余姚市養(yǎng)老院人人講安全個(gè)個(gè)會(huì)應(yīng)急安全月活動(dòng)方案第一章活動(dòng)定位與總體目標(biāo)1.1活動(dòng)背景余姚市現(xiàn)有登記在冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38家，入住老人4627人，平均失能率42%，火災(zāi)、跌倒、噎食、走失、極端天氣等風(fēng)險(xiǎn)疊加。2023年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共發(fā)生安全事件31起，其中68%發(fā)生在15:00—20:00時(shí)段，83%直接原因是員工應(yīng)急處置不當(dāng)。市消防救援大隊(duì)、應(yīng)急管理局、民政局聯(lián)合復(fù)盤后形成共識(shí)：必須把“人人講安全、個(gè)個(gè)會(huì)應(yīng)急”從口號(hào)變成可量化、可考核、可追責(zé)的硬任務(wù)。1.2活動(dòng)周期2024年6月1日—6月30日，共30天，分“動(dòng)員—實(shí)訓(xùn)—驗(yàn)收—固化”四個(gè)階段，每階段7±1天，滾動(dòng)推進(jìn)，不留空檔。1.3總體目標(biāo)①員工應(yīng)急技能取證率100%，新增持紅十字會(huì)救護(hù)證240人、消防設(shè)施操作員證95人；②在院老人應(yīng)急知曉率≥90%，自救互救參與率≥80%；③安全隱患動(dòng)態(tài)清零率100%，整改閉環(huán)最長(zhǎng)時(shí)限24小時(shí)；④應(yīng)急演練平均響應(yīng)時(shí)間≤3分鐘，現(xiàn)場(chǎng)處置時(shí)間≤10分鐘；⑤活動(dòng)結(jié)束后一年內(nèi)安全事件同比下降≥50%。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1三級(jí)指揮部市層面：成立“余姚市養(yǎng)老院安全月指揮部”，市長(zhǎng)任總指揮，應(yīng)急、民政、消防、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、供電、水務(wù)、燃?xì)?、電信?個(gè)部門為成員單位，辦公室設(shè)在市應(yīng)急管理局，實(shí)行每日17:00視頻調(diào)度。機(jī)構(gòu)層面：各養(yǎng)老院成立“院長(zhǎng)—安全主管—樓層長(zhǎng)”三級(jí)專班，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，6月1日前向指揮部遞交《安全責(zé)任狀》，逾期視為停業(yè)整頓條件。樓層層面：每20張床位設(shè)1名“紅袖標(biāo)安全員”，佩戴統(tǒng)一編號(hào)臂章，納入市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元/人·月。2.2職責(zé)顆粒度院長(zhǎng)：活動(dòng)方案簽發(fā)權(quán)、資金審批權(quán)、隱患停工權(quán)、員工調(diào)崗權(quán)；安全主管：制度修訂、培訓(xùn)計(jì)劃、演練腳本、物資臺(tái)賬、隱患銷號(hào)；樓層長(zhǎng)：老人結(jié)對(duì)、夜間巡查、叫醒記錄、輪椅剎車確認(rèn)、應(yīng)急疏散“最后5米”指揮；護(hù)理員：老人風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)簽（紅橙黃綠）每日更新，噎食體位法、兩分鐘翻身拍背法、輪椅安全帶“十字結(jié)”操作；廚師：燃?xì)怅P(guān)閥“雙簽”制度（本人+安全員），油鍋起火15秒滅火毯覆蓋；維修工：每日7:30完成配電房紅外測(cè)溫并上傳“余姚養(yǎng)老安全”App，超70℃自動(dòng)觸發(fā)工單；志愿者：統(tǒng)一購(gòu)買1萬(wàn)元人身意外險(xiǎn)，簽到簽退拍照水印，禁止單獨(dú)攜帶老人外出。第三章制度修訂與法律銜接3.1制度“廢改立”清單廢除《余姚市養(yǎng)老院消防安全十條規(guī)定》（2021版）等3件舊文件；修訂《余姚市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《微型消防站運(yùn)行規(guī)范》《老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理辦法》《廚房燃?xì)獍踩p簽制度》《電氣焊作業(yè)審批單》等12項(xiàng)制度；新建《應(yīng)急語(yǔ)言簡(jiǎn)化指令表》（方言+普通話+英語(yǔ)+圖片版）、《失智老人走失“黃金30分”追蹤流程》《防汛防臺(tái)“關(guān)窗、斷電、墊高”三字訣》等5項(xiàng)制度。3.2法律法規(guī)引用《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第22、28、44條；《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（民政部66號(hào)令）第18—21條；《浙江省消防條例》第34、57條；《寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案編制指南》（甬民發(fā)〔2023〕41號(hào)）。3.3責(zé)任追究出現(xiàn)以下情形直接啟動(dòng)“一案雙罰”：①演練響應(yīng)超時(shí)1分鐘，院長(zhǎng)罰款5000元，安全主管待崗；②隱患整改逾期24小時(shí)未閉環(huán)，機(jī)構(gòu)罰款1萬(wàn)元，行業(yè)通報(bào)；③員工未取得救護(hù)證上崗，按《安全生產(chǎn)法》第94條，個(gè)人罰款5千元，機(jī)構(gòu)罰款2萬(wàn)元；④老人走失超2小時(shí)未報(bào)，院長(zhǎng)免職，民政部門約談舉辦者。第四章風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與隱患清零流程4.1風(fēng)險(xiǎn)矩陣采用L×E×C法（L事故發(fā)生可能性、E暴露頻率、C后果嚴(yán)重程度），得分≥160分為紅色重大風(fēng)險(xiǎn)，80—159為橙色較大風(fēng)險(xiǎn)，40—79為黃色一般風(fēng)險(xiǎn)，<40為藍(lán)色低風(fēng)險(xiǎn)。4.2五輪排查第一輪：機(jī)構(gòu)自查（5月25—31日），使用“余姚養(yǎng)老安全”App，拍照+定位+語(yǔ)音描述；第二輪：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）交叉互查（6月1—3日），抽簽決定對(duì)口單位，互查報(bào)告簽字確認(rèn)；第三輪：行業(yè)專家飛檢（6月4—7日），省消防協(xié)會(huì)、市特檢院、第三方電氣機(jī)構(gòu)組成5人小組，不打招呼直插現(xiàn)場(chǎng)；第四輪：市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)夜查（6月8—10日）22:00—24:00，重點(diǎn)查值班、巡查、門禁、老人實(shí)際在位；第五輪：“回頭看”抽查（6月25—27日），對(duì)前四輪157項(xiàng)未整改項(xiàng)逐條復(fù)核，整改不到位立即停產(chǎn)。4.3隱患銷號(hào)8步①發(fā)現(xiàn)→②拍照→③定位→④分級(jí)→⑤定人定時(shí)定措施→⑥整改→⑦復(fù)核→⑧銷號(hào)歸檔，全程留痕，紙質(zhì)+電子雙簽。第五章培訓(xùn)與考核5.1課程表（示例）日期時(shí)間課程講師地點(diǎn)考核方式6月1日08:30—11:30安全生產(chǎn)法解讀市應(yīng)急局法規(guī)科市老年大學(xué)報(bào)告廳閉卷30題6月2日14:00—17:00消防“四個(gè)能力”消防大隊(duì)機(jī)構(gòu)微型消防站原地著裝90秒6月3日19:00—21:00噎食急救（海姆立克）市紅十字會(huì)機(jī)構(gòu)食堂實(shí)操3個(gè)姿勢(shì)6月4日09:00—11:30電梯困人救援市特檢院電梯轎廂模擬器雙人配合5分鐘6月5日15:00—17:00防汛防臺(tái)墊高演練市水務(wù)集團(tuán)機(jī)構(gòu)地下車庫(kù)30分鐘完成200袋沙包5.2考核紅線①閉卷考試<80分補(bǔ)考，補(bǔ)考<80分離崗培訓(xùn)3天；②實(shí)操超時(shí)1次警告，2次扣當(dāng)月績(jī)效20%，3次調(diào)崗；③院長(zhǎng)、安全主管必須同時(shí)取得“紅十字救護(hù)員證+消防設(shè)施操作員證”，缺一扣年度績(jī)效10%。第六章演練腳本與實(shí)戰(zhàn)流程6.1演練分類A類：火災(zāi)（夜間、白天、廚房、配電房4種場(chǎng)景）；B類：老人跌倒+骨折；C類：噎食+心臟驟停；D類：走失+極端天氣；E類：電梯困人+燃?xì)庑孤?.2火災(zāi)夜間演練腳本（節(jié)選）時(shí)間：6月8日00:30設(shè)定：2樓205房間因充電寶短路起火，老人失能、半失能各1人。00:30煙感報(bào)警→消控室值班員確認(rèn)火警→00:31啟動(dòng)“135”響應(yīng)（1分鐘到場(chǎng)、3分鐘撲救、5分鐘疏散）→00:31廣播循環(huán)播放“2樓火警，員工101、102、103立即執(zhí)行夜間預(yù)案”→00:32安全員101抵達(dá)205門口，使用干粉滅火器壓制→00:33護(hù)理員102為失能老人套滑墊布拖行→00:34護(hù)理員103為半失能老人佩戴濕毛巾，攙扶撤離→00:35樓層長(zhǎng)清點(diǎn)人數(shù)，向院長(zhǎng)報(bào)告“205房間2人全部救出”→00:36微型消防站3人穿防火服接棒滅火→00:40明火撲滅，轉(zhuǎn)入排煙、善后。6.3評(píng)估表采用“演練30項(xiàng)清單”打分，其中“老人保暖”“輪椅剎車固定”“氧氣袋壓力”為否決項(xiàng)，出現(xiàn)1項(xiàng)即判定演練失敗，48小時(shí)內(nèi)重新組織。第七章應(yīng)急物資與科技賦能7.1物資最低配置①微型消防站：≥6具4kg干粉滅火器、2套防火服、1盤20m水帶、1把消火栓扳手、1臺(tái)4kg消防斧、1只應(yīng)急照明燈；②醫(yī)務(wù)室：AED1臺(tái)、輪椅2輛、擔(dān)架1副、頸托2個(gè)、止血帶10條、4L氧氣袋2只；③廚房：滅火毯2塊、燃?xì)鈭?bào)警器1臺(tái)、防爆手電筒2支；④防汛：沙袋200只、抽水泵1臺(tái)（流量≥10m3/h）、防水擋板10塊；⑤老人隨身：防走失手環(huán)1只（含NFC芯片，寫入姓名、疾病、聯(lián)系人、血型），統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)18元/只，納入財(cái)政補(bǔ)助。7.2科技手段“余姚養(yǎng)老安全”App：集成掃碼巡查、隱患拍照、語(yǔ)音轉(zhuǎn)文字、一鍵報(bào)火警、電子圍欄、走失軌跡回放6大功能；智能床帶：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、離床，異常30秒推送至樓層長(zhǎng)手環(huán)；燃?xì)怆姶砰y：與消防控制室聯(lián)動(dòng)，報(bào)警3秒自動(dòng)切閥；AI攝像頭：識(shí)別區(qū)域入侵、煙火、跌倒，識(shí)別率≥95%，誤報(bào)率≤3%。第八章資金預(yù)算與績(jī)效掛鉤8.1資金來(lái)源市財(cái)政200萬(wàn)元、福利彩票公益金80萬(wàn)元、機(jī)構(gòu)自籌120萬(wàn)元，合計(jì)400萬(wàn)元。8.2分配細(xì)則培訓(xùn)取證120萬(wàn)元（含外聘講師、證書費(fèi)、食材實(shí)操耗材）；物資采購(gòu)150萬(wàn)元（AED、智能床帶、防汛物資）；演練評(píng)估30萬(wàn)元（第三方評(píng)估、交通、保險(xiǎn)）；宣傳氛圍20萬(wàn)元（橫幅、手冊(cè)、視頻制作）；考核獎(jiǎng)勵(lì)80萬(wàn)元：①員工個(gè)人成績(jī)前10%獎(jiǎng)勵(lì)500元/人；②機(jī)構(gòu)綜合排名前3名分別獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)、8萬(wàn)、5萬(wàn)元，用于員工團(tuán)建及老人營(yíng)養(yǎng)加餐。8.3績(jī)效掛鉤安全月考核結(jié)果納入2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定，權(quán)重占40%，直接決定床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼系數(shù)：五星級(jí)1.2、四星級(jí)1.0、三星級(jí)0.8、取消星級(jí)0.5。第九章驗(yàn)收與固化9.1驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)①制度上墻率100%，且必須在公共區(qū)域醒目位置；②員工證書原件掃描上傳至“浙里養(yǎng)”平臺(tái)，造假一票否決；③老人隨機(jī)抽問(wèn)5題，知曉率≥90%，每下降1%扣機(jī)構(gòu)2000元；④模擬火警拉動(dòng)，響應(yīng)時(shí)間≤3分鐘，超時(shí)1秒扣100元；⑤隱患“回頭看”零反彈，發(fā)現(xiàn)1條扣5000元。9.2固化機(jī)制①每月15日設(shè)為“養(yǎng)老院安全日”，院長(zhǎng)親自帶隊(duì)演練1次；②每季度召開“風(fēng)險(xiǎn)復(fù)盤會(huì)”，邀請(qǐng)消防、衛(wèi)健、民政、家屬代表參加；③建立“安全紅黑名單”，員工一次重大失誤列入黑名單，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得聘用；④將安全月所有視頻、照片、腳本、考核表刻錄成光盤，編號(hào)存檔，保存5年；⑤2024年7月起，所有新入職員工必須在3日內(nèi)完成8小時(shí)安全培訓(xùn)，未通過(guò)不得分配老人。第十章典型案例與經(jīng)驗(yàn)沉淀10.1市陽(yáng)明養(yǎng)老院（580床）2023年6月12日14:20，廚房燃?xì)廛浌苊撀鋱?bào)警，3秒電磁閥自動(dòng)切閥，同時(shí)“135”響應(yīng)啟動(dòng)，14:23完成148人疏散，無(wú)人員受傷。經(jīng)驗(yàn)：①每月10日更換燃?xì)廛浌芸ü浚虎趶N師離灶1米必須關(guān)火；③電磁閥與報(bào)警器聯(lián)動(dòng)測(cè)試每周1次。10.2市蘭江街道養(yǎng)老服務(wù)中心（198床）2023年9月28日03:15，2樓211房間87歲老人心率驟停，智能床帶30秒推送，樓層長(zhǎng)03:16抵達(dá)，03:17使用AED除顫，03:20救護(hù)車到達(dá)，恢復(fù)自主心律。經(jīng)驗(yàn)：①每季度組織“夜間單兵演練”；②AED電極片保質(zhì)期提前1個(gè)月預(yù)警；③樓層長(zhǎng)按“1357”節(jié)拍按壓（100—120次/分）。10.3市舜辰老年公寓（320床）2024年1月5日18:40，老人走失，防走失手環(huán)18:41觸發(fā)電子圍欄，18:4