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檢驗科實驗室廢棄物處理流程檢驗科實驗室廢棄物處理需嚴格遵循分類收集、規(guī)范暫存、安全轉(zhuǎn)運及合規(guī)處置的全流程管理,具體操作如下:一、分類收集1.感染性廢物:包括被患者血液、體液、分泌物污染的棉簽、棉球、紗布等敷料;使用后的一次性吸管、離心管、培養(yǎng)皿(未被病原體污染的空培養(yǎng)皿除外);廢棄的血液、血清、血漿等樣本及相關(guān)實驗耗材(如采血管、尿杯)。需使用雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋(厚度≥0.05mm,帶“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識),袋口采用鵝頸結(jié)式封口,確保無滲漏。每袋需粘貼標(biāo)簽,注明產(chǎn)生科室、日期、廢物類別(如“感染性廢物”)、重量(精確至0.1kg)及經(jīng)手人。2.病理性廢物:僅指實驗中廢棄的人體組織、器官(如少量病理切片樣本),需裝入專用防滲漏黃色硬紙盒或塑料盒,密封后標(biāo)注“病理性廢物”“科室”“日期”,禁止與其他廢物混裝。3.化學(xué)性廢物:分為有機廢液(如甲醇、乙醚、二甲苯等)、無機廢液(如強酸、強堿、重金屬溶液)及過期試劑(固體或液體)。有機廢液需用帶防揮發(fā)蓋的棕色玻璃瓶收集(容積不超過容器的3/4),無機廢液按酸、堿分開收集(酸性廢液pH≤2,堿性廢液pH≥12.5),標(biāo)簽注明成分(如“含5%鹽酸廢液”)、濃度、日期及經(jīng)手人。過期固體試劑需原瓶密封,標(biāo)注“過期廢棄”“成分”“日期”后單獨存放。4.藥物性廢物:僅限實驗中廢棄的疫苗、血液制品、生物制劑(如未使用的診斷試劑、標(biāo)準(zhǔn)品),需裝入專用白色塑料盒,密封后標(biāo)注“藥物性廢物”“名稱”“失效期”。5.損傷性廢物:包括實驗用針頭、玻片、玻璃試管(破碎或未破碎)、一次性手術(shù)刀等銳器。必須使用防穿刺、防滲漏的黃色銳器盒(帶“損傷性廢物”標(biāo)識),裝載量不超過容器的3/4時立即封口(禁止按壓),標(biāo)注“科室”“日期”“重量”。二、暫存管理實驗室需設(shè)置專用廢棄物暫存柜(區(qū)),與實驗操作區(qū)物理隔離,具備通風(fēng)、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施,地面鋪設(shè)防滲漏材料(如環(huán)氧樹脂)。暫存柜分區(qū)域標(biāo)識“感染性廢物”“化學(xué)性廢物”“損傷性廢物”等類別,禁止混放。感染性廢物、病理性廢物暫存時間不超過48小時;化學(xué)性廢物、藥物性廢物暫存時間不超過1周(特殊劇毒廢液需24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運)。每日下班前由專人檢查暫存柜密封情況,清理柜外散落廢物,用500mg/L含氯消毒液擦拭柜面及地面,記錄暫存廢物的種類、數(shù)量(重量)及檢查人。三、轉(zhuǎn)運交接1.內(nèi)部轉(zhuǎn)運:由經(jīng)過培訓(xùn)的實驗室工作人員(穿工作服、戴橡膠手套、口罩,必要時戴護目鏡)使用專用密閉轉(zhuǎn)運車(分區(qū)標(biāo)識,每日用1000mg/L含氯消毒液消毒),按指定路線(避開清潔區(qū)、患者通道)轉(zhuǎn)運至實驗室外暫存點。轉(zhuǎn)運前檢查廢物包裝是否完好(如醫(yī)療廢物袋無破損、銳器盒無滲漏),標(biāo)簽信息是否完整;轉(zhuǎn)運過程中禁止傾倒、丟棄廢物,避免劇烈顛簸。2.外部交接:醫(yī)療廢物(感染性、病理性、損傷性、藥物性)由具備《醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證》的專業(yè)處置單位每日收集,交接時雙方核對廢物種類、數(shù)量(重量)、標(biāo)簽信息,填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單》(一式四聯(lián),實驗室留存一聯(lián),保存至少3年)?;瘜W(xué)性廢物需聯(lián)系持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的單位,轉(zhuǎn)運前提供廢物成分清單(含MSDS),交接時填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》,雙方簽字確認。四、最終處置醫(yī)療廢物由處置單位采用高溫蒸汽滅菌(壓力≥0.14MPa,溫度≥134℃,持續(xù)45分鐘)或焚燒(溫度≥850℃)處理,確保病原微生物滅活率≥99.99%?;瘜W(xué)性廢物中,無機酸廢液用氫氧化鈉中和至pH69,重金屬廢液加入硫化鈉沉淀后過濾,有機廢液通過蒸餾回收或委托專業(yè)機構(gòu)焚燒(二噁英排放≤0.1ngTEQ/Nm3)。處理后需提供處置報告(含處理方式、排放指標(biāo)),實驗室存檔備查。
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