2026年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試實(shí)踐能力專項(xiàng)試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理技能與操作規(guī)范1.【單選】患者男，68歲，因“腦梗死后右側(cè)肢體偏癱”入院。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，以下操作順序正確的是A.先擦拭雙下肢，再擦拭胸腹部，最后擦拭面部B.先擦拭面部，再擦拭雙上肢，然后擦拭胸腹部，最后擦拭會(huì)陰C.先擦拭會(huì)陰，再擦拭胸腹部，然后擦拭雙上肢，最后擦拭面部D.先擦拭胸腹部，再擦拭雙下肢，然后擦拭背部，最后擦拭面部答案：B解析：擦浴順序應(yīng)遵循“由上向下、由清潔區(qū)向污染區(qū)”原則，面部為相對(duì)最清潔區(qū)域，會(huì)陰為污染區(qū)，故B正確。2.【單選】護(hù)士為留置導(dǎo)尿患者更換尿袋時(shí)，以下無(wú)菌技術(shù)要點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.戴無(wú)菌手套后，先消毒導(dǎo)尿管口外周，再斷開(kāi)舊尿袋B.斷開(kāi)舊尿袋后，導(dǎo)尿管口應(yīng)高于恥骨聯(lián)合水平C.新尿袋接口與導(dǎo)尿管連接前，用碘伏棉環(huán)型消毒兩遍D.操作完畢，將尿袋固定于床沿低于膀胱水平答案：B解析：導(dǎo)尿管口一旦暴露，必須保持低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染，故B錯(cuò)誤。3.【單選】成人經(jīng)鼻胃管插入長(zhǎng)度，傳統(tǒng)測(cè)量法為A.鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν幌戮塀.發(fā)際—?jiǎng)ν幌戮塁.鼻尖—耳垂—胸骨角D.耳垂—胸骨柄上緣答案：A解析：傳統(tǒng)“鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν弧比c(diǎn)法可較準(zhǔn)確估算胃管插入長(zhǎng)度，成人約45～55cm。4.【單選】患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“每日傷口換藥1次”。護(hù)士評(píng)估切口時(shí)發(fā)現(xiàn)敷料干燥、無(wú)滲血，切口邊緣對(duì)合良好，此時(shí)正確的處理是A.按醫(yī)囑常規(guī)揭除全部敷料，用碘伏棉球由外向內(nèi)消毒B.因敷料干燥，可暫不更換，記錄評(píng)估結(jié)果并報(bào)告醫(yī)生C.用無(wú)菌剪刀剪除敷料中央，保留與切口貼合部分D.用75%酒精濕敷5min后再更換答案：B解析：現(xiàn)代傷口濕性愈合理論認(rèn)為，干燥且無(wú)污染的敷料可2～3天更換一次，避免不必要刺激；但需報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生調(diào)整醫(yī)囑。5.【單選】護(hù)士為新生兒沐浴，室溫與水溫應(yīng)調(diào)節(jié)為A.室溫20～22℃，水溫34～36℃B.室溫22～24℃，水溫36～38℃C.室溫26～28℃，水溫38～40℃D.室溫28～30℃，水溫40～42℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，室溫宜26～28℃，水溫38～40℃，防止低體溫或燙傷。6.【單選】患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，護(hù)士使用簡(jiǎn)易負(fù)壓封閉引流（VSD）技術(shù)，以下護(hù)理措施正確的是A.負(fù)壓維持450mmHg持續(xù)吸引B.觀察引流瓶?jī)?nèi)血性液>200mL/h立即報(bào)告C.每48h更換VSD敷料一次D.若患者主訴創(chuàng)面疼痛，立即調(diào)低負(fù)壓至50mmHg答案：B解析：糖尿病足創(chuàng)面血管差，450mmHg過(guò)高，宜125mmHg；血性液>200mL/h提示活動(dòng)性出血；VSD敷料一般5～7天更換；疼痛應(yīng)先評(píng)估原因，而非盲目調(diào)壓。7.【單選】患者男，30歲，因車禍致頸椎骨折，行顱骨牽引。護(hù)士交班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.牽引弓螺母是否松動(dòng)、牽引重量是否離地B.患者是否出現(xiàn)復(fù)視C.患者是否出現(xiàn)腹瀉D.患者是否出現(xiàn)肝區(qū)疼痛答案：A解析：牽引弓松動(dòng)或重量離地可致?tīng)恳?，造成脊髓二次損傷。8.【單選】患者女，38歲，行PICC置管后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)上方出現(xiàn)條索狀紅腫、壓痛，體溫38.2℃，最可能的并發(fā)癥是A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.機(jī)械性靜脈炎C.化學(xué)性靜脈炎D.導(dǎo)管異位答案：B解析：置管后48～72h出現(xiàn)條索狀紅腫、壓痛，無(wú)膿性滲出，首先考慮機(jī)械性靜脈炎。9.【單選】患者男，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無(wú)創(chuàng)通氣。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)面罩漏氣明顯，此時(shí)首要處理是A.立即調(diào)高吸氣壓B.重新調(diào)整頭帶松緊度，確保不漏氣且無(wú)壓迫C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.更換為鼻導(dǎo)管吸氧答案：B解析：頭帶過(guò)松致漏氣，過(guò)緊易致壓瘡，重新調(diào)整松緊度是首要措施。10.【單選】患者女，29歲，產(chǎn)后2h，陰道流血量>500mL，子宮軟，輪廓不清。護(hù)士應(yīng)立即A.立即徒手按摩子宮底，同時(shí)呼叫醫(yī)生B.協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，繼續(xù)觀察C.給予口服米索前列醇600μgD.立即建立靜脈通路，輸注濃縮紅細(xì)胞答案：A解析：子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血，首選徒手按摩子宮底促進(jìn)收縮，并緊急呼叫團(tuán)隊(duì)。二、專科護(hù)理（內(nèi)外婦兒）11.【單選】患者男，65歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，急診PCI后返回病房。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心悸、血壓85/50mmHg，心電圖示“室性心動(dòng)過(guò)速”，此時(shí)應(yīng)首先A.立即靜推利多卡因50mgB.立即同步電復(fù)律100JC.立即靜推胺碘酮150mgD.立即靜推腎上腺素1mg答案：B解析：心肌梗死伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速，首選同步電復(fù)律。12.【單選】患者女，48歲，因“肝硬化失代償期”入院。護(hù)士評(píng)估其腹水性質(zhì)為漏出液，主要依據(jù)是A.腹水比重>1.018B.腹水蛋白>30g/LC.血清腹水白蛋白梯度（SAAG）>11g/LD.腹水乳酸脫氫酶>200U/L答案：C解析：SAAG>11g/L提示門脈高壓性腹水，為漏出液。13.【單選】患兒男，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院。護(hù)士為其行霧化吸入，以下藥物配伍禁忌的是A.布地奈德+異丙托溴銨B.沙丁胺醇+布地奈德C.乙酰半胱氨酸+頭孢他啶D.布地奈德+特布他林答案：C解析：乙酰半胱氨酸為祛痰藥，可降低β內(nèi)酰胺類抗生素效價(jià)，禁止同瓶配伍。14.【單選】患者女，26歲，初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全1h，胎頭+3，胎心監(jiān)護(hù)示“晚期減速”，最低胎心70次/分，持續(xù)90s，護(hù)士應(yīng)立即A.協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，吸氧，立即通知醫(yī)生B.給予5%葡萄糖液靜滴C.指導(dǎo)用力屏氣，加速分娩D.立即準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：A解析：晚期減速提示胎盤灌注不足，立即左側(cè)臥位、吸氧、通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急分娩。15.【單選】患者男，42歲，因“2型糖尿病”行胰島素強(qiáng)化治療。護(hù)士指導(dǎo)其識(shí)別低血糖，以下哪項(xiàng)不屬于自主神經(jīng)癥狀A(yù).心悸B.出汗C.饑餓感D.視物模糊答案：D解析：視物模糊屬于中樞神經(jīng)癥狀，自主神經(jīng)癥狀包括心悸、出汗、饑餓感等。16.【單選】患兒女，3歲，因“急性腎小球腎炎”入院。護(hù)士記錄24h尿量為180mL，評(píng)估為A.正常B.少尿C.無(wú)尿D.多尿答案：B解析：兒童正常尿量約500～600mL/24h，<200mL/24h為少尿。17.【單選】患者男，58歲，因“食管癌”行全胃切除+空腸代胃術(shù)。術(shù)后第5天，胃腸減壓突然引出大量咖啡色液體，患者心率120次/分，血壓90/60mmHg，護(hù)士判斷最可能并發(fā)A.吻合口瘺B.空腸代胃壞死C.十二指腸殘端破裂D.應(yīng)激性潰瘍出血答案：D解析：術(shù)后5天突發(fā)大量咖啡色液體，伴休克，首先考慮應(yīng)激性潰瘍出血。18.【單選】患者女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松。護(hù)士指導(dǎo)預(yù)防感染，以下措施錯(cuò)誤的是A.每日早晚開(kāi)窗通風(fēng)30minB.避免去人群密集場(chǎng)所C.定期接種活疫苗增強(qiáng)免疫力D.出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)答案：C解析：長(zhǎng)期激素治療者免疫功能低下，禁止接種活疫苗，以免播散感染。19.【單選】患者男，70歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)。術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液由淡紅轉(zhuǎn)為鮮紅色，且沖洗不暢，應(yīng)首先A.立即加快沖洗速度B.報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備電凝止血C.檢查導(dǎo)尿管是否扭曲或血塊堵塞，行手動(dòng)沖洗D.給予止血藥?kù)o推答案：C解析：沖洗不暢提示血塊堵塞，先檢查管路并手動(dòng)沖洗，恢復(fù)通暢后再評(píng)估出血。20.【單選】患兒男，5歲，因“急性白血病”行PICC置管?；熎陂g護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管回抽無(wú)血，推注阻力大，首選處理為A.立即拔管B.用10mL生理鹽水強(qiáng)行沖管C.用尿激酶5000U/mL溶栓，保留30min后回抽D.更換連接器后繼續(xù)化療答案：C解析：導(dǎo)管堵塞首先評(píng)估是否血栓性，用尿激酶溶栓是標(biāo)準(zhǔn)處理。三、急危重癥護(hù)理21.【單選】患者男，55歲，因“急性肺栓塞”入院，醫(yī)囑rtPA100mg靜滴2h。護(hù)士輸注時(shí)發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，此時(shí)應(yīng)首先A.立即停藥，報(bào)告醫(yī)生B.減慢輸注速度C.給予止血芳酸靜推D.繼續(xù)輸注并觀察答案：A解析：溶栓期間任何出血均應(yīng)立即停藥并評(píng)估出血程度。22.【單選】患者女，29歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入ICU，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb45g/L，PLT80×10?/L，PT18s，APTT56s，纖維蛋白原0.8g/L，護(hù)士判斷為A.稀釋性凝血病B.肝衰竭C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病答案：A解析：大量輸血補(bǔ)液致凝血因子稀釋，表現(xiàn)為低纖維蛋白原、PT/APTT延長(zhǎng)。23.【單選】患者男，40歲，因“急性重癥胰腺炎”行CRRT治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)濾器前壓升高>300mmHg，跨膜壓正常，最可能原因是A.濾器凝血B.靜脈回路堵塞C.動(dòng)脈管路扭曲或貼壁D.超濾量過(guò)大答案：C解析：濾器前壓升高而跨膜壓正常，提示動(dòng)脈端流入口阻力增加，常見(jiàn)于管路扭曲。24.【單選】患者男，65歲，因“多發(fā)傷”入ICU，心率150次/分，血壓80/50mmHg，尿量<0.5mL/kg·h，乳酸5mmol/L，護(hù)士判斷為A.失血性休克代償期B.分布性休克C.心源性休克D.梗阻性休克答案：A解析：心率快、血壓低、乳酸高、尿少，符合失血性休克失代償期表現(xiàn)。25.【單選】患者男，50歲，因“腦出血”行開(kāi)顱術(shù)后返回ICU，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其血鈉112mmol/L，尿量>300mL/h，尿比重1.002，考慮并發(fā)A.抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征B.腦性鹽耗綜合征C.急性腎小管壞死D.高滲性脫水答案：B解析：低血鈉、高尿量、低尿比重，提示腦性鹽耗綜合征，與抗利尿激素分泌不當(dāng)相反。26.【單選】患者女，35歲，因“急性哮喘持續(xù)狀態(tài)”行機(jī)械通氣，護(hù)士設(shè)置潮氣量6mL/kg，呼吸頻率28次/分，PEEP5cmH?O，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.平臺(tái)壓<30cmH?OB.氣道峰壓<20cmH?OC.內(nèi)源性PEEP<1cmH?OD.肺動(dòng)脈楔壓<5mmHg答案：A解析：哮喘患者氣道壓高，需限制平臺(tái)壓<30cmH?O，防止氣壓傷。27.【單選】患者男，60歲，因“急性高鉀血癥”致心跳驟停，正在心肺復(fù)蘇，血鉀7.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先靜推A.10%葡萄糖酸鈣10mLB.5%碳酸氫鈉100mLC.50%葡萄糖20U+胰島素6UD.呋塞米40mg答案：A解析：鈣劑可拮抗高鉀對(duì)心肌毒性，為復(fù)蘇首選。28.【單選】患者女，25歲，因“敵敵畏口服100mL”30min入急診，已給予洗胃、阿托品、解磷定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、高熱、瞳孔散大，考慮為A.阿托品中毒B.中間綜合征C.反跳現(xiàn)象D.腦缺氧答案：A解析：阿托品過(guò)量表現(xiàn)為譫妄、高熱、瞳孔散大，需減量或停藥。29.【單選】患者男，45歲，因“電擊傷”致心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)，但仍昏迷，護(hù)士實(shí)施亞低溫治療，目標(biāo)體溫應(yīng)控制在A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～37℃答案：B解析：亞低溫治療目標(biāo)核心體溫32～34℃，持續(xù)24h。30.【單選】患者男，38歲，因“急性呼吸窘迫綜合征”行俯臥位通氣，護(hù)士翻身前首先應(yīng)A.夾閉所有引流管B.給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，RASS4分C.立即給予肌松藥物D.把ETT固定于右側(cè)口角答案：B解析：俯臥位需深鎮(zhèn)靜，RASS4分，防止管路脫出及人機(jī)對(duì)抗。四、護(hù)理倫理與法律法規(guī)31.【單選】患者女，28歲，因“宮外孕”急診手術(shù)，術(shù)后丈夫要求隱瞞病情，稱“怕她接受不了”，護(hù)士應(yīng)A.尊重家屬意愿，暫不告知患者B.由醫(yī)生決定是否告知C.按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，患者本人享有知情權(quán)，應(yīng)如實(shí)告知D.等患者出院后再告知答案：C解析：患者本人為完全民事行為能力人，享有知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)告知。32.【單選】護(hù)士在為患者行導(dǎo)尿操作前，患者拒絕并簽署《拒絕治療同意書》，護(hù)士應(yīng)A.耐心解釋，仍強(qiáng)行導(dǎo)尿B.報(bào)告醫(yī)生，尊重患者決定并記錄C.讓患者家屬簽字后導(dǎo)尿D.口頭告知風(fēng)險(xiǎn)即可答案：B解析：患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，做好記錄并繼續(xù)評(píng)估。33.【單選】患者男，65歲，因“晚期肺癌”疼痛難忍，醫(yī)生開(kāi)具嗎啡緩釋片90mgq12h，護(hù)士擔(dān)心成癮，自行減量為30mgq12h，其行為構(gòu)成A.醫(yī)療差錯(cuò)B.護(hù)理不良事件C.違法行為，侵犯患者獲得合理治療權(quán)D.合理謹(jǐn)慎答案：C解析：護(hù)士無(wú)權(quán)擅自更改麻醉藥品劑量，違反《護(hù)士條例》及《藥品管理法》。34.【單選】護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者術(shù)中照片，已打碼，但未征得患者同意，其行為A.不侵權(quán)，因已打碼B.侵犯患者隱私權(quán)C.僅違反職業(yè)道德，不構(gòu)成侵權(quán)D.需患者事后追認(rèn)答案：B解析：打碼仍可能通過(guò)其他信息識(shí)別，未經(jīng)同意發(fā)布即侵犯隱私權(quán)。35.【單選】患者女，16歲，因“妊娠16周”要求終止妊娠，護(hù)士應(yīng)告知A.未成年人無(wú)權(quán)自行決定B.需監(jiān)護(hù)人同意并簽署知情同意書C.由醫(yī)院倫理委員會(huì)決定D.由護(hù)士自行判斷答案：B解析：未成年人終止妊娠需監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)院按程序上報(bào)。五、護(hù)理管理與人文關(guān)懷36.【單選】某三甲醫(yī)院病區(qū)開(kāi)展“降低住院患者跌倒發(fā)生率”品管圈活動(dòng)，護(hù)士長(zhǎng)在現(xiàn)狀把握階段應(yīng)首先A.繪制魚骨圖B.收集近1年跌倒數(shù)據(jù)并層別C.設(shè)定目標(biāo)值D.實(shí)施對(duì)策答案：B解析：品管圈步驟為“現(xiàn)狀把握→目標(biāo)設(shè)定→要因分析→對(duì)策實(shí)施”，先收集數(shù)據(jù)。37.【單選】護(hù)士對(duì)臨終患者實(shí)施“尊嚴(yán)療法”，其核心是A.延長(zhǎng)生命B.緩解疼痛C.幫助患者回顧人生，表達(dá)價(jià)值與意義D.鼓勵(lì)家屬放棄治療答案：C解析：尊嚴(yán)療法通過(guò)生命回顧，提升患者意義感與價(jià)值感。38.【單選】患者男，80歲，聽(tīng)力下降，護(hù)士溝通時(shí)應(yīng)A.提高音量，湊近耳旁大聲喊B.使用圖片、文字、手勢(shì)等多模式溝通C.只與家屬溝通D.避免眼神接觸答案：B解析：多模式溝通可彌補(bǔ)聽(tīng)力障礙，尊重患者。39.【單選】護(hù)士夜班巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)同事在值班室睡覺(jué)，患者呼叫未應(yīng)，護(hù)士應(yīng)A.替其完成護(hù)理B.立即喚醒同事并記錄，必要時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)C.拍照留證，事后警告D.視而不見(jiàn)答案：B解析：保障患者安全是首位，應(yīng)喚醒同事并上報(bào)。40.【單選】醫(yī)院推行“SBAR”標(biāo)準(zhǔn)化溝通，其中“B”指A.BackgroundB.BasisC.BriefD.Balance答案：A解析：SBAR：SituationBackgroundAssessmentRecommendation。六、綜合案例分析【案例】患者男，72歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2h”入院，頭顱CT示“左側(cè)基底節(jié)出血約40mL”，急診行“開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)”，術(shù)后帶氣管插管返ICU，持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，RASS3分，體溫38.5℃，心率98次/分，血壓145/80mmHg（去甲腎上腺素0.1μg/kg·min），SpO?98%，呼吸機(jī)AC模式，F(xiàn)iO?40%，PEEP5cmH?O，潮氣量480mL，呼吸16次/分，尿量40mL/h，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，GCS6T，術(shù)后第2天。41.【單選】護(hù)士評(píng)估患者顱內(nèi)壓（ICP）最可靠的指標(biāo)是A.瞳孔對(duì)光反射B.平均動(dòng)脈壓C.腦灌注壓D.頭顱CT復(fù)查答案：C解析：腦灌注壓（CPP=MAPICP）可間接反映ICP變化，是連續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。42.【單選】術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔3mm，左側(cè)2mm，對(duì)光反射遲鈍，血壓驟升至190/100mmHg，心率降至50次/分，呼吸不規(guī)則，考慮并發(fā)A.癲癇發(fā)作B.小腦幕切跡疝C.交感風(fēng)暴D.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：Cushing反應(yīng)（高血壓、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸不規(guī)則）伴瞳孔改變，提示小腦幕切跡疝。43.【單選】護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生實(shí)施的急救措施為A.立即靜推甘露醇250mLB.立即靜推呋塞米40mgC.立即頭低腳高位D.立即給予丙泊酚加深鎮(zhèn)靜答案：A解析：腦疝需快速降顱壓，甘露醇為首選高滲脫水劑。44.【單選】患者術(shù)后第3天，體溫39.2℃，白細(xì)胞18×10?/L，痰培養(yǎng)示“鮑曼不動(dòng)桿菌”，藥敏僅對(duì)替加環(huán)素敏感，護(hù)士實(shí)施接觸隔離，以下措施錯(cuò)誤的是A.在床頭懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.為患者配備專用聽(tīng)診器C.允許家屬探視時(shí)隨意更換陪護(hù)D.護(hù)士接觸患者前后執(zhí)行手衛(wèi)生答案：C解