甲方（旅行社）：

法定代表人：

地址：

聯(lián)系方式：乙方（參團(tuán)老人）：

姓名：

性別：

年齡：

身份證號(hào)：

聯(lián)系電話：

緊急聯(lián)系人姓名：

緊急聯(lián)系人電話：鑒于：

1.甲方是依法設(shè)立并具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的旅行社，從事旅游業(yè)務(wù)活動(dòng)。

2.乙方為年滿[X]周歲的高齡人士，具有完全民事行為能力，自愿參加甲方組織的旅游活動(dòng)。

3.為明確雙方在旅游活動(dòng)中的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議。一、旅游活動(dòng)基本信息1.旅游線路本次旅游線路為[具體旅游線路名稱]，途經(jīng)[列出途經(jīng)地點(diǎn)]。2.旅游時(shí)間旅游活動(dòng)時(shí)間自[出發(fā)日期]起至[結(jié)束日期]止，共計(jì)[X]天。3.行程安排甲方將按照預(yù)先制定的詳細(xì)行程安排組織旅游活動(dòng)，具體行程包括但不限于參觀景點(diǎn)、用餐、住宿、交通等安排。行程安排表作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。二、乙方健康聲明1.健康狀況告知乙方確認(rèn)在參團(tuán)前已將自身的健康狀況如實(shí)告知甲方，包括但不限于是否患有心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘、癲癇等重大疾病，是否有過敏史、手術(shù)史等。乙方保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.身體狀況評(píng)估乙方確認(rèn)自身身體狀況能夠適應(yīng)本次旅游活動(dòng)的行程安排和強(qiáng)度要求。乙方明白旅游活動(dòng)可能會(huì)對(duì)身體造成一定的負(fù)擔(dān)，如長(zhǎng)時(shí)間乘車、步行、登山等，乙方愿意自行承擔(dān)因自身身體狀況而可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。3.隱瞞健康狀況責(zé)任若乙方故意隱瞞或虛報(bào)自身健康狀況，導(dǎo)致在旅游過程中出現(xiàn)健康問題或意外事故，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。三、甲方的責(zé)任與義務(wù)1.旅游服務(wù)提供甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，為乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的旅游服務(wù)，包括但不限于安排合格的導(dǎo)游、提供安全的交通工具、預(yù)訂合適的住宿場(chǎng)所、安排合理的餐飲等。2.安全提示與告知甲方應(yīng)在旅游活動(dòng)開始前，向乙方進(jìn)行充分的安全提示和告知，包括旅游目的地的地理環(huán)境、氣候條件、風(fēng)俗習(xí)慣、安全注意事項(xiàng)等。甲方應(yīng)提醒乙方注意自身安全，遵守旅游活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)定。3.應(yīng)急處理協(xié)助在旅游過程中，如乙方出現(xiàn)突發(fā)疾病或意外事故，甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行救治和處理，如聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)、通知乙方的緊急聯(lián)系人等。但甲方不承擔(dān)因救治和處理而產(chǎn)生的費(fèi)用，該費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。4.信息保密義務(wù)甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和健康狀況等予以保密，不得向任何第三方泄露，但因法律法規(guī)要求或?yàn)槁男斜緟f(xié)議所必需的除外。四、乙方的責(zé)任與義務(wù)1.遵守旅游規(guī)定乙方應(yīng)遵守甲方制定的旅游活動(dòng)規(guī)定和導(dǎo)游的安排，不得擅自離團(tuán)、脫團(tuán)或進(jìn)行危險(xiǎn)行為。如乙方違反規(guī)定，導(dǎo)致自身或他人受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。2.配合旅游安排乙方應(yīng)積極配合甲方的旅游安排，按時(shí)集合、用餐、住宿等。如因乙方個(gè)人原因?qū)е侣糜涡谐萄诱`或其他損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.自身安全注意乙方應(yīng)自行承擔(dān)在旅游過程中的人身安全責(zé)任，注意自身安全，保管好個(gè)人財(cái)物。乙方不得參與危險(xiǎn)或不適合自身身體狀況的活動(dòng)，如潛水、滑雪、攀巖等。4.費(fèi)用支付義務(wù)乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，按時(shí)足額支付旅游費(fèi)用。如乙方逾期支付費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與免責(zé)條款1.自然因素風(fēng)險(xiǎn)因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、政府行為等）導(dǎo)致旅游活動(dòng)無法正常進(jìn)行或造成乙方人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行善后處理。2.自身健康風(fēng)險(xiǎn)乙方因自身健康狀況導(dǎo)致在旅游過程中出現(xiàn)疾病發(fā)作、身體不適等情況，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因治療和康復(fù)而產(chǎn)生的費(fèi)用。3.個(gè)人行為風(fēng)險(xiǎn)乙方因自身的故意或重大過失行為導(dǎo)致自身或他人受到損害的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。如乙方在旅游過程中不聽從導(dǎo)游的安排、擅自進(jìn)行危險(xiǎn)行為等。4.第三方責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)因第三方的原因（如交通事故、酒店服務(wù)質(zhì)量問題等）導(dǎo)致乙方人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)協(xié)助乙方向第三方主張權(quán)利。六、保險(xiǎn)條款1.保險(xiǎn)購買甲方建議乙方在參團(tuán)前自行購買旅游意外保險(xiǎn)，以保障自身在旅游過程中的人身和財(cái)產(chǎn)安全。如乙方需要甲方協(xié)助購買保險(xiǎn)，甲方可以提供相關(guān)信息和幫助，但甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。2.保險(xiǎn)理賠如乙方在旅游過程中發(fā)生保險(xiǎn)事故，乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。甲方應(yīng)提供必要的協(xié)助，但不承擔(dān)保險(xiǎn)理賠的責(zé)任。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定提供旅游服務(wù)，或提供的旅游服務(wù)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如退還部分旅游費(fèi)用、賠償乙方的直接經(jīng)濟(jì)損失等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定支付旅游費(fèi)用、遵守旅游規(guī)定或配合旅游安排，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，如支付違約金、賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失等。八、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.協(xié)議解除（1）經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。

（2）若乙方出現(xiàn)嚴(yán)重違反本協(xié)議約定的行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

（3）若因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，雙方均有權(quán)解除本協(xié)議，且互不承擔(dān)違約責(zé)任。九、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方