PAGE體檢科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為了加強(qiáng)體檢科衛(wèi)生管理，確保體檢環(huán)境的清潔、衛(wèi)生、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障體檢工作的順利進(jìn)行，提高體檢質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于體檢科全體工作人員、體檢患者及其他進(jìn)入體檢科區(qū)域的人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔消毒原則體檢科環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊、有序，每日進(jìn)行常規(guī)清潔，定期進(jìn)行全面消毒。清潔消毒工作應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，采用濕式清掃，避免灰塵飛揚(yáng)。根據(jù)環(huán)境的污染程度及物品的性質(zhì)選擇合適的清潔消毒方法和消毒劑。2.地面清潔消毒地面應(yīng)每日用清潔消毒劑濕式拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確，避免交叉污染。地面有血跡、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)立即用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，作用30分鐘后再進(jìn)行清潔。定期對(duì)地面進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.墻面、天花板清潔消毒墻面、天花板應(yīng)定期進(jìn)行清潔，保持表面清潔、無(wú)灰塵、無(wú)污漬。對(duì)有污染的墻面、天花板，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。4.門窗清潔消毒門窗應(yīng)保持清潔，定期擦拭，玻璃應(yīng)明亮無(wú)污漬。門把手、窗把手等高頻接觸部位應(yīng)每日用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。5.檢查室、診療室清潔消毒檢查室、診療室應(yīng)每日進(jìn)行清潔，桌面、檢查床、儀器設(shè)備等表面應(yīng)保持清潔、無(wú)灰塵、無(wú)污漬。檢查床、診療床應(yīng)每日更換床單、被套，做到一人一換，如有污染應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。診療結(jié)束后，應(yīng)對(duì)檢查室、診療室進(jìn)行全面清潔消毒，地面、桌面、儀器設(shè)備等表面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。定期對(duì)檢查室、診療室進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒，消毒時(shí)間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。6.更衣室、值班室清潔消毒更衣室、值班室應(yīng)保持整潔，衣物、物品擺放整齊。地面、桌面應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，定期對(duì)衣柜進(jìn)行清潔消毒。7.衛(wèi)生間清潔消毒衛(wèi)生間應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，地面、墻面、便池、洗手池等表面應(yīng)使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，保持通風(fēng)良好。8.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，嚴(yán)禁混合收集。醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理，做好交接登記，記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理單位等。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄或混入生活垃圾中。三、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生管理1.設(shè)備設(shè)施清潔消毒原則體檢科設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持表面清潔、無(wú)灰塵、無(wú)污漬。根據(jù)設(shè)備設(shè)施的性質(zhì)及使用情況選擇合適的清潔消毒方法和消毒劑。對(duì)精密儀器設(shè)備應(yīng)采取特殊的清潔消毒措施，避免損壞設(shè)備。2.檢查設(shè)備清潔消毒檢查設(shè)備如B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)等應(yīng)每日進(jìn)行清潔，表面使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。設(shè)備的探頭、電極等部位應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，可使用專用的消毒凝膠或消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。定期對(duì)檢查設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，性能良好。3.診療設(shè)備清潔消毒診療設(shè)備如電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行清潔消毒，消毒方法及消毒劑的選擇應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。診療設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒、干燥，防止交叉感染。對(duì)可復(fù)用的診療器械，應(yīng)按照消毒供應(yīng)中心的要求進(jìn)行回收、清洗、消毒、滅菌處理。4.辦公設(shè)備清潔消毒辦公設(shè)備如電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等應(yīng)定期進(jìn)行清潔，表面使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后再用清水擦拭干凈。鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等部位應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，可使用專用的消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。5.空調(diào)系統(tǒng)清潔消毒空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗或更換一次，避免灰塵、細(xì)菌等在濾網(wǎng)積聚?？照{(diào)系統(tǒng)的出風(fēng)口、回風(fēng)口等部位應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。定期對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行空氣檢測(cè)，確?？諝赓|(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。四、人員衛(wèi)生管理1.工作人員衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作人員進(jìn)入體檢科應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)佩戴口罩、手套等防護(hù)用品。工作人員在進(jìn)行體檢操作前、后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。工作人員在接觸患者血液、體液、分泌物等后，應(yīng)立即洗手，更換手套，并進(jìn)行手消毒。2.手衛(wèi)生管理體檢科應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，包括流動(dòng)水洗手池、洗手液、干手用品等。工作人員應(yīng)按照六步洗手法正確洗手，洗手時(shí)間不少于15秒。在沒(méi)有流動(dòng)水洗手設(shè)施時(shí)，應(yīng)使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，揉搓時(shí)間不少于15秒，確保手部各個(gè)部位均得到消毒。定期對(duì)手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.工作服管理：工作服應(yīng)定期清洗、更換，保持清潔。工作服如有污染應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。4.口罩、手套等防護(hù)用品管理口罩、手套等防護(hù)用品應(yīng)根據(jù)不同的工作場(chǎng)景合理選擇和使用?？谡謶?yīng)定期更換，污染或潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。手套應(yīng)一次性使用，使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理。防護(hù)用品的使用和更換應(yīng)做好記錄。五、消毒隔離管理1.消毒隔離原則體檢科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)不同的病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如空氣隔離（如肺結(jié)核患者）、飛沫隔離（如流感患者）、接觸隔離（如多重耐藥菌感染患者）等。對(duì)感染性疾病患者應(yīng)進(jìn)行單間隔離或同種病原體感染患者集中隔離，避免與其他患者接觸。2.消毒隔離措施對(duì)感染性疾病患者使用過(guò)的物品、設(shè)備等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，防止病原體傳播。對(duì)疑似或確診感染性疾病患者的標(biāo)本應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采集、送檢、處理，避免標(biāo)本污染環(huán)境。對(duì)進(jìn)入體檢科的外來(lái)人員，如實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員等，應(yīng)進(jìn)行必要的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，并在工作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。定期對(duì)消毒隔離措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.醫(yī)療廢物處理過(guò)程中的消毒隔離在醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)做好消毒隔離工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物處理人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，對(duì)醫(yī)療廢物包裝、容器等進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。六、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.衛(wèi)生監(jiān)督小組成立體檢科衛(wèi)生監(jiān)督小組由體檢科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各崗位工作人員為成員，負(fù)責(zé)對(duì)體檢科衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生狀況，包括地面、墻面、天花板、門窗、檢查室、診療室、更衣室、值班室、衛(wèi)生間等的清潔消毒情況。設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生狀況，包括檢查設(shè)備、診療設(shè)備、辦公設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)等的清潔消毒及維護(hù)保養(yǎng)情況。人員衛(wèi)生情況，包括工作人員的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、手衛(wèi)生、工作服、口罩、手套等防護(hù)用品的使用情況。消毒隔離措施的執(zhí)行情況，包括感染性疾病患者的隔離、消毒處理、醫(yī)療廢物管理等。3.檢查頻率衛(wèi)生監(jiān)督小組應(yīng)每周至少進(jìn)行一次全面的衛(wèi)生檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄并督促整改。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施應(yīng)增加檢查頻率，確保衛(wèi)生安全。4.整改措施對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改要求。整改責(zé)任人應(yīng)按照整改要求及時(shí)進(jìn)行整改，整改完成后向衛(wèi)生監(jiān)督小組提交整改報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督小組應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生管理、人員衛(wèi)生管理、消毒隔離管理等。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家、消毒供應(yīng)中心專業(yè)人員等進(jìn)行專題講座，拓寬工作人員的知識(shí)面。3.培訓(xùn)考核對(duì)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核方式可采用理論