中醫(yī)確有專長考核模擬試題及答案解析一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論（共20題，每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)屬于“陰中求陽”的治療原則？A.壯水之主，以制陽光B.益火之源，以消陰翳C.陽中求陰，陰得陽升而泉源不竭D.陰中求陽，陽得陰助而生化無窮2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革3.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于？A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺朝百脈D.肺主宣發(fā)與肅降4.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.心與肝C.心與脾D.肝與腎5.下列哪項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)？A.氣滯B.氣逆C.氣脫D.氣虛（二）多項(xiàng)選擇題6.下列屬于“六淫”中寒邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)的是？A.寒性收引B.寒為陰邪，易傷陽氣C.寒性黏滯D.寒性凝滯7.下列哪些屬于“肝主疏泄”的生理功能？A.促進(jìn)血液運(yùn)行B.調(diào)節(jié)水液代謝C.調(diào)暢情志D.促進(jìn)脾胃運(yùn)化（三）簡答題8.簡述“肝體陰而用陽”的理論內(nèi)涵。9.試述“津血同源”的生理基礎(chǔ)及臨床意義。二、中醫(yī)診斷學(xué)（共20題，每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題10.患者舌苔黃厚而膩，主病為？A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.熱盛傷津C.寒濕內(nèi)停D.陰虛火旺11.下列哪項(xiàng)屬于“但熱不寒”的類型？A.惡寒發(fā)熱B.寒熱往來C.壯熱D.微熱12.患者咳嗽陣作，咳時(shí)引脅作痛，面赤咽干，舌紅苔薄黃少津，脈弦數(shù)，其病位在？A.肺B.肝C.肺與肝D.脾與肺13.下列哪項(xiàng)不屬于“虛證”的舌象特點(diǎn)？A.舌體胖大B.舌色淡白C.舌苔厚膩D.舌體瘦薄14.患者脈來遲緩，時(shí)見一止，止無定數(shù)，此脈為？A.結(jié)脈B.代脈C.促脈D.澀脈（二）多項(xiàng)選擇題15.下列屬于“亡陽證”臨床表現(xiàn)的是？A.冷汗淋漓B.手足溫C.脈微欲絕D.呼吸氣微16.下列哪些屬于“腎精不足證”的表現(xiàn)？A.小兒囟門遲閉B.成人早衰C.腰膝酸軟D.五心煩熱（三）簡答題17.試述“望舌”的內(nèi)容及臨床意義。18.如何通過“問診”鑒別“陽明經(jīng)證”與“陽明腑證”？三、中藥學(xué)（共20題，每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題19.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇20.石膏與知母均能清熱瀉火，其主要區(qū)別在于石膏長于？A.清瀉肺熱B.清胃熱C.生津止渴D.除煩止渴21.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是？A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥22.既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的藥物是？A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁23.具有“回陽救逆第一要藥”之稱的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸（二）多項(xiàng)選擇題24.下列藥物中，需后下的是？A.薄荷B.鉤藤C.大黃D.人參25.下列屬于“補(bǔ)陰藥”的是？A.沙參B.麥冬C.黃芪D.玉竹（三）簡答題26.比較羌活與獨(dú)活的功效異同。27.簡述“十八反”的具體內(nèi)容及臨床意義。四、方劑學(xué)（共20題，每題2分，共40分）（一）單項(xiàng)選擇題28.麻黃湯的組成是？A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、白芍、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、生姜、大棗29.白虎湯的主治證是？A.陽明經(jīng)證B.陽明腑證C.少陽證D.太陽傷寒證30.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是？A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與半夏D.人參與甘草31.歸脾湯的功效是？A.益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心B.滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神C.溫陽健脾，養(yǎng)血止血D.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾32.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點(diǎn)的是？A.半夏瀉心湯B.龍膽瀉肝湯C.理中丸D.四逆散（二）多項(xiàng)選擇題33.下列方劑中，屬于“和解劑”的是？A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散34.下列方劑中，含有“黃芪”的是？A.補(bǔ)中益氣湯B.玉屏風(fēng)散C.歸脾湯D.四君子湯（三）簡答題35.試述桂枝湯中“桂枝與芍藥”的配伍意義。36.比較四君子湯與參苓白術(shù)散的功效異同。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（共10題，每題6分，共60分）（一）病例分析題37.患者張某，男，52歲，反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹尤甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）方義分析。38.患者李某，女，38歲，咳嗽2周，痰黃黏稠，不易咳出，咽痛，口渴，發(fā)熱（體溫38.5℃），微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）若痰中帶血，可加用何藥？39.患者王某，男，65歲，眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重2天?，F(xiàn)癥：眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）若兼見腰膝酸軟，可加用何藥？六、臨床實(shí)踐技能（共10題，每題6分，共60分）（一）操作題40.敘述并演示“足三里”穴的定位、主治及操作方法。41.敘述并演示“刮痧”療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。42.敘述并演示“毫針進(jìn)針”的常用方法（至少3種）。（二）簡答題43.簡述“暈針”的臨床表現(xiàn)及處理措施。44.簡述“艾灸”中“隔姜灸”的操作方法及適用病證。答案解析一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.D（解析：“陰中求陽”指在補(bǔ)陽藥中配伍少量補(bǔ)陰藥，以陽得陰助而生化無窮，見于《景岳全書》）2.A（解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下）3.D（解析：肺通過宣發(fā)將津液輸布全身，通過肅降將水液下輸膀胱，故通調(diào)水道依賴宣發(fā)與肅降）4.B（解析：心主血脈，肝主藏血、調(diào)血，兩臟共同維持血液運(yùn)行）5.D（解析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫；氣虛屬氣的不足，非失調(diào)）6.ABD（解析：寒邪性質(zhì)：陰邪傷陽、凝滯主痛、收引拘急；黏滯為濕邪特性）7.ACD（解析：肝主疏泄包括調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血行水液、調(diào)暢情志、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)節(jié)生殖）8.答：“肝體陰”指肝藏血，血屬陰，肝的功能依賴陰血滋養(yǎng)；“用陽”指肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，屬陽。二者體現(xiàn)肝的生理特性：陰血充足則疏泄正常，陽氣條達(dá)則陰血得布。9.答：生理基礎(chǔ)：津與血均由水谷精微化生，且津可入血，血可化津（如“衄家不可發(fā)汗”）。臨床意義：失血者慎用發(fā)汗（“奪血者無汗”），傷津者慎用破血（“奪汗者無血”）。二、中醫(yī)診斷學(xué)10.A（解析：黃苔主熱，厚膩主濕，故為濕熱內(nèi)蘊(yùn)）11.C（解析：但熱不寒包括壯熱、潮熱、微熱；惡寒發(fā)熱屬表里同病，寒熱往來屬半表半里）12.C（解析：咳嗽病位在肺，脅痛與肝有關(guān)，面赤脈弦數(shù)為肝火犯肺）13.C（解析：虛證舌象多舌體瘦薄、淡白，或胖大（氣虛）；厚膩苔主實(shí)證或濕濁）14.A（解析：結(jié)脈緩而時(shí)止，止無定數(shù)；代脈止有定數(shù)；促脈數(shù)而時(shí)止）15.ACD（解析：亡陽證見冷汗、肢冷、脈微、氣息弱；手足溫為亡陰或?qū)嵶C）16.ABC（解析：腎精不足見生長發(fā)育遲緩（囟門遲閉）、早衰、腰膝酸軟；五心煩熱屬腎陰虛）17.答：望舌包括望舌質(zhì)（舌神、色、形、態(tài)）和舌苔（苔質(zhì)、苔色）。舌質(zhì)反映臟腑氣血盛衰（如淡白主血虛，紅絳主熱）；舌苔反映病邪性質(zhì)與淺深（如白苔主表寒，黃苔主里熱）。18.答：陽明經(jīng)證以“大熱、大汗、大渴、脈洪大”為主，無便秘；陽明腑證以“日晡潮熱、手足濈然汗出、腹痛拒按、便秘、脈沉實(shí)”為主，需問二便、腹痛性質(zhì)及發(fā)熱時(shí)間。三、中藥學(xué)19.C（解析：細(xì)辛解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲）20.B（解析：石膏清瀉肺胃實(shí)熱，知母清瀉肺胃腎火，生津潤燥，故石膏長于清胃熱）21.A（解析：“十八反”中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥）22.B（解析：益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒）23.A（解析：附子上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一要藥”）24.ABC（解析：薄荷、鉤藤、大黃含揮發(fā)油或有效成分易破壞，需后下；人參需另煎）25.ABD（解析：黃芪為補(bǔ)氣藥；沙參、麥冬、玉竹為補(bǔ)陰藥）26.答：相同點(diǎn)：均能祛風(fēng)濕、止痛、解表。不同點(diǎn)：羌活善治上半身風(fēng)濕（太陽經(jīng)），解表力強(qiáng)；獨(dú)活善治下半身風(fēng)濕（少陰經(jīng)），止痛力著。27.答：“十八反”內(nèi)容：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。臨床意義：避免配伍禁忌，防止毒性反應(yīng)。四、方劑學(xué)28.A（解析：麻黃湯組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草）29.A（解析：白虎湯主治陽明經(jīng)熱盛證（四大癥））30.A（解析：柴胡透邪外出，黃芩清泄少陽郁熱，兩藥和解少陽）31.A（解析：歸脾湯功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心（心脾兩虛證））32.A（解析：半夏瀉心湯用半夏（辛開）、黃芩黃連（苦降），調(diào)和寒熱，散結(jié)除痞）33.ABCD（解析：和解劑包括和解少陽（小柴胡湯）、調(diào)和肝脾（逍遙散、四逆散）、調(diào)和寒熱（半夏瀉心湯））34.ABC（解析：四君子湯組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草，不含黃芪）35.答：桂枝辛甘溫，解肌發(fā)表，溫通衛(wèi)陽；芍藥酸苦微寒，益陰斂營。二藥等量配伍，散中有收，汗中寓補(bǔ)，調(diào)和營衛(wèi)（桂枝得芍藥，溫陽不助熱；芍藥得桂枝，斂陰不戀邪）。36.答：相同點(diǎn)：均益氣健脾，治脾胃氣虛證。不同點(diǎn)：四君子湯為基礎(chǔ)方，純補(bǔ)；參苓白術(shù)散加山藥、蓮子等，兼滲濕止瀉、補(bǔ)肺（培土生金），用于脾虛夾濕或肺脾氣虛。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)37.（1）病名：胃痛；（2）證型：脾胃虛寒；（3）治法：溫中健脾，和胃止痛；（4）方劑：黃芪建中湯；（5）方義：黃芪補(bǔ)氣，桂枝溫陽，白芍緩急，飴糖、甘草甘溫建中，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，共奏溫養(yǎng)中焦、緩急止痛之效。38.（1）病名：咳嗽；（2）證型：風(fēng)熱犯肺；（3）治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；（4）方劑：桑菊飲；（5）加用白茅根、側(cè)柏葉（涼血止血）。39.（1）病名：眩暈；（2）證型：肝陽上亢；（3）治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)；（4）方劑：天麻鉤藤飲；（5）加用枸杞、山茱萸（補(bǔ)益肝腎）。六、臨床實(shí)踐技能40.定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指。主治：胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、便秘、下肢痿痹、虛勞諸證。操作：直刺1～2寸，可灸。41.步驟：①選部位（背部、頸部等）；②涂介質(zhì)（刮痧油）；③持板45°角，單向刮動(dòng)，至出痧或患者耐受。注意事項(xiàng)：避開皮膚破損處，刮痧后飲溫水，禁風(fēng)寒