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護理院護理員巡查記錄表巡查日期[具體年月日]巡查班次[早班/中班/晚班]巡查護理員姓名[姓名]巡查時間記錄第一次巡查:[起始時間][結束時間]1.101房間李奶奶:意識清醒,生命體征平穩(wěn),體溫36.8℃,血壓120/70mmHg,呼吸18次/分鐘,脈搏72次/分鐘。正坐在床邊看報紙,情緒狀態(tài)良好。詢問得知飲食、睡眠正常,皮膚無壓瘡等異常情況,床鋪整潔。張爺爺:臥床休息,處于睡眠狀態(tài),呼吸均勻。檢查身體皮膚,骶尾部皮膚完整,無發(fā)紅等異常。查看尿袋,尿液顏色正常,量約300ml。2.102房間王奶奶:在房間內(nèi)緩慢走動,自述感覺良好,無頭暈、乏力等不適癥狀。協(xié)助其坐下后,檢查肢體活動情況,肢體肌力正常,活動自如。趙爺爺:正在看電視,精神狀態(tài)尚可。測量血糖為8.0mmol/L(餐后2小時),在正常范圍內(nèi)。詢問飲食情況,稱胃口不錯。3.公共區(qū)域走廊地面干凈,無障礙物,扶手穩(wěn)固。電梯運行正常,無異常聲響。衛(wèi)生間無異味,設施完好,無漏水情況。第二次巡查:[起始時間][結束時間]1.103房間孫奶奶:躺在床上,表情痛苦,自述腹部疼痛。立即測量生命體征,體溫37.2℃,血壓130/80mmHg,呼吸20次/分鐘,脈搏85次/分鐘。通知醫(yī)生前來檢查,并安撫老人情緒。周爺爺:在房間內(nèi)閱讀書籍,視力尚可。檢查其眼鏡清潔情況,協(xié)助擦拭干凈。2.104房間吳奶奶:正在進行康復訓練,在護理員輔助下能完成簡單的站立和行走動作。觀察訓練過程,動作規(guī)范,無異常反應。鄭爺爺:睡眠中,呼吸聲稍重,檢查口腔無分泌物堵塞,調(diào)整枕頭高度,使其呼吸更順暢。3.公共區(qū)域餐廳桌椅擺放整齊,桌面干凈。娛樂室電視、音響等設備正常運行,有幾位老人在打牌,現(xiàn)場秩序良好。第三次巡查:[起始時間][結束時間]1.105房間劉奶奶:坐在輪椅上,準備去衛(wèi)生間。協(xié)助其前往,并在旁等待。返回房間后,檢查輪椅剎車裝置正常。陳爺爺:精神萎靡,詢問得知有些咳嗽、流涕。測量體溫37.5℃,初步判斷為感冒,及時通知醫(yī)生并做好記錄。2.106房間楊奶奶:在房間內(nèi)畫畫,手部活動靈活。與老人交流,老人表示心情愉悅。胡爺爺:臥床休息,檢查被褥是否蓋好,腳部保暖良好。3.公共區(qū)域樓梯間照明正常,窗戶關閉嚴密。消防設施設備完好,無損壞或缺失情況。異常情況處理記錄1.103房間孫奶奶腹部疼痛,醫(yī)生前來檢查后,初步診斷為腸胃痙攣,給予熱敷處理,半小時后老人疼痛緩解。2.105房間陳爺爺感冒,醫(yī)生開具了感冒藥,已按時給老人服用,并叮囑多喝水、注意休息。巡查總結本次巡查過程中,大部分老人身體狀況和精神狀態(tài)良好,但也發(fā)現(xiàn)了孫奶奶腹部疼痛和陳爺爺感冒等異常情況,均已及時

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