PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.以居民健康為中心，提供全面、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，確保醫(yī)療安全。3.注重預(yù)防保健，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。4.不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)區(qū)域人口、服務(wù)需求等因素合理規(guī)劃布局，具備基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)功能。2.村衛(wèi)生室應(yīng)按照行政村設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室，方便居民就醫(yī)。（二）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備滿足業(yè)務(wù)需求的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、藥師、技師等，并按照規(guī)定配備公共衛(wèi)生人員。2.村衛(wèi)生室至少配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.所有醫(yī)療衛(wèi)生人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)定期組織人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識、法律法規(guī)等。（四）人員考核與獎懲1.建立人員考核制度，對醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎懲，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對違反規(guī)定的人員進(jìn)行批評教育、處罰直至解聘。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，危急重癥的初步急救與轉(zhuǎn)診等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)在核準(zhǔn)的服務(wù)范圍內(nèi)提供一般疾病的診治、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量考核制度等。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，確保醫(yī)療文書真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。3.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（四）藥品與醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)定配備和使用藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、保管、調(diào)配、使用等管理制度。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)療器械的安全有效使用，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織實(shí)施。2.公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等，明確各成員的職責(zé)分工。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)考核與評估1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定編制年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)收支。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，及時(shí)足額到位。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保支出合理合規(guī)。2.加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等的監(jiān)督檢查。2.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范有序。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則，以事實(shí)為依據(jù)，全面、準(zhǔn)確、客觀地評價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的工作業(yè)績。2.科學(xué)合理原則，考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，具有可操作性和可比性。3.激勵約束原則，考核結(jié)果與人員獎懲、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵約束作用。（二）考核內(nèi)容1.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理、綜合管理等方面。2.對村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等方面。（三）考核方法與程序1.考核方法包括日?？己恕⒍ㄆ诳己?、年終考核等。2.考核程序包括制定考核方案、組織實(shí)施考核、匯總考核結(jié)果、反饋考核意見、兌現(xiàn)考核獎懲等環(huán)節(jié)。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備掛號、收費(fèi)、病歷書寫、檢查檢驗(yàn)、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理等功能模塊。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全管理制度，采取有效的安全防護(hù)措施，確保信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.對涉及居民個(gè)人隱私的信息嚴(yán)格保密，防止信息泄露。（三）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對醫(yī)療衛(wèi)生信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理決策提供依據(jù)。2.統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、費(fèi)用，公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況等。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急物資儲備1.儲備必要的應(yīng)急物資，包括藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等，確保應(yīng)急物資充足、完好。2.對應(yīng)急物資進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充和更新。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生突