2025年醫(yī)學(xué)影像技師試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的必要條件，以下表述錯(cuò)誤的是：A.電子源提供自由電子B.高速電子流撞擊靶物質(zhì)C.靶物質(zhì)需具備高原子序數(shù)D.必須在真空環(huán)境中完成能量轉(zhuǎn)換答案：D解析：X線產(chǎn)生的三個(gè)必要條件為電子源、高速電子流（需高壓電場(chǎng)加速）、靶物質(zhì)（高原子序數(shù)以提高X線產(chǎn)生效率）。真空環(huán)境是維持電子流不被空氣分子散射的條件，但并非“必要條件”（如早期氣體放電管在非高真空下也能產(chǎn)生X線，只是效率低），因此D錯(cuò)誤。2.多層螺旋CT（MDCT）中，“層厚”主要由以下哪項(xiàng)參數(shù)決定？A.X線管旋轉(zhuǎn)速度B.探測(cè)器排數(shù)C.準(zhǔn)直器寬度D.螺距答案：C解析：層厚由準(zhǔn)直器的寬度直接決定，探測(cè)器排數(shù)影響的是同時(shí)采集的層數(shù)（如64排CT可同時(shí)獲取64層數(shù)據(jù)），螺距影響的是掃描覆蓋速度，旋轉(zhuǎn)速度影響時(shí)間分辨率。因此選C。3.關(guān)于MRI檢查的禁忌證，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.帶有心臟起搏器患者絕對(duì)禁忌B.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)者禁止檢查C.幽閉恐懼癥患者可直接檢查D.裝有電子耳蝸者需評(píng)估后檢查答案：A解析：心臟起搏器（尤其是傳統(tǒng)非MRI兼容型）在強(qiáng)磁場(chǎng)中可能移位或功能異常，屬于絕對(duì)禁忌；金屬節(jié)育環(huán)多為鈦合金或塑料，非鐵磁性，通常可安全檢查；幽閉恐懼癥患者需提前干預(yù)（如鎮(zhèn)靜）；電子耳蝸多含鐵磁性組件，一般禁忌。因此A正確。4.數(shù)字化X線攝影（DR）中，影響空間分辨率的關(guān)鍵因素是：A.探測(cè)器像素尺寸B.管電壓（kVp）C.管電流時(shí)間積（mAs）D.焦-片距（FFD）答案：A解析：空間分辨率主要由探測(cè)器的像素尺寸決定（像素越小，分辨率越高）；kVp影響對(duì)比度，mAs影響噪聲，F(xiàn)FD影響幾何模糊（但DR系統(tǒng)幾何模糊通常可忽略）。因此選A。5.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的理解是：A.盡可能降低受檢者劑量至最低可達(dá)水平B.完全消除輻射危害C.僅需保護(hù)工作人員D.患者劑量無(wú)需嚴(yán)格控制答案：A解析：ALARA（合理最低可達(dá)）原則要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，將輻射劑量降至技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件允許的最低水平，而非消除輻射（B錯(cuò)誤）；需同時(shí)保護(hù)患者和工作人員（C錯(cuò)誤）；患者劑量是防護(hù)重點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。因此選A。6.胸部CT掃描時(shí)，“高分辨率CT（HRCT）”的主要參數(shù)設(shè)置不包括：A.薄層掃描（1-2mm層厚）B.骨算法重建C.大視野（FOV）D.高千伏（120-140kVp）答案：C解析：HRCT需小視野（減少像素尺寸）、薄層、高空間頻率算法（如骨算法）、適當(dāng)高kVp以降低噪聲。大視野會(huì)降低空間分辨率，因此C錯(cuò)誤。7.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的基本原理，正確的是：A.直接獲取血管的三維圖像B.通過(guò)時(shí)間減影消除骨骼和軟組織C.僅需單次曝光即可完成成像D.對(duì)比劑濃度需低于普通血管造影答案：B解析：DSA通過(guò)獲取注射對(duì)比劑前后的蒙片和造影片，經(jīng)數(shù)字減影消除非血管結(jié)構(gòu)（如骨骼、軟組織），顯示血管；需多次曝光（C錯(cuò)誤）；為二維投影（A錯(cuò)誤）；對(duì)比劑濃度可更低（D正確但非原理）。因此選B。8.超聲檢查中，“后方回聲增強(qiáng)”最常見(jiàn)于：A.結(jié)石B.氣體C.囊腫D.骨骼答案：C解析：囊腫為液性暗區(qū)，聲衰減少，后方組織接收到更多聲能，表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)；結(jié)石、氣體、骨骼聲衰減顯著，后方常伴聲影。因此選C。9.關(guān)于CT值的定義，正確的是：A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.以水為0HU，空氣為-1000HUC.以骨骼為+1000HU，水為0HUD.以脂肪為-100HU，水為0HU答案：B解析：CT值計(jì)算公式為CT=(μ-μ水)/μ水×1000，因此水的CT值為0HU，空氣μ接近0，CT值約-1000HU，骨骼μ遠(yuǎn)大于水，CT值約+1000HU。因此選B。10.乳腺鉬靶攝影中，選擇鉬靶X線管的主要原因是：A.產(chǎn)生高能X線，穿透乳腺組織B.產(chǎn)生特征X線（17-20keV），與乳腺組織的K吸收邊匹配C.降低輻射劑量D.提高空間分辨率答案：B解析：鉬靶的特征X線能量（約17-20keV）與乳腺組織（主要成分為腺體和脂肪）的K吸收邊接近，可產(chǎn)生光電效應(yīng)，提高對(duì)比度；高能X線會(huì)增加穿透，降低對(duì)比度（A錯(cuò)誤）。因此選B。11.關(guān)于MRI的T1加權(quán)成像（T1WI），正確的對(duì)比機(jī)制是：A.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE，突出T2差異B.短TR、短TE，突出T1差異C.長(zhǎng)TR、短TE，突出質(zhì)子密度差異D.短TR、長(zhǎng)TE，突出T1差異答案：B解析：T1WI通過(guò)短重復(fù)時(shí)間（TR）和短回波時(shí)間（TE），使不同組織的縱向弛豫（T1）差異成為圖像對(duì)比的主要因素；長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE為T(mén)2WI，長(zhǎng)TR短TE為質(zhì)子密度加權(quán)像。因此選B。12.患者行腹部CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑注射的常用方式是：A.靜脈團(tuán)注（Bolus），流速3-5ml/sB.動(dòng)脈注射，流速1-2ml/sC.口服給藥，總量500mlD.肌肉注射，總量100ml答案：A解析：腹部CT增強(qiáng)需快速靜脈團(tuán)注對(duì)比劑（3-5ml/s）以形成高濃度的血管內(nèi)對(duì)比，動(dòng)脈注射僅用于DSA等特殊檢查，口服用于胃腸道充盈，肌肉注射無(wú)法快速入血。因此選A。13.關(guān)于X線攝影中的“散射線”，主要控制方法是：A.增加焦-片距B.使用濾線柵C.提高管電壓D.縮短曝光時(shí)間答案：B解析：散射線主要由被照體產(chǎn)生，使用濾線柵可吸收大部分散射線；增加FFD減少的是幾何模糊，提高kVp會(huì)增加散射線量，縮短曝光時(shí)間減少的是運(yùn)動(dòng)模糊。因此選B。14.超聲檢查中，“彩色多普勒”顯示的是：A.血流方向和速度B.組織的彈性模量C.組織的密度差異D.聲波的反射強(qiáng)度答案：A解析：彩色多普勒通過(guò)分析頻移信號(hào)，以顏色編碼顯示血流方向（紅迎藍(lán)離）和速度（顏色亮度）；彈性成像顯示彈性模量，B超顯示反射強(qiáng)度。因此選A。15.關(guān)于PET-CT的基本原理，錯(cuò)誤的是：A.利用正電子核素標(biāo)記的示蹤劑（如18F-FDG）B.正電子與電子湮滅產(chǎn)生兩個(gè)方向相反的γ光子C.CT用于衰減校正和解剖定位D.僅能顯示功能代謝信息，無(wú)法提供解剖結(jié)構(gòu)答案：D解析：PET顯示代謝信息，CT提供解剖結(jié)構(gòu)，二者融合可同時(shí)顯示功能與解剖；D錯(cuò)誤。16.胸部X線攝影時(shí)，“心影增大”的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常是：A.心胸比率＞0.5B.心胸比率＜0.5C.心影橫徑＞10cmD.心影縱徑＞15cm答案：A解析：心胸比率（心影橫徑/胸廓橫徑）正常為0.4-0.5，＞0.5提示心影增大（兒童可略高）。因此選A。17.關(guān)于CT偽影的類(lèi)型，“金屬偽影”主要表現(xiàn)為：A.環(huán)形偽影（環(huán)狀低密度或高密度影）B.放射狀偽影（從金屬部位向周?chē)l(fā)散的條紋）C.運(yùn)動(dòng)偽影（模糊的帶狀影）D.線束硬化偽影（邊緣低密度帶）答案：B解析：金屬（如義齒、內(nèi)固定物）對(duì)X線吸收極不均勻，導(dǎo)致投影數(shù)據(jù)異常，重建后出現(xiàn)放射狀條紋；環(huán)形偽影多因探測(cè)器故障，運(yùn)動(dòng)偽影因受檢者移動(dòng)，線束硬化偽影常見(jiàn)于高密度組織（如骨骼）周?chē)?。因此選B。18.關(guān)于輻射劑量的單位，“有效劑量”的單位是：A.戈瑞（Gy）B.希沃特（Sv）C.庫(kù)侖每千克（C/kg）D.貝可勒爾（Bq）答案：B解析：有效劑量（E）是各組織當(dāng)量劑量乘以組織權(quán)重因子的和，單位為希沃特（Sv）；Gy是吸收劑量單位，C/kg是照射量單位，Bq是活度單位。因此選B。19.關(guān)于乳腺BI-RADS分類(lèi)，“4類(lèi)”表示：A.陰性，無(wú)異常B.良性病變，建議隨訪C.可疑惡性，需活檢D.高度提示惡性，需手術(shù)答案：C解析：BI-RADS0類(lèi)（需補(bǔ)充檢查），1類(lèi)（陰性），2類(lèi)（良性），3類(lèi)（可能良性，短期隨訪），4類(lèi)（可疑惡性，4A低度、4B中度、4C高度），5類(lèi)（高度惡性），6類(lèi)（已活檢證實(shí)惡性）。因此選C。20.關(guān)于DSA的“路圖功能（Roadmap）”，主要作用是：A.顯示血管三維結(jié)構(gòu)B.實(shí)時(shí)疊加導(dǎo)管位置與血管路徑C.降低對(duì)比劑用量D.提高空間分辨率答案：B解析：路圖功能通過(guò)減影獲取血管路徑圖像，在介入操作中實(shí)時(shí)疊加導(dǎo)管位置，引導(dǎo)導(dǎo)管插入；不涉及三維（A錯(cuò)誤），可減少對(duì)比劑用量（C正確但非主要作用）。因此選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)，正確的有：A.多平面重組（MPR）可重建冠狀位、矢狀位圖像B.容積再現(xiàn)（VR）適合顯示骨骼三維結(jié)構(gòu)C.最大密度投影（MIP）常用于顯示血管D.曲面重組（CPR）可拉直彎曲的器官（如冠狀動(dòng)脈）答案：ABCD解析：MPR通過(guò)原始數(shù)據(jù)重建任意平面；VR通過(guò)容積渲染顯示三維結(jié)構(gòu)；MIP突出高密度結(jié)構(gòu)（如血管、骨骼）；CPR將彎曲結(jié)構(gòu)拉直顯示。全選。2.關(guān)于MRI對(duì)比劑（Gd-DTPA），正確的描述有：A.屬于順磁性對(duì)比劑B.主要縮短組織的T1弛豫時(shí)間C.經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需慎用D.可通過(guò)正常血腦屏障答案：ABC解析：Gd-DTPA為順磁性對(duì)比劑，縮短T1（T1WI信號(hào)增高）；主要經(jīng)腎排泄，腎衰患者可能引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）；正常血腦屏障限制其進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)，僅在血腦屏障破壞區(qū)域（如腫瘤）聚集。因此D錯(cuò)誤，ABC正確。3.關(guān)于X線攝影的“自動(dòng)曝光控制（AEC）”，正確的有：A.通過(guò)探測(cè)器測(cè)量到達(dá)膠片/探測(cè)器的X線劑量B.可自動(dòng)調(diào)整mAs，確保圖像密度穩(wěn)定C.需選擇合適的探測(cè)野（如胸部攝影選擇中心野）D.適用于所有部位攝影，無(wú)需人工調(diào)整答案：ABC解析：AEC通過(guò)電離室或半導(dǎo)體探測(cè)器監(jiān)測(cè)透射劑量，自動(dòng)終止曝光以控制mAs；需根據(jù)部位選擇探測(cè)野（如胸部選兩側(cè)肺野）；但特殊部位（如嬰幼兒、厚部位）仍需人工調(diào)整參數(shù)，避免過(guò)度曝光。因此D錯(cuò)誤，ABC正確。4.關(guān)于超聲檢查的“偽像”，正確的有：A.“混響偽像”常見(jiàn)于膀胱前壁，表現(xiàn)為多條平行回聲B.“聲影”常見(jiàn)于結(jié)石后方，因聲衰減過(guò)多C.“側(cè)壁失落偽像”因入射角過(guò)大，導(dǎo)致反射聲束無(wú)法被探頭接收D.“彗星尾征”常見(jiàn)于氣體后方，因多次反射答案：ABCD解析：混響（多重反射）、聲影（高衰減）、側(cè)壁失落（入射角＞臨界角）、彗星尾（氣體的多次反射）均為常見(jiàn)超聲偽像。全選。5.關(guān)于輻射防護(hù)的措施，正確的有：A.工作人員操作時(shí)佩戴鉛圍裙（鉛當(dāng)量≥0.25mmPb）B.患者非檢查部位使用鉛防護(hù)巾覆蓋C.盡量縮短曝光時(shí)間（時(shí)間防護(hù)）D.增加與X線管的距離（距離防護(hù)）答案：ABCD解析：鉛圍裙鉛當(dāng)量需≥0.25mmPb（甲狀腺防護(hù)≥0.5mmPb）；患者非受檢部位需屏蔽；時(shí)間、距離、屏蔽是三大防護(hù)原則。全選。6.關(guān)于CT灌注成像（CTP），正確的應(yīng)用有：A.評(píng)估腦梗死的缺血半暗帶B.鑒別肝臟良惡性腫瘤C.評(píng)價(jià)心肌血流灌注D.測(cè)量骨密度答案：ABC解析：CTP通過(guò)對(duì)比劑動(dòng)態(tài)掃描計(jì)算血流量（BF）、血容量（BV）等參數(shù)，用于腦、肝、心肌等組織的血流評(píng)估；骨密度測(cè)量用DXA（雙能X線吸收法）。因此D錯(cuò)誤，ABC正確。7.關(guān)于數(shù)字乳腺斷層合成（DBT），正確的描述有：A.通過(guò)多角度低劑量曝光獲取三維數(shù)據(jù)B.比傳統(tǒng)鉬靶更易發(fā)現(xiàn)重疊組織中的小腫塊C.輻射劑量與傳統(tǒng)鉬靶相當(dāng)或略高D.僅能顯示二維圖像答案：ABC解析：DBT通過(guò)X線管多角度（如±15°）曝光，重建三維斷層圖像，減少組織重疊，提高小病灶檢出率；輻射劑量通常與傳統(tǒng)鉬靶相近（約1.5-2倍）；可顯示三維結(jié)構(gòu)（D錯(cuò)誤）。因此ABC正確。8.關(guān)于超聲彈性成像，正確的有：A.應(yīng)變彈性成像通過(guò)壓迫組織，測(cè)量變形程度B.剪切波彈性成像通過(guò)聲輻射力激發(fā)剪切波，測(cè)量傳播速度C.硬度越高的組織（如癌灶）彈性成像顯示為藍(lán)色（硬）D.主要用于甲狀腺、乳腺等軟組織病變的鑒別答案：ABCD解析：應(yīng)變彈性成像（壓迫法）和剪切波彈性成像（聲輻射力法）均為常用技術(shù)；硬組織變形小（應(yīng)變彈性成像中藍(lán)色）或剪切波速度快（剪切波彈性成像中高數(shù)值）；主要用于甲狀腺、乳腺、肝臟等病變鑒別。全選。9.關(guān)于MRI的“化學(xué)位移偽影”，正確的描述有：A.發(fā)生在脂肪和水的界面（如腎周脂肪與腎實(shí)質(zhì)）B.表現(xiàn)為界面處的高信號(hào)或低信號(hào)條帶C.可通過(guò)頻率選擇飽和法（脂肪抑制）減輕D.僅出現(xiàn)在T2WI序列答案：ABC解析：化學(xué)位移偽影因脂肪與水的質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率差異，導(dǎo)致在相位編碼方向出現(xiàn)位移，表現(xiàn)為界面處的偽影；脂肪抑制技術(shù)可消除；可出現(xiàn)在所有序列（D錯(cuò)誤）。因此ABC正確。10.關(guān)于介入放射學(xué)的基本技術(shù)，正確的有：A.經(jīng)皮穿刺技術(shù)需在影像引導(dǎo)（如超聲、CT）下完成B.血管成形術(shù)（PTA）常用球囊擴(kuò)張或支架置入C.腫瘤栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供達(dá)到治療目的D.所有介入操作均無(wú)需麻醉答案：ABC解析：介入操作需影像引導(dǎo)；PTA用于血管狹窄；腫瘤栓塞用栓塞劑阻斷血供；部分操作需局部或全身麻醉（如肝動(dòng)脈化療栓塞）。因此D錯(cuò)誤，ABC正確。三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者，女，65歲，主訴“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”，急診行頭顱CT平掃未見(jiàn)明顯高密度灶（排除腦出血），臨床懷疑腦梗死。問(wèn)題：（1）為明確是否存在急性腦缺血，下一步最適合的影像檢查是什么？簡(jiǎn)述其原理。（2）若患者有心臟起搏器，能否進(jìn)行該檢查？為什么？答案：（1）應(yīng)選擇CT灌注成像（CTP）或MRI彌散加權(quán)成像（DWI）。CTP通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后動(dòng)態(tài)掃描，計(jì)算腦血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過(guò)時(shí)間（MTT）等參數(shù)，缺血區(qū)域表現(xiàn)為BF降低、MTT延長(zhǎng)；DWI通過(guò)檢測(cè)水分子彌散受限（急性梗死區(qū)ADC值降低），可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示病灶。（2）若患者有傳統(tǒng)心臟起搏器（非MRI兼容型），禁止進(jìn)行MRI檢查（強(qiáng)磁場(chǎng)可能導(dǎo)致起搏器移位或功能異常），應(yīng)選擇CTP。案例2（10分）：患者，男，42歲，因“上腹痛1天”就診，超聲提示“膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影，可移動(dòng)”，考慮膽囊結(jié)