中醫(yī)基礎(chǔ)理論核心知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)解析與應(yīng)用指南匯報(bào)人：XXX日期：20XX-XX-XX目錄目錄02.04.05.01.03.06.陰陽五行學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說藏象理論病因病機(jī)理論氣血津液理論防治原則01陰陽五行學(xué)說陰陽基本概念與辯證關(guān)系陰陽互根互用陰為物質(zhì)基礎(chǔ)，陽為功能表現(xiàn)，二者相互滋生。例如，氣血關(guān)系中，血（陰）滋養(yǎng)氣（陽），氣推動(dòng)血行，臨床需兼顧補(bǔ)氣與養(yǎng)血。陰陽消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化陰陽處于動(dòng)態(tài)變化中，如四季更替的寒暑交替。病理上，長(zhǎng)期陽虛可導(dǎo)致陰盛（如畏寒水腫），需通過溫陽化濕恢復(fù)平衡。陰陽對(duì)立統(tǒng)一陰陽是自然界相互對(duì)立又相互依存的兩個(gè)方面，如晝夜、寒熱、動(dòng)靜等，二者動(dòng)態(tài)平衡維持生命活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為疾病本質(zhì)是陰陽失衡，治療需調(diào)和陰陽。030201木生火（肝藏血以濟(jì)心）、火生土（心陽溫煦脾土）、土生金（脾化水谷精微充肺）、金生水（肺肅降助腎納氣）、水生木（腎精滋養(yǎng)肝血）。臨床可利用相生規(guī)律進(jìn)行補(bǔ)母瀉子療法。相生關(guān)系相乘為過度克制（如肝旺乘脾），相侮為反向克制（如肺虛肝侮）。例如，慢性咳嗽伴脅痛可能為肺金虛導(dǎo)致肝木反侮，需培土生金兼柔肝。相乘相侮木克土（肝氣過盛犯脾）、土克水（脾虛水濕泛濫）、水克火（腎陰不足致心火亢）、火克金（心火灼肺）、金克木（肺失宣降影響肝氣疏泄）。治療時(shí)需抑強(qiáng)扶弱，如疏肝健脾。相克關(guān)系010302五行生克規(guī)律解析生克共同維持系統(tǒng)穩(wěn)定。如腎（水）不足時(shí)，可通過補(bǔ)肺（金）以生水，同時(shí)抑心（火）防耗水，體現(xiàn)“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”原則。五行制化調(diào)節(jié)04辨證分型指導(dǎo)如肝陽上亢屬陰虛陽亢，需滋陰潛陽（天麻鉤藤飲）；脾虛濕困屬土不制水，需健脾利濕（參苓白術(shù)散）。五行理論幫助定位臟腑病機(jī)。治法設(shè)計(jì)依據(jù)根據(jù)相生關(guān)系，肺氣虛可用補(bǔ)脾益肺法（培土生金）；根據(jù)相克關(guān)系，肝火犯肺可用清肝瀉肺法（佐金平木）。藥物配伍原則藥物歸經(jīng)與性味結(jié)合五行，如酸味入肝（白芍柔肝）、甘味入脾（甘草補(bǔ)中）。方劑組成常遵循“君臣佐使”與五行生克協(xié)同。陰陽五行在中醫(yī)診療中的應(yīng)用01020302藏象理論心主血脈與神明心為君主之官，主導(dǎo)血液循環(huán)和神志活動(dòng)，其功能異?？蓪?dǎo)致心悸、失眠或精神紊亂。與肺的氣血協(xié)同關(guān)系密切，肺氣不足可能影響心血的運(yùn)行。01.五臟功能與相互關(guān)系肝主疏泄與藏血肝負(fù)責(zé)氣機(jī)調(diào)暢和血液貯藏，情緒波動(dòng)或壓力過大會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而引發(fā)脅痛、月經(jīng)不調(diào)。肝與腎的“精血同源”關(guān)系體現(xiàn)在二者共同調(diào)節(jié)生殖功能。02.脾主運(yùn)化與統(tǒng)血脾為后天之本，負(fù)責(zé)消化吸收和水液代謝，脾虛則出現(xiàn)腹脹、腹瀉或水腫。脾與胃互為表里，胃主受納，二者協(xié)同完成食物的消化傳輸。03.膽貯存與排泄膽汁膽不僅參與消化，還主決斷，膽氣不足易致膽怯易驚。其功能依賴肝的疏泄，肝膽濕熱可引發(fā)黃疸或口苦。小腸主泌別清濁小腸將食物殘?jiān)譃樵闫珊途?，功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腹瀉或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。其與心的經(jīng)脈相連，心火亢盛可能下移小腸引發(fā)尿赤。大腸傳導(dǎo)糟粕大腸負(fù)責(zé)糞便形成與排泄，肺氣的肅降功能直接影響大腸傳導(dǎo)，肺熱可導(dǎo)致便秘或燥屎內(nèi)結(jié)。胃受納與腐熟水谷胃為“水谷之海”，其氣以降為順，胃氣上逆則出現(xiàn)噯氣、嘔吐。與脾的升清功能形成對(duì)立統(tǒng)一，共同維持中焦氣機(jī)平衡。六腑功能與相互關(guān)系運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)認(rèn)知解析心與小腸相表里心火亢盛可通過經(jīng)絡(luò)下移小腸，導(dǎo)致小便短赤；反之小腸實(shí)熱也可能上擾心神，引發(fā)心煩失眠。肺與大腸相表里肺氣壅塞（如咳嗽）常伴隨便秘；大腸積滯又可影響肺氣宣發(fā)，加重呼吸道癥狀。臨床常用通便法治療肺熱咳喘。脾與胃相表里脾主升清、胃主降濁，二者氣機(jī)失調(diào)表現(xiàn)為脘腹脹滿或惡心腹瀉。治療需兼顧健脾和胃，如用半夏瀉心湯調(diào)和寒熱。03氣血津液理論氣的生成來源氣主要由先天之精（來源于父母）和后天水谷精微（通過脾胃運(yùn)化飲食產(chǎn)生）結(jié)合自然界的清氣（通過肺呼吸攝入）共同化生。其中，脾胃的運(yùn)化功能對(duì)氣的生成起決定性作用，故稱“脾胃為氣血生化之源”。氣的生理功能氣具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化和營(yíng)養(yǎng)六大功能。例如，推動(dòng)血液運(yùn)行和臟腑活動(dòng)；溫煦機(jī)體以維持體溫；防御外邪入侵；固攝津液防止流失；促進(jìn)精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化；為臟腑提供能量支持。氣的生成與功能血的生成與功能血與氣的關(guān)系氣為血之帥（氣能生血、行血、攝血），血為氣之母（血為氣提供載體）。氣血失調(diào)時(shí)，可能出現(xiàn)氣滯血瘀或氣血兩虛等病理變化。血的營(yíng)養(yǎng)作用血能濡養(yǎng)全身臟腑組織，維持視覺、運(yùn)動(dòng)、思維等活動(dòng)。如《靈樞》所言“肝受血而能視，足受血而能步”，血虛可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、肢體麻木等癥狀。津液依賴脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降、腎的氣化及三焦的通調(diào)完成代謝。脾將津液上輸至肺，肺通調(diào)水道下輸膀胱，腎蒸騰氣化分清泌濁，最終形成汗液、尿液排出體外。津液的輸布過程津液能滋潤(rùn)皮毛、濡養(yǎng)孔竅（如淚液、唾液）、充養(yǎng)血脈、滑利關(guān)節(jié)。若津液不足，可表現(xiàn)為口干、皮膚干燥；津液停滯則形成痰飲或水腫。津液的生理功能津液的代謝與功能04經(jīng)絡(luò)學(xué)說十二經(jīng)脈分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱分布于人體，通過手足末端銜接形成"陰陽相貫，如環(huán)無端"的閉合循環(huán)系統(tǒng)，這種規(guī)律性分布是氣血運(yùn)行的基礎(chǔ)框架。對(duì)稱性與循環(huán)性表里屬絡(luò)關(guān)系循行方向規(guī)律每一條陰經(jīng)與陽經(jīng)通過絡(luò)脈相互屬絡(luò)，形成六對(duì)表里配合關(guān)系（如肺經(jīng)與大腸經(jīng)），這種結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了臟腑功能的協(xié)同調(diào)節(jié)。手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹，形成"陰升陽降"的特定流注方向。作為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的特殊組成部分，奇經(jīng)八脈具有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的核心作用，其獨(dú)特的生理特性在中醫(yī)臨床診斷和治療中具有重要價(jià)值。奇經(jīng)八脈猶如湖泊水庫，當(dāng)十二經(jīng)脈氣血過剩時(shí)予以蓄積，不足時(shí)則補(bǔ)充釋放（如督脈總督諸陽經(jīng)氣血）。蓄溢調(diào)節(jié)功能不同于十二經(jīng)脈與臟腑的直接絡(luò)屬關(guān)系，奇經(jīng)八脈僅與肝腎等臟器存在間接聯(lián)系（如沖脈與女子胞的特殊關(guān)聯(lián)）。無專屬臟腑部分奇經(jīng)具有獨(dú)特的循行路線（如帶脈環(huán)腰一周），在空間上整合了縱向分布的十二經(jīng)脈系統(tǒng)。特殊循行路徑奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)運(yùn)行氣血的通道體表-臟腑間的雙向聯(lián)系通道（刺激合谷穴可調(diào)節(jié)大腸功能），構(gòu)成針灸療法的理論基礎(chǔ)。平衡陰陽的調(diào)節(jié)系統(tǒng)（任脈主陰、督脈主陽），保持機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡的生理狀態(tài)。聯(lián)系調(diào)節(jié)的紐帶病邪傳變的途徑外邪侵入的傳導(dǎo)路徑（風(fēng)寒襲表可沿太陽經(jīng)傳里），決定疾病發(fā)展演變規(guī)律。體內(nèi)病理產(chǎn)物擴(kuò)散的通道（痰濕流注常沿經(jīng)絡(luò)形成結(jié)節(jié)），影響病癥的定位診斷。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的載體網(wǎng)絡(luò)，其通暢程度直接影響臟腑組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)（如手太陰肺經(jīng)阻滯可致胸悶咳嗽）。通過經(jīng)氣推動(dòng)實(shí)現(xiàn)溫煦濡養(yǎng)作用，維持體溫恒定與組織彈性（足陽明胃經(jīng)氣血充盈則肌肉豐?。?。經(jīng)絡(luò)的生理功能05病因病機(jī)理論風(fēng)邪致病特點(diǎn)風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，具有善行數(shù)變的特性，臨床表現(xiàn)為頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀，且病情變化迅速。暑邪致病特點(diǎn)暑為陽邪，其性炎熱升散，易耗氣傷津，多表現(xiàn)為高熱、煩渴、多汗、乏力，甚至出現(xiàn)神昏、抽搐等嚴(yán)重癥狀。濕邪致病特點(diǎn)濕性重濁黏滯，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣，常見頭身困重、胸悶脘痞、大便黏滯不爽等癥狀，且病程纏綿難愈。寒邪致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽氣，其性凝滯收引，多導(dǎo)致疼痛、拘攣、畏寒肢冷等癥，常見于關(guān)節(jié)冷痛或胃脘冷痛。六淫致病特點(diǎn)怒傷肝機(jī)制怒則氣上，過度憤怒導(dǎo)致肝氣上逆，出現(xiàn)面紅目赤、頭痛眩暈，甚則嘔血或昏厥，長(zhǎng)期可致肝陽上亢或肝郁化火。七情內(nèi)傷機(jī)制思傷脾機(jī)制思慮過度使氣機(jī)郁結(jié)，影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致納呆、腹脹、便溏，久之可形成心脾兩虛證?？謧I機(jī)制恐則氣下，過度恐懼使腎氣不固，出現(xiàn)遺精、滑泄、二便失禁等癥，嚴(yán)重者可致腎精虧虛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。氣血津液失調(diào)病機(jī)氣虛病機(jī)元?dú)獠蛔銓?dǎo)致臟腑功能衰退，表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、自汗、易感冒，常見于久病體弱或過度勞累者。血瘀病機(jī)血液運(yùn)行不暢或離經(jīng)之血停滯，表現(xiàn)為刺痛拒按、腫塊固定、面色黧黑、舌紫暗或有瘀斑，多見于外傷或慢性病患者。津液不足病機(jī)津液虧虛不能濡養(yǎng)組織，出現(xiàn)口干咽燥、皮膚干燥、尿少便秘，嚴(yán)重者可致陰虛內(nèi)熱，見于高熱、大汗或久病傷陰者。水濕停聚病機(jī)津液輸布障礙導(dǎo)致水濕內(nèi)停，表現(xiàn)為水腫、痰飲、泄瀉，常見于脾腎陽虛或三焦氣化失司的患者。06防治原則未病先防通過調(diào)節(jié)飲食起居、情志管理、適度運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生方法，增強(qiáng)正氣，提高抗病能力，防止疾病發(fā)生。既病防變?cè)诩膊〕跗诩皶r(shí)干預(yù)，防止病情深入或傳變，如感冒初期采用解表法避免邪氣入里。瘥后防復(fù)疾病痊愈后注重調(diào)養(yǎng)，避免復(fù)發(fā)，例如慢性病患者需長(zhǎng)期鞏固調(diào)理以維持穩(wěn)定狀態(tài)。治未病思想010203辨證論治原則四診合參通過望（舌象、面色）、聞（聲音、氣味）、問（寒熱、汗出）、切（脈象）全面收集病情資料，避免片面診斷。例如陰虛火旺者可見舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等復(fù)合征象。01八綱辨證以陰陽為總綱，結(jié)合表里、寒熱、虛實(shí)六綱分析病位深淺（如太陽表證）、病性性質(zhì)（如陽明里熱證）及正邪盛衰（如少陰寒化證）。因時(shí)因地制宜考慮地域氣候（如南方多濕宜化濕）和季節(jié)特點(diǎn)（如夏季慎用辛溫），靈活調(diào)整治法。西北地區(qū)麻黃用量常大于江南即體現(xiàn)此原則。個(gè)體化施治相同疾病因患者體質(zhì)（陽虛/陰虛）采用不同方案。如感冒風(fēng)寒證，體虛者用參蘇飲，常人用荊防敗毒散，體現(xiàn)“同病異治”精髓。0203