化B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖答案：B。解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛等感覺異常，以及尿失禁、無汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，符合糖尿病神經(jīng)病變的特點(diǎn)。下肢動脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行等；糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；低血糖有出汗、心慌、饑餓感等表現(xiàn)。9.患者，男性，60歲。因咳嗽、咳痰、喘息30年，加重伴發(fā)熱1周入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭。血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A。解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸衰竭，血?dú)夥治鍪綪aCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多引起；呼吸性堿中毒是由于過度通氣導(dǎo)致PaCO?降低；代謝性堿中毒多與嘔吐、使用利尿劑等因素有關(guān)。目前題干中未提示有代謝性因素，故主要為呼吸性酸中毒。10.患者，女性，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.腸梗阻E.門靜脈炎答案：A。解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、有壓痛，考慮為切口感染。腹腔膿腫多有腹痛、發(fā)熱、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，50歲。因反復(fù)上腹痛10年，加重2天入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近2天來上腹痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音4次/分。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。1.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.胃癌D.急性胃炎E.慢性膽囊炎答案：B。解析：患者反復(fù)上腹痛，空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，結(jié)合胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，可明確診斷為十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍多在進(jìn)食后疼痛；胃癌一般有食欲不振、消瘦等表現(xiàn)；急性胃炎起病較急；慢性膽囊炎有右上腹疼痛等表現(xiàn)。2.該患者出現(xiàn)嘔吐宿食的原因是A.幽門梗阻B.急性胃炎C.胃潰瘍穿孔D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃癌答案：A。解析：患者嘔吐宿食，提示有幽門梗阻，幽門梗阻時胃內(nèi)容物不能正常通過幽門進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致胃內(nèi)食物潴留，引起嘔吐宿食。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐等，但一般不會嘔吐宿食；胃潰瘍穿孔和十二指腸潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等；胃癌也可出現(xiàn)嘔吐等癥狀，但嘔吐宿食不是其典型表現(xiàn)。3.該患者的治療原則不包括A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療E.促進(jìn)胃動力答案：D。解析：十二指腸球部潰瘍的治療原則包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、促進(jìn)胃動力等。對于大多數(shù)十二指腸球部潰瘍患者，通過藥物治療可以治愈，一般不需要手術(shù)治療，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、大出血、幽門梗阻經(jīng)保守治療無效等情況下才考慮手術(shù)治療。（4-6題共用題干）患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水時嗆咳。4.該患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳的原因可能是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案：B。解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，若雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷可出現(xiàn)音調(diào)降低。甲狀旁腺損傷主要表現(xiàn)為手足抽搐；氣管塌陷多有呼吸困難等表現(xiàn)；傷口血腫壓迫可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。結(jié)合患者聲音嘶啞、飲水嗆咳的表現(xiàn)，考慮為喉返神經(jīng)損傷。5.針對該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.給予半臥位B.給予溫涼流食C.密切觀察呼吸情況D.指導(dǎo)患者發(fā)音訓(xùn)練E.立即再次手術(shù)答案：E。解析：對于喉返神經(jīng)損傷的患者，可給予半臥位，利于呼吸和引流；給予溫涼流食，避免過熱食物刺激；密切觀察呼吸情況，防止發(fā)生窒息；指導(dǎo)患者發(fā)音訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)。一般輕度的喉返神經(jīng)損傷可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)，不需要立即再次手術(shù)。6.若患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，其原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案：C。解析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致飲水嗆咳、音調(diào)降低；喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶??；氣管塌陷主要表現(xiàn)為呼吸困難；傷口血腫壓迫也可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。（7-9題共用題干）患者，男性，70歲。因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性期前收縮。7.對于該患者的室性期前收縮，首選的治療藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，它可以抑制心肌細(xì)胞膜的鈉通道，降低自律性，控制室性心律失常。普羅帕酮、胺碘酮也可用于治療室性心律失常，但不是首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于心動過緩等情況。8.護(hù)士在給患者使用利多卡因時，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)不包括A.頭暈、嗜睡B.抽搐、驚厥C.低血壓D.心率減慢E.呼吸急促答案：E。解析：利多卡因的不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、嗜睡、抽搐、驚厥等，心血管系統(tǒng)癥狀如低血壓、心率減慢等。呼吸急促一般不是利多卡因的典型不良反應(yīng)。9.經(jīng)過治療，患者的室性期前收縮得到控制，但仍有胸悶、胸痛。此時護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒覧.密切觀察病情變化答案：D。解析：患者急性心肌梗死，雖室性期前收縮得到控制，但仍有胸悶、胸痛，此時應(yīng)絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予氧氣吸入，改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠狀動脈，緩解胸痛；密切觀察病情變化。不宜指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動，以免加重病情，待病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動量。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不