醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染定義的描述，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染D.患者在門診就診時發(fā)生的感染答案：B2.醫(yī)療物品危險(xiǎn)性分類中，接觸完整皮膚的器械屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：C3.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到（）A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥80%B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥90%C.重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥95%D.所有部門醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥100%答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.無需特殊隔離答案：A5.含氯消毒液配置后使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：用于血液、體液污染時應(yīng)≤4小時）6.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）A.≥10cmB.≥20cmC.≥25cmD.≥30cm答案：B7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B8.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C10.進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)答案：C11.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個時刻”（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.離開病房前答案：D12.紫外線燈消毒有效距離為（）A.1米內(nèi)B.1.5米內(nèi)C.2米內(nèi)D.2.5米內(nèi)答案：C13.手術(shù)部位感染預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時間是（）A.術(shù)前2小時內(nèi)B.術(shù)前1天C.術(shù)前3天D.入院時答案：A14.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，患者體位應(yīng)保持（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位（30°-45°）D.頭低足高位答案：C15.血液透析室復(fù)用透析器時，必須使用（）A.自來水B.反滲水C.生理鹽水D.葡萄糖溶液答案：B16.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說法錯誤的是（）A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析7天以上C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)使用生物指示劑D.操作環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好答案：B（注：解析時間根據(jù)包裝材料調(diào)整，通?！?天）17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥A.1B.2C.4D.24答案：C18.產(chǎn)房、新生兒室空氣細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.6CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）C.8CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）D.10CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A19.關(guān)于銳器盒使用，錯誤的是（）A.滿3/4時封閉B.可重復(fù)使用C.放置于方便取放的位置D.標(biāo)識清晰答案：B20.醫(yī)院感染管理專職人員配備要求，床位≥100張的醫(yī)院應(yīng)至少配備（）A.1名B.2名C.3名D.與實(shí)際床位數(shù)匹配答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染D.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染答案：ACD2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC3.多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD4.醫(yī)療廢物暫時貯存的要求包括（）A.遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)B.有防鼠、防蚊蠅設(shè)施C.每天轉(zhuǎn)運(yùn)D.貯存時間不超過48小時答案：ABCD5.關(guān)于無菌物品管理，正確的是（）A.有效期內(nèi)使用B.包裝破損應(yīng)重新滅菌C.按失效期先后順序使用D.存放于清潔干燥環(huán)境答案：ABCD6.環(huán)境表面清潔消毒原則包括（）A.由潔到污B.由上到下C.有明顯污染時先去污染再消毒D.每天至少清潔1次答案：ABCD7.職業(yè)暴露后處理措施包括（）A.立即擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.報(bào)告感染管理部門D.進(jìn)行暴露源檢測答案：BCD（注：禁止擠壓，應(yīng)輕擠周邊血液）8.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括（）A.縮短術(shù)前住院時間B.控制血糖C.合理使用預(yù)防性抗菌藥物D.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCD9.關(guān)于空氣消毒，正確的是（）A.紫外線燈消毒時間≥30分鐘B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可人機(jī)共存C.過氧化氫霧化適用于終末消毒D.自然通風(fēng)每日≥2次答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)院感染的責(zé)任主體是感染管理科。（）答案：×（注：全體醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任主體）2.接觸患者黏膜的器械需達(dá)到消毒水平。（）答案：×（注：需達(dá)到滅菌水平）3.手衛(wèi)生揉搓時間應(yīng)≥15秒。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色。（）答案：√5.多重耐藥菌患者應(yīng)固定專用診療器械。（）答案：√6.無菌物品取出后未使用可放回原容器。（）答案：×7.新生兒室地面消毒應(yīng)使用含氯消毒液500mg/L。（）答案：√8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)在24小時內(nèi)報(bào)告。（）答案：×（注：應(yīng)立即報(bào)告）9.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換滅菌水。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個時刻”的具體內(nèi)容。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色銳器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色/根據(jù)具體化學(xué)品）。3.簡述多重耐藥菌感染患者的隔離措施。答案：①單間隔離或同類患者集中隔離；②接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；③專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；④患者接觸的環(huán)境表面每日清潔消毒2次；⑤床頭標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；⑥醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生后離開隔離病室。4.列舉4項(xiàng)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①保持患者半臥位（30°-45°）；②每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣；③嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；④定期更換呼吸機(jī)管路（無明確污染時≤7天）；⑤口腔護(hù)理每日≥2次；⑥預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時優(yōu)先選擇H2受體阻滯劑（避免使用抗酸劑）。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)收治2例肺炎患者，均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。主管醫(yī)生未及時上報(bào)，第5天又出現(xiàn)1例同類菌株感染病例。問題：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？2.醫(yī)務(wù)人員存在哪些違規(guī)行為？3.應(yīng)采取的控制措施有哪些？答案：1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時間內(nèi)（通常指1周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例即為暴發(fā)。2.違規(guī)行為：①首診醫(yī)生未在24小時內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②未對CRKP感染患者實(shí)施接觸隔離措施；③未及時進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測和同源性分析；④未落實(shí)環(huán)境清潔消毒的強(qiáng)化措施。3.控制措施：①立即隔離3例患者，單間或集中隔離；