PAGE衛(wèi)生院信息化制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院信息化建設，規(guī)范信息化管理工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)療服務質(zhì)量、管理水平和工作效率，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員以及其他相關崗位人員在信息化工作中的操作、管理與監(jiān)督。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保信息化建設與管理活動合法合規(guī)。2.安全性原則：保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，防止信息泄露、丟失和被篡改，保護患者及衛(wèi)生院的信息安全。3.實用性原則：以滿足衛(wèi)生院醫(yī)療服務、管理需求為導向，注重系統(tǒng)功能的實用性和易用性。4.規(guī)范性原則：規(guī)范信息化工作流程、操作規(guī)范和數(shù)據(jù)標準，確保信息的準確性和一致性。5.可持續(xù)發(fā)展原則：充分考慮信息技術(shù)發(fā)展趨勢，不斷優(yōu)化和完善信息化系統(tǒng)，適應衛(wèi)生院發(fā)展的需要。二、信息化建設管理（一）規(guī)劃與預算1.根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務需求，制定信息化建設中長期規(guī)劃和年度計劃。規(guī)劃應明確建設目標、任務、步驟和預期效果，并報上級主管部門備案。2.依據(jù)信息化建設規(guī)劃，編制年度預算，合理安排信息化建設所需資金。預算應包括硬件設備購置、軟件系統(tǒng)開發(fā)與升級、網(wǎng)絡建設、人員培訓等方面的費用。（二）項目實施1.信息化建設項目應按照國家有關規(guī)定進行招標、采購和合同管理。選擇具有資質(zhì)、信譽良好的供應商和承建單位，確保項目質(zhì)量和進度。2.在項目實施過程中，成立項目管理小組，負責協(xié)調(diào)各方關系，監(jiān)督項目進展情況，及時解決項目中出現(xiàn)的問題。項目管理小組應定期召開會議，向衛(wèi)生院領導匯報項目進展情況。3.項目實施完成后，應按照相關標準和規(guī)范進行驗收。驗收內(nèi)容包括系統(tǒng)功能、性能、安全性、兼容性等方面。驗收合格后方可正式投入使用。（三）系統(tǒng)維護與升級1.建立信息化系統(tǒng)維護管理制度，明確系統(tǒng)維護人員的職責和工作流程。系統(tǒng)維護人員應定期對系統(tǒng)進行巡檢、維護和保養(yǎng)，及時處理系統(tǒng)故障和問題，確保系統(tǒng)正常運行。2.根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展的需要，及時對信息化系統(tǒng)進行升級。升級前應進行充分的測試和評估，確保升級后的系統(tǒng)穩(wěn)定可靠，不影響衛(wèi)生院正常工作。3.鼓勵衛(wèi)生院工作人員積極參與系統(tǒng)維護和升級工作，提出合理化建議和意見，共同推動信息化系統(tǒng)的不斷完善。三、信息系統(tǒng)使用管理（一）用戶賬號管理1.為每位工作人員分配唯一的信息化系統(tǒng)用戶賬號，并設置相應的密碼。用戶賬號和密碼應妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人使用。2.用戶賬號實行實名制管理，工作人員離職或崗位變動時，應及時注銷或變更其賬號權(quán)限。3.定期對用戶賬號進行清理和審核，刪除長期未使用的賬號，確保賬號信息的準確性和安全性。（二）操作權(quán)限管理1.根據(jù)工作人員的崗位職責和工作需求，設置不同的系統(tǒng)操作權(quán)限。操作權(quán)限應遵循最小化原則，嚴格限制不必要的訪問和操作。2.對涉及患者隱私、醫(yī)療安全等重要信息的操作權(quán)限，應進行嚴格的審批和授權(quán)管理。未經(jīng)授權(quán)，任何人不得擅自訪問和修改相關信息。3.定期對工作人員的操作權(quán)限進行檢查和評估，根據(jù)工作變動及時調(diào)整權(quán)限設置，確保權(quán)限管理的合理性和有效性。（三）操作規(guī)范1.制定信息化系統(tǒng)操作手冊，明確各項功能的操作流程和注意事項。工作人員應按照操作手冊進行操作，不得擅自更改系統(tǒng)設置和操作流程。2.在操作過程中，如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異?；虺霈F(xiàn)錯誤提示，應及時記錄并報告系統(tǒng)維護人員處理。不得自行嘗試修復或隱瞞問題。3.工作人員在完成操作后，應及時退出系統(tǒng)，避免他人冒用其賬號進行操作。四、數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)采集與錄入1.明確各類數(shù)據(jù)的采集渠道和方法，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。數(shù)據(jù)采集應遵循相關標準和規(guī)范，不得隨意更改數(shù)據(jù)內(nèi)容。2.加強對數(shù)據(jù)錄入人員的培訓和管理，提高數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量和效率。數(shù)據(jù)錄入人員應嚴格按照數(shù)據(jù)錄入規(guī)范進行操作，確保錄入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致。3.建立數(shù)據(jù)錄入審核制度，對錄入的數(shù)據(jù)進行審核和校驗。審核通過的數(shù)據(jù)方可進入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。（二）數(shù)據(jù)存儲與備份1.采用安全可靠的存儲設備和存儲技術(shù)，對衛(wèi)生院各類數(shù)據(jù)進行集中存儲和管理。數(shù)據(jù)存儲應具備冗余備份功能，防止數(shù)據(jù)丟失。2.定期對數(shù)據(jù)進行備份，備份數(shù)據(jù)應存儲在安全的位置，并與原始數(shù)據(jù)分開存放。備份數(shù)據(jù)應定期進行檢查和恢復測試，確保備份數(shù)據(jù)的可用性。3.加強對數(shù)據(jù)存儲設備的管理和維護，定期進行硬件檢查和軟件升級，確保數(shù)據(jù)存儲環(huán)境的穩(wěn)定可靠。（三）數(shù)據(jù)使用與共享1.明確數(shù)據(jù)使用的范圍和權(quán)限，工作人員應在授權(quán)范圍內(nèi)使用數(shù)據(jù)，不得擅自擴大數(shù)據(jù)使用范圍或泄露數(shù)據(jù)。2.鼓勵衛(wèi)生院內(nèi)部各部門之間的數(shù)據(jù)共享，提高工作效率和協(xié)同能力。數(shù)據(jù)共享應遵循相關規(guī)定和流程，確保數(shù)據(jù)的安全性和合法性。3.對外提供數(shù)據(jù)時，應按照國家有關規(guī)定進行審批和管理，確保數(shù)據(jù)的合法使用和安全傳輸。（四）數(shù)據(jù)安全與保密1.建立數(shù)據(jù)安全管理制度，采取技術(shù)和管理措施，保障數(shù)據(jù)的安全。技術(shù)措施包括防火墻、入侵檢測、加密技術(shù)等；管理措施包括人員管理、權(quán)限管理、審計監(jiān)督等。2.加強對工作人員的數(shù)據(jù)安全和保密教育，提高其安全意識和保密意識。工作人員應嚴格遵守數(shù)據(jù)安全和保密規(guī)定，不得私自傳播、泄露患者信息和衛(wèi)生院機密數(shù)據(jù)。3.定期對數(shù)據(jù)安全狀況進行評估和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。對違反數(shù)據(jù)安全和保密規(guī)定的行為，應依法依規(guī)進行嚴肅處理。五、信息安全管理（一）安全策略制定1.根據(jù)衛(wèi)生院信息化系統(tǒng)的特點和安全需求，制定完善的信息安全策略。安全策略應包括網(wǎng)絡安全策略、系統(tǒng)安全策略、數(shù)據(jù)安全策略等方面。2.信息安全策略應定期進行評估和修訂，確保其有效性和適應性。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和安全威脅的變化，及時調(diào)整安全策略，防范新的安全風險。（二）網(wǎng)絡安全管理1.加強對衛(wèi)生院網(wǎng)絡的安全管理，設置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設備，防止外部非法網(wǎng)絡訪問和攻擊。2.定期對網(wǎng)絡設備進行檢查和維護，確保網(wǎng)絡設備的正常運行。對網(wǎng)絡漏洞進行及時修復，防止網(wǎng)絡安全事件的發(fā)生。3.規(guī)范衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡使用行為，禁止工作人員在辦公網(wǎng)絡上進行與工作無關的活動，如瀏覽非法網(wǎng)站、下載盜版軟件等。（三）系統(tǒng)安全管理1.安裝正版操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和應用軟件，并及時進行系統(tǒng)更新和補丁安裝。2.對信息化系統(tǒng)進行安全配置，設置用戶認證、訪問控制、審計日志等功能，確保系統(tǒng)的安全性。3.定期對系統(tǒng)進行安全掃描和漏洞檢測，及時發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)安全隱患。對系統(tǒng)安全事件進行詳細記錄和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。（四）人員安全管理1.加強對工作人員的安全培訓，提高其安全意識和應急處理能力。培訓內(nèi)容包括網(wǎng)絡安全知識、系統(tǒng)操作規(guī)范、數(shù)據(jù)安全保密等方面。2.與工作人員簽訂信息安全保密協(xié)議，明確其在信息安全方面的權(quán)利和義務。對違反協(xié)議的行為，應依法依規(guī)追究責任。3.建立信息安全應急響應機制，制定應急預案。定期組織應急演練，提高應對信息安全突發(fā)事件的能力。一旦發(fā)生信息安全事件，應立即啟動應急預案，采取有效措施進行處理，最大限度地減少損失和影響，并及時向上級主管部門報告。六、信息化培訓與考核（一）培訓計劃1.根據(jù)衛(wèi)生院信息化發(fā)展需求和工作人員的實際情況，制定年度信息化培訓計劃。培訓計劃應明確培訓目標、內(nèi)容、方式、時間安排和參加人員等。2.培訓內(nèi)容應涵蓋信息化系統(tǒng)操作技能、信息安全知識、數(shù)據(jù)管理等方面，注重實用性和針對性。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學習、實踐操作等多種形式。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織開展培訓工作，確保培訓質(zhì)量和效果。培訓過程中應注重與工作人員的互動交流，及時解答他們在學習過程中遇到的問題。2.鼓勵工作人員自主學習信息化知識和技能，提供必要的學習資源和支持。對在信息化學習方面表現(xiàn)突出的工作人員，給予適當?shù)莫剟詈捅碚谩＃ㄈ┛己嗽u估1.建立信息化培訓考核評估制度，對工作人員的培訓學習情況進行考核評估?？己朔绞娇刹捎美碚摽荚?、實際操作、工作表現(xiàn)評價等多種形式。2.將考核結(jié)果與工作人員的績效評定、崗位晉升等掛鉤，激勵工作人員積極參加信息化培訓，提高自身信息化水平。七、信息化工作監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機制1.成立信息化工作監(jiān)督小組，負責對衛(wèi)生院信息化工作進行全面監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應由衛(wèi)生院領導、相關部門負責人和技術(shù)專家組成。2.監(jiān)督小組定期對信息化建設、系統(tǒng)使用、數(shù)據(jù)管理、信息安全等方面的工作進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。（二）檢查內(nèi)容1.信息化建設項目的執(zhí)行情況，包括項目進度、質(zhì)量、資金使用等方面。2.信息系統(tǒng)的使用情況，包括用戶賬號管理、操作權(quán)限管理、操作規(guī)范執(zhí)行等方面。3.數(shù)據(jù)管理情況，包括數(shù)據(jù)采集、錄入、存儲、使用、共享、安全與保密等方面。4.信息安全管理情況，包括安全策略制定、網(wǎng)絡安全、系統(tǒng)安全、人員安全等方面。5.信息化培訓與考核情況，包括培訓計劃執(zhí)行、培訓效果、考核評估等方面。（三）整改落實1.對監(jiān)督檢