PAGE醫(yī)院病媒消殺衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)病媒生物的滋生與傳播，保障醫(yī)療環(huán)境安全，維護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）依據(jù)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2.《消毒管理辦法》3.《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》4.《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》5.《國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)》二、病媒生物種類及危害（一）病媒生物種類1.鼠類：如褐家鼠、小家鼠等。2.蚊類：如庫(kù)蚊、伊蚊、按蚊等。3.蠅類：如家蠅、綠蠅、麻蠅等。4.蟑螂：如德國(guó)小蠊、美洲大蠊等。（二）危害1.鼠類：可傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等多種疾病，還會(huì)咬壞醫(yī)院設(shè)施、破壞電線電纜，引發(fā)火災(zāi)等安全隱患。2.蚊類：傳播瘧疾、乙型腦炎、登革熱等疾病，影響患者休息，干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。3.蠅類：攜帶大量病原體，傳播霍亂、傷寒、痢疾等腸道傳染病，污染食物和醫(yī)療用品。4.蟑螂：可攜帶多種病菌，如大腸桿菌、葡萄球菌等，還會(huì)啃咬醫(yī)療文件、儀器設(shè)備等，造成經(jīng)濟(jì)損失。三、病媒消殺工作組織與職責(zé)（一）病媒消殺工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的病媒消殺工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院病媒消殺工作方針、政策的制定，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，監(jiān)督檢查病媒消殺工作的落實(shí)情況。（二）職責(zé)分工1.總務(wù)科負(fù)責(zé)制定病媒消殺工作計(jì)劃和預(yù)算，組織采購(gòu)消殺藥品、器械等物資。定期對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域、建筑物外圍、垃圾處理場(chǎng)所等進(jìn)行病媒消殺工作。負(fù)責(zé)與專業(yè)消殺公司的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，確保消殺工作的順利進(jìn)行。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的排水系統(tǒng)、化糞池等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，防止病媒生物孳生。2.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室區(qū)域內(nèi)的病媒消殺工作，保持病房、治療室等環(huán)境整潔衛(wèi)生。教育患者及家屬做好個(gè)人防護(hù)，積極配合病媒消殺工作，發(fā)現(xiàn)病媒生物及時(shí)報(bào)告。協(xié)助總務(wù)科開展本科室相關(guān)區(qū)域的消殺效果監(jiān)測(cè)工作。3.門診科室負(fù)責(zé)門診區(qū)域的病媒消殺工作，包括候診區(qū)、診室、檢查室等，確保就診環(huán)境舒適、安全。加強(qiáng)對(duì)門診公共衛(wèi)生設(shè)施的管理，如洗手池、衛(wèi)生間等，定期進(jìn)行清潔消毒，防止病媒生物滋生。4.醫(yī)技科室做好本科室儀器設(shè)備、操作臺(tái)面等的清潔消毒工作，防止病媒生物污染。配合總務(wù)科對(duì)本科室相關(guān)區(qū)域進(jìn)行病媒消殺，保障醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)工作的正常開展。5.感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院病媒消殺工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對(duì)消殺效果進(jìn)行評(píng)估，確保消殺工作符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。指導(dǎo)各科室正確使用消殺藥品和器械，防止發(fā)生消毒感染事件。開展病媒生物監(jiān)測(cè)工作，掌握醫(yī)院病媒生物種類、密度及消長(zhǎng)情況，為病媒消殺工作提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行病媒生物防治知識(shí)培訓(xùn)，提高全員防控意識(shí)。6.藥劑科負(fù)責(zé)提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的消殺藥品，對(duì)消殺藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等進(jìn)行管理。指導(dǎo)各科室合理使用消殺藥品，確保用藥安全有效。7.保衛(wèi)科協(xié)助總務(wù)科做好醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的安全保衛(wèi)工作，防止外來(lái)病媒生物進(jìn)入醫(yī)院。配合病媒消殺工作，對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的死鼠等病媒生物尸體進(jìn)行及時(shí)清理。四、病媒消殺工作流程（一）消殺計(jì)劃制定1.總務(wù)科每年根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和病媒生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定年度病媒消殺工作計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)明確消殺目標(biāo)、范圍、方法、時(shí)間安排、人員分工等內(nèi)容。2.每月根據(jù)季節(jié)變化、病媒生物活動(dòng)規(guī)律及醫(yī)院實(shí)際情況，制定月度病媒消殺工作安排，確保消殺工作的針對(duì)性和有效性。（二）消殺準(zhǔn)備工作1.物資準(zhǔn)備根據(jù)消殺計(jì)劃，采購(gòu)足量的消殺藥品、器械，如滅鼠藥、殺蟲劑、蚊香、粘鼠板、噴霧器等。所采購(gòu)的消殺藥品必須符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有有效資質(zhì)證明。準(zhǔn)備防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等，確保消殺工作人員的安全。2.人員培訓(xùn)由感染管理科組織對(duì)參與病媒消殺工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括病媒生物的危害、消殺方法、藥品器械的使用、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，確保工作人員熟悉消殺工作流程和要求，掌握正確的操作技能。（三）消殺實(shí)施1.鼠類消殺采用物理方法與化學(xué)方法相結(jié)合的方式進(jìn)行滅鼠。物理方法如放置粘鼠板、鼠夾、鼠籠等，在鼠類活動(dòng)頻繁的區(qū)域，如墻角、倉(cāng)庫(kù)、配電室等合理布放?；瘜W(xué)滅鼠采用慢性抗凝血?jiǎng)╊悳缡笏?，如溴敵隆、大隆等。投放時(shí)要遵循少量多堆、定時(shí)補(bǔ)充的原則，避免藥物暴露在外，防止人畜誤食。投藥點(diǎn)應(yīng)選擇在鼠洞、鼠道附近，以及鼠類經(jīng)常出沒(méi)的隱蔽處。2.蚊類消殺環(huán)境治理：定期清理醫(yī)院內(nèi)的積水容器，如花盆托盤、水桶、花瓶等，每周至少檢查一次，及時(shí)倒掉積水。對(duì)無(wú)法清除的積水，如景觀池、消防水池等，可投放適量的殺蟲劑，如雙硫磷、倍硫磷等，抑制蚊蟲幼蟲生長(zhǎng)。化學(xué)消殺：在蚊蟲繁殖高峰期，如夏季，對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行全面噴霧消殺。重點(diǎn)區(qū)域包括病房、門診樓周圍、綠化地帶等。使用高效、低毒的殺蟲劑，如氯菊酯、溴氰菊酯等，按照規(guī)定的濃度和劑量進(jìn)行噴灑。物理防蚊：在病房、診室等區(qū)域安裝紗窗、紗門，防止蚊蟲進(jìn)入。配備適量的電蚊拍、滅蚊燈等設(shè)備，用于捕殺室內(nèi)蚊蟲。3.蠅類消殺環(huán)境治理：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，及時(shí)清理垃圾，做到日產(chǎn)日清。定期對(duì)垃圾桶、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站進(jìn)行清潔消毒，防止蠅類孳生。化學(xué)消殺：采用滯留噴灑和空間噴霧相結(jié)合的方法進(jìn)行滅蠅。對(duì)醫(yī)院內(nèi)的墻壁、門窗、天花板等表面進(jìn)行滯留噴灑，使用殺蟲劑如氯氰菊酯、殘殺威等。在蠅類活動(dòng)高峰期，如白天，進(jìn)行空間噴霧消殺，快速降低蠅密度。物理防蠅：在食堂、餐廳等區(qū)域安裝防蠅設(shè)施，如防蠅簾、紗罩等。使用粘蠅紙、滅蠅燈等設(shè)備，捕殺蒼蠅。4.蟑螂消殺環(huán)境治理：保持醫(yī)院環(huán)境整潔，清理雜物、垃圾，減少蟑螂的棲息場(chǎng)所。定期檢查設(shè)備設(shè)施，封堵縫隙、孔洞，防止蟑螂進(jìn)入。化學(xué)消殺：采用噴灑、涂抹、投放毒餌等方法進(jìn)行滅蟑。使用高效、低毒的殺蟲劑，如吡蟲啉、氟蟲胺等。對(duì)蟑螂經(jīng)常出沒(méi)的區(qū)域，如廚房、餐廳、病房衛(wèi)生間等進(jìn)行重點(diǎn)消殺。毒餌應(yīng)放置在蟑螂活動(dòng)的隱蔽處，如墻角、櫥柜底部等。（四）消殺效果監(jiān)測(cè)1.感染管理科定期對(duì)病媒消殺效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法包括鼠密度監(jiān)測(cè)、蚊密度監(jiān)測(cè)、蠅密度監(jiān)測(cè)、蟑螂密度監(jiān)測(cè)等。2.鼠密度監(jiān)測(cè)采用夾夜法，在醫(yī)院不同區(qū)域布放一定數(shù)量的鼠夾，次日檢查記錄捕獲鼠數(shù)，計(jì)算鼠密度。蚊密度監(jiān)測(cè)采用誘蚊燈法，在病房、門診樓等區(qū)域放置誘蚊燈，定時(shí)收集捕獲的蚊蟲，計(jì)算蚊密度。蠅密度監(jiān)測(cè)采用粘蠅紙法，在醫(yī)院內(nèi)不同場(chǎng)所懸掛粘蠅紙，定時(shí)觀察記錄粘捕的蠅數(shù)，計(jì)算蠅密度。蟑螂密度監(jiān)測(cè)采用藥激法，在蟑螂棲息場(chǎng)所噴灑殺蟲劑，觀察蟑螂的活動(dòng)情況，計(jì)算蟑螂密度。3.根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，評(píng)估消殺效果。如未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)及時(shí)分析原因，調(diào)整消殺方案，重新組織實(shí)施消殺工作，直至達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。五、病媒消殺藥品與器械管理（一）采購(gòu)管理1.藥劑科負(fù)責(zé)病媒消殺藥品和器械的采購(gòu)工作，必須從具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商處采購(gòu)，確保所采購(gòu)的藥品和器械質(zhì)量合格、證件齊全。2.采購(gòu)前應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。采購(gòu)合同應(yīng)明確藥品和器械的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、售后服務(wù)等條款。（二）儲(chǔ)存管理1.設(shè)立專門的消殺藥品和器械儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。2.消殺藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)，防止混淆。易燃、易爆、有毒的藥品應(yīng)單獨(dú)存放，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。3.建立消殺藥品和器械出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄藥品和器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、領(lǐng)用部門等信息。定期對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。（三）使用管理1.各科室根據(jù)實(shí)際需要，填寫消殺藥品和器械領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，到總務(wù)科領(lǐng)取?？倓?wù)科應(yīng)按照規(guī)定發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。2.消殺工作人員在使用藥品和器械時(shí)，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保安全有效。使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題或器械故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科或總務(wù)科。3.剩余的消殺藥品和器械應(yīng)及時(shí)退回總務(wù)科，不得隨意丟棄或挪作他用?？倓?wù)科對(duì)退回的藥品和器械進(jìn)行檢查、整理，妥善保管。六、病媒消殺工作記錄與檔案管理（一）工作記錄1.每次病媒消殺工作均應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括消殺時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、病媒生物種類、消殺方法、使用藥品和器械名稱及數(shù)量、消殺人員簽名等。2.病媒消殺效果監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄監(jiān)測(cè)時(shí)間、地點(diǎn)、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息。（二）檔案管理1.總務(wù)科負(fù)責(zé)收集、整理病媒消殺工作記錄和檔案資料，建立健全病媒消殺工作檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)包括年度工作計(jì)劃、月度工作安排、消殺記錄、監(jiān)測(cè)記錄、藥品器械采購(gòu)及使用記錄、培訓(xùn)記錄、考核記錄等。2.病媒消殺工作檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于三年。檔案資料應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.感染管理科定期對(duì)醫(yī)院各科室的病媒消殺工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括消殺工作落實(shí)情況、環(huán)境治理情況、藥品器械使用情況、消殺效果等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到