2025年最新過敏性休克應急預案考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物最容易引起過敏性休克？（）A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.阿奇霉素答案：A。青霉素是最容易引起過敏性休克的藥物之一，其抗原性強，在體內(nèi)可與蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體，當再次接觸時易引發(fā)嚴重的過敏反應，包括過敏性休克。而慶大霉素、紅霉素、阿奇霉素雖然也可能引起過敏，但相對青霉素而言，引起過敏性休克的幾率要低得多。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.呼吸道梗阻癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B。皮膚黏膜癥狀是過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經(jīng)性水腫等。呼吸道梗阻癥狀、循環(huán)衰竭癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多在皮膚黏膜癥狀之后出現(xiàn)。呼吸道梗阻可導致呼吸困難等；循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓下降等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、意識喪失等。3.過敏性休克時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B。過敏性休克時，腎上腺素肌肉注射是首選給藥途徑。肌肉注射吸收速度較快，能迅速發(fā)揮作用。皮下注射吸收相對較慢，在緊急情況下可能不能及時起效。靜脈注射雖然起效快，但操作相對復雜，且有一定風險，一般在病情嚴重、肌肉注射效果不佳時才考慮。氣管內(nèi)給藥一般不作為首選，僅在無法進行其他給藥途徑時偶爾使用。4.發(fā)生過敏性休克時，應立即采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位答案：C。中凹臥位即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。這樣的體位有利于增加回心血量，保證重要臟器的血液灌注，同時也有助于呼吸。平臥位不能有效增加回心血量；頭低腳高位可能會使膈肌上移，影響呼吸；半臥位不利于增加回心血量，不適合過敏性休克患者。5.對過敏性休克患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。根據(jù)最新的心肺復蘇指南，對過敏性休克等導致心跳驟?；颊哌M行胸外按壓時，頻率應達到100-120次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，以保證有效的循環(huán)支持。6.以下哪種情況不屬于過敏性休克的誘發(fā)因素（）A.食物過敏B.昆蟲叮咬C.劇烈運動D.冷空氣刺激答案：D。食物過敏（如海鮮、牛奶等）、昆蟲叮咬（如蜜蜂、黃蜂等）、劇烈運動都可能誘發(fā)過敏性休克。而冷空氣刺激一般不會直接導致過敏性休克，它可能引發(fā)一些其他的呼吸道或皮膚疾病，但不是過敏性休克的典型誘發(fā)因素。7.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.抗過敏、抗休克B.抗感染C.增強心肌收縮力D.降低體溫答案：A。糖皮質(zhì)激素具有抗過敏、抗休克的作用，能穩(wěn)定溶酶體膜，減少過敏介質(zhì)的釋放，減輕機體的過敏反應和炎癥反應，從而有助于緩解過敏性休克的癥狀。它主要不是用于抗感染，雖然有一定的抗炎作用，但與專門的抗感染藥物作用機制不同；增強心肌收縮力不是其主要作用；降低體溫也不是在過敏性休克中使用糖皮質(zhì)激素的主要目的。8.搶救過敏性休克時，首次使用腎上腺素的劑量為（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C。對于成人過敏性休克，首次使用腎上腺素的劑量為0.5mg肌肉注射，可根據(jù)病情需要重復給藥。0.1mg劑量過小，可能無法有效發(fā)揮作用；0.3mg一般不是常規(guī)的首次劑量；1mg劑量相對較大，可能會引起一些不良反應，通常不作為首次劑量使用。9.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，應首先考慮（）A.給予吸氧B.氣管插管C.使用呼吸興奮劑D.胸外按壓答案：A。當過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應給予吸氧，以提高血氧飽和度，改善缺氧狀態(tài)。氣管插管是在吸氧不能有效改善呼吸或出現(xiàn)嚴重的氣道梗阻等情況下才考慮的措施；使用呼吸興奮劑一般不作為首先選擇；胸外按壓適用于心跳驟停的情況，而不是單純的呼吸困難。10.以下關(guān)于過敏性休克的描述，錯誤的是（）A.是一種嚴重的全身性過敏反應B.可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人D.如不及時治療，可導致死亡答案：C。過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應，可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)生，若不及時治療，可導致死亡。雖然有過敏體質(zhì)的人更容易發(fā)生過敏性休克，但并非只發(fā)生于有過敏體質(zhì)的人，正常人在某些特定情況下接觸強過敏原也可能發(fā)生過敏性休克。11.搶救過敏性休克時，快速補充血容量首選的液體是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.血漿答案：A。生理鹽水是搶救過敏性休克時快速補充血容量的首選液體，它能迅速補充細胞外液，維持有效循環(huán)血量，且成分與人體細胞外液相似，安全性高。葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補充血容量；右旋糖酐有一定的擴容作用，但可能會引起過敏等不良反應；血漿來源有限，且不是首選的快速擴容液體。12.過敏性休克患者出現(xiàn)血壓下降時，應首先采取的措施是（）A.使用血管活性藥物B.快速補液C.心臟按壓D.氣管插管答案：B。當過敏性休克患者出現(xiàn)血壓下降時，首先應快速補液，以增加血容量，糾正休克引起的循環(huán)血量不足。使用血管活性藥物一般在補液后血壓仍不能有效回升時才考慮；心臟按壓適用于心跳驟停的情況；氣管插管主要針對呼吸問題，而不是血壓下降的首要處理措施。13.以下哪種藥物可用于對抗過敏性休克引起的支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案：A。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，常用于對抗過敏性休克引起的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣，但對支氣管痙攣的作用相對較弱；多巴胺是血管活性藥物，主要用于升高血壓；西地蘭是強心藥物，用于增強心肌收縮力，對支氣管痙攣無治療作用。14.過敏性休克患者病情穩(wěn)定后，應觀察的時間至少為（）A.1小時B.3小時C.6小時D.24小時答案：C。過敏性休克患者病情穩(wěn)定后，應至少觀察6小時，因為部分患者可能會出現(xiàn)雙相反應，即在首次癥狀緩解后數(shù)小時內(nèi)再次出現(xiàn)過敏癥狀。觀察足夠的時間可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的病情變化。15.對過敏性休克患者進行心理護理的主要目的是（）A.提高患者的依從性B.緩解患者的恐懼和焦慮情緒C.促進患者的康復D.以上都是答案：D。對過敏性休克患者進行心理護理，能緩解患者的恐懼和焦慮情緒，讓患者更好地配合治療，從而提高患者的依從性。良好的心理狀態(tài)也有助于患者身體的恢復，促進康復。所以以上選項都是心理護理的主要目的。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜表現(xiàn)B.呼吸道梗阻表現(xiàn)C.循環(huán)衰竭表現(xiàn)D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。過敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣。皮膚黏膜表現(xiàn)如瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等；呼吸道梗阻表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、喉頭水腫等；循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、脈搏細弱等；胃腸道癥狀可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、眼花、意識喪失等。2.搶救過敏性休克的措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.腎上腺素肌肉注射C.快速補液D.保持呼吸道通暢E.使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。搶救過敏性休克時，首先要立即停止接觸過敏原，避免過敏反應進一步加重。腎上腺素肌肉注射是關(guān)鍵措施，能迅速緩解癥狀?？焖傺a液可糾正循環(huán)血量不足；保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管等操作，以保證呼吸功能；使用糖皮質(zhì)激素可增強抗過敏、抗休克的效果。3.以下哪些情況提示過敏性休克病情嚴重（）A.血壓持續(xù)低于80/50mmHgB.心率超過120次/分C.意識障礙D.呼吸頻率超過30次/分E.尿量減少答案：ABCDE。血壓持續(xù)低于80/50mmHg提示嚴重的循環(huán)衰竭；心率超過120次/分表明心臟負擔加重，機體處于應激狀態(tài)；意識障礙說明腦部供血不足，神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重影響；呼吸頻率超過30次/分提示呼吸功能受損；尿量減少提示腎臟灌注不足，可能出現(xiàn)腎功能損害，這些情況都提示過敏性休克病情嚴重。4.對于過敏性休克患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.準確記錄出入量C.做好皮膚護理D.心理護理E.健康教育答案：ABCDE。密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療調(diào)整提供依據(jù)；準確記錄出入量有助于了解患者的體液平衡情況；做好皮膚護理可防止皮膚破損和感染，因為患者可能有皮膚過敏表現(xiàn)；心理護理能緩解患者的緊張情緒，提高治療依從性；健康教育可讓患者了解過敏性休克的相關(guān)知識，避免再次接觸過敏原。5.腎上腺素在過敏性休克中的作用機制包括（）A.收縮血管B.增加外周阻力C.松弛支氣管平滑肌D.興奮心肌E.抑制組胺等介質(zhì)釋放答案：ABCDE。腎上腺素可作用于α受體，使血管收縮，增加外周阻力，升高血壓；作用于β2受體，松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；興奮心肌，增強心肌收縮力，提高心輸出量；還能抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕過敏反應。6.以下哪些藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.氨茶堿E.多巴胺答案：ABCDE。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物；糖皮質(zhì)激素有抗過敏、抗休克作用；抗組胺藥可阻斷組胺的作用，減輕過敏癥狀；氨茶堿可緩解支氣管痙攣；多巴胺可升高血壓，在血壓難以維持時使用。7.過敏性休克患者在搶救過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎功能衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦水腫E.心力衰竭答案：ABCDE。過敏性休克若未得到及時有效治療，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。急性呼吸窘迫綜合征是由于肺部血管通透性增加等原因?qū)е?；急性腎功能衰竭與腎臟灌注不足有關(guān)；彌散性血管內(nèi)凝血可因休克導致的凝血功能異常引起；腦水腫是由于腦部缺血缺氧等原因所致；心力衰竭可因心臟負擔過重等因素引發(fā)。8.以下關(guān)于過敏性休克的預防措施，正確的有（）A.詳細詢問過敏史B.進行藥物過敏試驗C.避免接觸已知過敏原D.加強體育鍛煉E.隨身攜帶急救藥物答案：ABCDE。詳細詢問過敏史能了解患者的過敏情況，為預防提供依據(jù)；進行藥物過敏試驗可提前發(fā)現(xiàn)患者對某些藥物的過敏反應；避免接觸已知過敏原是最直接的預防方法；加強體育鍛煉可增強機體免疫力；隨身攜帶急救藥物（如腎上腺素自動注射器等），在發(fā)生過敏反應時可及時自救。9.過敏性休克患者在使用血管活性藥物時，應注意（）A.密切觀察血壓變化B.控制輸液速度C.防止藥液外滲D.監(jiān)測心率E.定期復查血常規(guī)答案：ABCD。使用血管活性藥物時，密切觀察血壓變化可根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量；控制輸液速度能保證藥物的穩(wěn)定輸入；防止藥液外滲，因為血管活性藥物外滲可能導致局部組織壞死；監(jiān)測心率可了解心臟功能狀態(tài)。定期復查血常規(guī)與使用血管活性藥物關(guān)系不大，不是使用該類藥物時的主要注意事項。10.對過敏性休克患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.認識過敏性休克的癥狀B.了解常見的過敏原C.掌握急救方法D.避免接觸過敏原的方法E.定期復查的重要性答案：ABCDE。讓患者認識過敏性休克的癥狀，以便在早期發(fā)現(xiàn)病情；了解常見的過敏原，可幫助患者主動避免接觸；掌握急救方法（如正確使用腎上腺素自動注射器等）能在緊急情況下進行自救；告知患者避免接觸過敏原的方法，減少復發(fā)風險；強調(diào)定期復查的重要性，可及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并進行處理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.過敏性休克一定是在接觸過敏原后立即發(fā)生。（）答案：錯誤。過敏性休克可在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，但也有部分患者可能在接觸后數(shù)小時甚至數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀，并非一定是立即發(fā)生。2.只要曾經(jīng)對某種藥物不過敏，以后使用該藥物就不會發(fā)生過敏性休克。（）答案：錯誤。人體的過敏狀態(tài)是可能發(fā)生變化的，即使曾經(jīng)對某種藥物不過敏，在某些因素影響下（如機體免疫狀態(tài)改變等），以后使用該藥物仍可能發(fā)生過敏性休克。3.腎上腺素可以多次重復使用治療過敏性休克。（）答案：正確。在過敏性休克的治療中，如果首次使用腎上腺素后癥狀未得到有效緩解，可根據(jù)病情需要重復給藥，但要密切觀察患者的反應。4.過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后即可出院，無需進一步觀察。（）答案：錯誤。如前面所述，過敏性休克患者病情穩(wěn)定后至少要觀察6小時，部分患者可能會出現(xiàn)雙相反應，所以不能病情穩(wěn)定后就立即出院，需要進一步觀察。5.糖皮質(zhì)激素可以替代腎上腺素治療過敏性休克。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素雖然在過敏性休克治療中有一定作用，但不能替代腎上腺素。腎上腺素能迅速發(fā)揮作用，緩解休克癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物，糖皮質(zhì)激素一般作為輔助治療藥物。6.對過敏性休克患者進行胸外按壓時，按壓部位為兩乳頭連線中點。（）答案：正確。根據(jù)心肺復蘇指南，對成人進行胸外按壓時，按壓部位為兩乳頭連線中點，以保證有效的按壓效果。7.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸停止時，應立即進行氣管插管。（）答案：錯誤。過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸停止時，應首先進行人工呼吸和胸外按壓等基礎(chǔ)生命支持措施，在條件允許且經(jīng)過評估后再考慮進行氣管插管。8.食物過敏引起的過敏性休克一般不會很嚴重。（）答案：錯誤。食物過敏引起的過敏性休克也可能非常嚴重，甚至危及生命，其嚴重程度與過敏的食物種類、個體的過敏反應強度等因素有關(guān)。9.過敏性休克患者使用抗組胺藥后就不需要使用其他藥物了。（）答案：錯誤?？菇M胺藥只是治療過敏性休克的藥物之一，不能僅依靠抗組胺藥治療，還需要聯(lián)合使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物，以及采取其他搶救措施。10.對過敏性休克患者進行心理護理沒有實際意義。（）答案：錯誤。心理護理對過敏性休克患者非常重要，能緩解患者的恐懼和焦慮情緒，提高患者的治療依從性，有助于患者的康復，有很大的實際意義。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述過敏性休克的搶救流程。答案：（1）立即停止接觸過敏原：迅速判斷并停止患者與可能導致過敏的物質(zhì)接觸，如停止使用引起過敏的藥物、避免繼續(xù)食用過敏食物等。（2）體位：將患者置于中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（3）保持呼吸道通暢：清除口腔和氣道內(nèi)的分泌物，若有喉頭水腫、呼吸困難等情況，必要時進行氣管插管或氣管切開。同時給予高流量吸氧。（4）腎上腺素應用：立即肌肉注射0.5mg腎上腺素，可根據(jù)病情每隔5-15分鐘重復給藥。（5）快速補液：快速靜脈輸注生理鹽水或平衡鹽溶液等，以補充血容量，糾正休克引起的循環(huán)血量不足。（6）藥物治療：使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松等）增強抗過敏、抗休克作用；使用抗組胺藥（如苯海拉明等）減輕過敏癥狀；若支氣管痙攣明顯，可使用氨茶堿等藥物