PAGE手衛(wèi)生核心制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康與安全，特制定本核心制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、來訪人員以及涉及的相關(guān)工作場(chǎng)所和活動(dòng)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如WS/T3132019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的定義與重要性（一）定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（二）重要性手衛(wèi)生是預(yù)防和控制感染傳播的最基本、最有效的措施。通過保持手部清潔，可以有效減少經(jīng)手傳播的病原體，降低醫(yī)院感染、交叉感染等風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)員工自身健康，同時(shí)也能保障公司/組織業(yè)務(wù)的正常開展，維護(hù)良好的工作環(huán)境和社會(huì)形象。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.在公司/組織內(nèi)各工作區(qū)域應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，包括水龍頭、洗手液或肥皂等。水龍頭應(yīng)采用非手觸式，以避免二次污染。2.洗手設(shè)施應(yīng)定期維護(hù)和檢查，確保正常使用，無漏水、堵塞等情況。（二）手消毒劑1.在各工作場(chǎng)所應(yīng)配備適量的速干手消毒劑，方便員工在沒有流動(dòng)水洗手條件時(shí)及時(shí)進(jìn)行手消毒。2.手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果，對(duì)皮膚刺激性小，且易于使用。3.定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過期產(chǎn)品。（三）干手用品應(yīng)配備一次性紙巾、干手器等干手用品，干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。四、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手時(shí)機(jī)1.在接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手。2.當(dāng)手部有明顯污染時(shí)，如接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等，應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂或洗手液徹底洗手。（二）洗手方法1.采用六步洗手法，具體步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，使雙手充分浸濕，涂抹適量肥皂或洗手液，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，每個(gè)步驟至少揉搓15秒，確保雙手各個(gè)部位都能得到清潔。3.揉搓完畢后，用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使肥皂或洗手液完全沖凈。（三）衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)1.在下列情況下，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。2.手部沒有明顯污染時(shí)，也可在接觸患者前后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，以快速減少手部細(xì)菌數(shù)量。（四）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照六步洗手法的步驟，將速干手消毒劑均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，揉搓至干。3.揉搓過程中要確保手部各個(gè)部位都能充分接觸到消毒劑，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）適用范圍適用于進(jìn)行外科手術(shù)、侵入性操作等需要嚴(yán)格無菌的情況。（二）外科手消毒時(shí)機(jī)在進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)行無菌操作前進(jìn)行外科手消毒。（三）外科手消毒方法1.洗手：先按照普通洗手方法用肥皂（液）和流動(dòng)水洗手，認(rèn)真揉搓雙手的每個(gè)部位，包括指尖、指縫、手背、手掌、腕部等，時(shí)間不少于3分鐘。2.消毒：取適量的外科手消毒劑均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位，按照六步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，從指尖開始向上揉搓至腕上10cm，雙手交替進(jìn)行，時(shí)間不少于3分鐘。3.沖洗：用流動(dòng)水自手部向肘部沖洗，使水由肘部流向指尖，避免倒流，沖洗至消毒劑完全沖凈。4.擦干：用無菌巾或一次性紙巾擦干雙手，先擦干雙手，再擦干前臂。（四）注意事項(xiàng)1.外科手消毒過程中，雙手應(yīng)始終保持位于胸前并高于肘部，使水由肘部流向指尖。2.消毒后的雙手應(yīng)避免接觸未經(jīng)消毒的物品，如不慎接觸，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.公司/組織應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，定期對(duì)手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。監(jiān)督人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉手衛(wèi)生要求和標(biāo)準(zhǔn)。2.監(jiān)督內(nèi)容包括洗手設(shè)施的配備與使用情況、手消毒劑的儲(chǔ)備與質(zhì)量、員工洗手和衛(wèi)生手消毒的執(zhí)行情況等。3.監(jiān)督人員應(yīng)定期對(duì)各工作區(qū)域進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并做好記錄。（二）考核機(jī)制1.建立手衛(wèi)生考核機(jī)制，將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入員工績(jī)效考核體系。2.考核方式可采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、問卷調(diào)查、手衛(wèi)生知識(shí)測(cè)試等多種形式。對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度的員工給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的員工進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織員工進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和特點(diǎn)，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用、洗手與衛(wèi)生手消毒的方法、外科手消毒的要求等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放、案例分析等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.培訓(xùn)應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和專業(yè)性。2.在培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過現(xiàn)場(chǎng)演示和實(shí)際操作，讓員工掌握正確的手衛(wèi)生方法。3.鼓勵(lì)員工積極參與培訓(xùn)，提出問題和建議，培訓(xùn)人員應(yīng)及時(shí)解答和反饋，以增強(qiáng)員工的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。（三）教育宣傳1.利用多種渠道進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育，如張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、在內(nèi)部網(wǎng)站發(fā)布相關(guān)知識(shí)等，營(yíng)造良好的手衛(wèi)生文化氛圍。2.定期向員工推送手衛(wèi)生知識(shí)和提示信息，提醒員工在工作中注意手衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的