PAGE中國當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療需求，提高國民健康水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，推動健康中國建設(shè)。（二）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等，覆蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全領(lǐng)域。（三）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，強化政府責(zé)任，加大投入力度，讓全體人民公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：注重醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，提高資源利用效率，保障不同地區(qū)、不同人群都能享受到公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時兼顧提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.預(yù)防為主原則：將預(yù)防關(guān)口前移，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，普及健康生活方式，減少疾病發(fā)生，從源頭上控制醫(yī)療需求，降低醫(yī)療成本。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為維護人民健康服務(wù)。5.分級診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源整體利用效率。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心力量。專科醫(yī)院：如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，專注于特定疾病的診治，具備專業(yè)的技術(shù)設(shè)備和人才，為患者提供精準(zhǔn)化、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病的診治，開展預(yù)防保健、健康教育等工作，連接城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測與預(yù)警、疫苗接種、衛(wèi)生檢驗檢測等工作，是保障公共衛(wèi)生安全的重要機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)：為婦女兒童提供保健、醫(yī)療、計劃生育技術(shù)服務(wù)等，圍繞婦女兒童全生命周期開展健康管理。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法，維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)范。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃：根據(jù)人口分布、疾病譜、醫(yī)療需求等因素，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、布局和規(guī)模，確保資源配置與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。2.資源共享：推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的資源共享，包括大型設(shè)備、檢驗檢測結(jié)果互認(rèn)、人才交流等，提高資源利用效率，減少重復(fù)建設(shè)和浪費。3.信息化建設(shè)：加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等信息的互聯(lián)互通和共享，方便群眾就醫(yī)，提高管理效率。三、醫(yī)療服務(wù)（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和流程，加強醫(yī)療質(zhì)量的全程管理，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)。2.醫(yī)療安全管理：強化醫(yī)療安全意識，落實醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等，加強醫(yī)療風(fēng)險防范，保障患者醫(yī)療安全。3.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與監(jiān)管：嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理，對新技術(shù)、新項目進(jìn)行安全性、有效性評估，加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)管，確保醫(yī)療技術(shù)合理、規(guī)范應(yīng)用。（二）醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新1.多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）：針對復(fù)雜疾病，組織多學(xué)科專家團隊進(jìn)行聯(lián)合診療，為患者制定個性化、全方位的治療方案，提高治療效果。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，開展在線問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子處方流轉(zhuǎn)等業(yè)務(wù)，方便患者就醫(yī)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和便捷性。3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，為老年人提供醫(yī)療護理、康復(fù)保健、生活照料等一體化服務(wù)，滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。（三）醫(yī)療費用控制1.醫(yī)保支付制度改革：完善醫(yī)保支付方式，推行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多元復(fù)合式支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理診療，控制醫(yī)療費用不合理增長。2.醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整：建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)成本變化、技術(shù)發(fā)展、市場需求等因素，適時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。3.藥品和醫(yī)用耗材管理：加強藥品和醫(yī)用耗材集中采購、使用管理，規(guī)范采購渠道，降低采購成本，嚴(yán)格控制藥品和醫(yī)用耗材不合理使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。四、公共衛(wèi)生（一）疾病預(yù)防控制1.免疫規(guī)劃：全面實施國家免疫規(guī)劃，確保適齡兒童及時接種疫苗，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。2.傳染病防控：加強傳染病監(jiān)測預(yù)警、疫情報告與處置，落實防控措施，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，防止傳染病大規(guī)模流行。3.慢性病防控：開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，加強慢性病篩查、干預(yù)和管理，推廣健康生活方式，降低慢性病發(fā)病率和死亡率。（二）婦幼健康1.母嬰保?。杭訌娀榍氨＝　⒃星氨＝?、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)后保健等全程服務(wù)，保障母嬰安全。2.兒童健康管理：為兒童提供系統(tǒng)的健康管理服務(wù)，包括新生兒訪視、兒童體檢、預(yù)防接種等，促進(jìn)兒童健康成長。3.婦女健康促進(jìn)：開展婦女常見病篩查、宮頸癌和乳腺癌篩查等工作，關(guān)注婦女心理健康，提高婦女健康水平。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.健康教育體系建設(shè)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的健康教育體系，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。2.健康促進(jìn)活動：開展形式多樣的健康促進(jìn)活動，如健康科普講座、健康主題日活動等，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣。3.重點人群健康干預(yù)：針對老年人、青少年、職業(yè)人群等重點人群，開展有針對性的健康干預(yù)措施，提高重點人群健康水平。五、醫(yī)療保障（一）基本醫(yī)療保險制度1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，保障職工基本醫(yī)療需求，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的制度模式。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋除職工以外的其他城鄉(xiāng)居民，為城鄉(xiāng)居民提供公平可及的基本醫(yī)療保障。3.醫(yī)保待遇保障：明確醫(yī)保報銷范圍、報銷比例、起付線、封頂線等待遇政策，確保參保人員能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。（二）醫(yī)療救助制度1.救助對象：包括城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭重病患者、因病致貧家庭重病患者等困難群體。2.救助方式：通過資助參保、門診救助、住院救助、臨時救助等多種方式，幫助困難群眾減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。（三）商業(yè)健康保險1.鼓勵發(fā)展：鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)多樣化的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求，與基本醫(yī)療保險形成互補。2.政策支持：完善商業(yè)健康保險政策，給予稅收優(yōu)惠等支持，促進(jìn)商業(yè)健康保險市場健康發(fā)展。六、人才培養(yǎng)與隊伍建設(shè)（一）醫(yī)學(xué)教育1.院校教育：加強醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.畢業(yè)后教育：規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提高臨床醫(yī)師實踐能力和專業(yè)水平。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，不斷更新知識和技能。（二）人才評價與激勵1.人才評價機制：完善以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的人才評價機制，建立科學(xué)合理的職稱評定、崗位聘任等制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。2.薪酬待遇與激勵措施：提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善績效工資分配辦法，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。七、藥品供應(yīng)保障（一）藥品生產(chǎn)與流通1.藥品生產(chǎn)監(jiān)管：加強藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品流通管理：規(guī)范藥品流通秩序，推進(jìn)藥品集中采購平臺建設(shè)，提高藥品流通效率，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格。（二）短缺藥品供應(yīng)保障1.監(jiān)測預(yù)警：建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制，及時掌握短缺藥品信息，分析短缺原因，采取有效措施保障供應(yīng)。2.供應(yīng)協(xié)調(diào)：加強部門協(xié)作，組織生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)等多方力量協(xié)調(diào)解決短缺藥品供應(yīng)問題，確保臨床用藥需求。八、監(jiān)督管理（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管1.機構(gòu)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)登記：嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)準(zhǔn)入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)登記，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)督檢查，確保依法執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管：加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、過度醫(yī)