醫(yī)生兒科學(xué)歷年試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的哪一項指標最能反映其營養(yǎng)狀況？（）A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍【答案】B【解析】體重增長反映近期營養(yǎng)狀況。2.嬰兒時期易患的肺炎類型主要是？（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎【答案】A【解析】嬰兒時期肺泡發(fā)育不成熟，易患支氣管肺炎。3.小兒腹瀉時，脫水程度的判斷依據(jù)不包括？（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.尿量D.呼吸頻率【答案】D【解析】脫水程度主要依據(jù)精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等。4.1歲小兒正常心率范圍是多少？（）A.60-70次/分B.70-90次/分C.90-110次/分D.110-130次/分【答案】C【解析】1歲小兒正常心率90-110次/分。5.小兒時期最常見的先天性心臟病是？（）A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉【答案】B【解析】室間隔缺損是小兒最常見的先天性心臟病。6.嬰兒添加輔食的原則不包括？（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.同時添加多種食物【答案】D【解析】添加輔食應(yīng)一種一種添加，逐步適應(yīng)。7.小兒驚厥時，錯誤的做法是？（）A.立即控制患者B.將舌拉出C.清除口鼻分泌物D.立即喂水【答案】D【解析】驚厥時禁止喂水，防止誤吸。8.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)不包括？（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺部浸潤灶C.胸膜增厚D.痰中帶菌【答案】D【解析】原發(fā)綜合征無痰中帶菌。9.小兒貧血診斷標準是血紅蛋白低于多少？（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L【答案】D【解析】小兒貧血標準血紅蛋白低于120g/L。10.小兒生長發(fā)育的"生長突增期"通常出現(xiàn)在？（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期【答案】B【解析】幼兒期（1-3歲）是生長突增期。11.小兒佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？（）A.方顱B.手鐲征C.枕禿D.患兒煩躁【答案】D【解析】初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。12.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)不包括？（）A.呼吸困難加重B.喘憋C.心率>180次/分D.肝臟迅速增大【答案】B【解析】肺炎合并心衰無喘憋表現(xiàn)。13.小兒川崎病的診斷標準不包括？（）A.發(fā)熱5天以上B.手足硬腫C.口腔黏膜改變D.肺部啰音【答案】D【解析】川崎病無肺部啰音表現(xiàn)。14.小兒腹瀉時，脫水時電解質(zhì)紊亂主要是？（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【答案】A【解析】腹瀉脫水主要導(dǎo)致低鈉血癥。15.小兒生長發(fā)育的測量指標不包括？（）A.身高B.體重C.腰圍D.頭圍【答案】C【解析】腰圍不是常規(guī)生長發(fā)育測量指標。16.小兒急性腎小球腎炎常見的誘因是？（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.腸道感染D.肝炎【答案】A【解析】急性腎小球腎炎常由鏈球菌感染誘因。17.小兒時期最常見的消化系統(tǒng)疾病是？（）A.腸套疊B.先天性巨結(jié)腸C.腸梗阻D.腸炎【答案】D【解析】小兒常見消化系統(tǒng)疾病是小腸炎。18.小兒腦癱的主要表現(xiàn)不包括？（）A.運動發(fā)育遲緩B.語言障礙C.智力低下D.視力障礙【答案】D【解析】腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、語言和智力問題。19.小兒結(jié)核菌素試驗陽性說明？（）A.患有結(jié)核病B.曾感染結(jié)核菌C.具有免疫力D.正在感染結(jié)核菌【答案】B【解析】陽性說明曾感染結(jié)核菌。20.小兒驚厥治療首選藥物是？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.利多卡因【答案】A【解析】地西泮是小兒驚厥首選藥物。二、多選題（每題4分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的特點包括？（）A.持續(xù)性B.階段性C.個體差異D.遺傳決定E.營養(yǎng)依賴【答案】A、B、C、E【解析】生長發(fā)育具有持續(xù)性、階段性、個體差異和營養(yǎng)依賴特點。2.小兒肺炎的并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿胸D.腦膜炎E.呼吸衰竭【答案】A、B、C、E【解析】肺炎可并發(fā)心衰、肺膿腫、膿胸和呼吸衰竭。3.小兒腹瀉的治療原則包括？（）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.控制感染C.營養(yǎng)支持D.禁食E.微生態(tài)調(diào)節(jié)【答案】A、B、C、E【解析】治療原則包括糾正水、電解質(zhì)紊亂，控制感染，營養(yǎng)支持和微生態(tài)調(diào)節(jié)。4.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)包括？（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽E.肺門淋巴結(jié)腫大【答案】A、B、C、D、E【解析】結(jié)核病典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、咳嗽和肺門淋巴結(jié)腫大。5.小兒貧血的治療方法包括？（）A.鐵劑補充B.葉酸補充C.輸血D.加強營養(yǎng)E.病因治療【答案】A、B、C、D、E【解析】貧血治療包括鐵劑、葉酸補充，必要時輸血，加強營養(yǎng)和病因治療。三、填空題（每題2分，共16分）1.小兒生長發(fā)育分為______、______、______三個階段?！敬鸢浮繈雰浩?；幼兒期；學(xué)齡期2.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)立即______、______、______?！敬鸢浮课?；強心；利尿3.小兒腹瀉時，輕度脫水表現(xiàn)為______、______、______。【答案】精神稍差；皮膚彈性稍差；尿量稍減少4.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括______、______和______。【答案】接種卡介苗；早期發(fā)現(xiàn)和治療；加強營養(yǎng)5.小兒貧血按病因分為______、______和______?！敬鸢浮咳辫F性；溶血性；失血性6.小兒驚厥時，應(yīng)立即______患者頭部，______舌頭，保持呼吸道通暢?！敬鸢浮總?cè)臥；拔出7.小兒生長發(fā)育的測量指標包括______、______、______和______。【答案】身高；體重；頭圍；胸圍8.小兒急性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)是______、______和______?！敬鸢浮克[；高血壓；血尿四、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的個體差異主要受遺傳因素影響。（）【答案】（√）【解析】遺傳決定個體生長發(fā)育的潛力范圍。2.小兒肺炎時，高熱不退應(yīng)立即使用退熱藥。（）【答案】（×）【解析】高熱時需查明原因，不宜盲目使用退熱藥。3.小兒腹瀉時，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。（）【答案】（√）【解析】母乳喂養(yǎng)可保護腸道功能，繼續(xù)喂養(yǎng)。4.小兒結(jié)核病時，痰中帶菌者應(yīng)隔離治療。（）【答案】（√）【解析】痰中帶菌者具有傳染性，需隔離。5.小兒貧血時，鐵劑治療需連續(xù)服用3-6個月。（）【答案】（√）【解析】鐵劑治療需保證鐵儲備，療程3-6個月。6.小兒驚厥時，可立即將患者頭后仰，使氣道通暢。（）【答案】（×）【解析】頭后仰可能使舌后墜阻塞氣道，應(yīng)側(cè)臥。7.小兒生長發(fā)育的測量應(yīng)每月進行一次。（）【答案】（×）【解析】應(yīng)根據(jù)年齡階段確定測量頻率，嬰幼兒期需更頻繁。8.小兒急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染引起。（）【答案】（√）【解析】多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。9.小兒肺炎時，呼吸頻率>60次/分提示重癥。（）【答案】（√）【解析】嬰幼兒呼吸頻率>60次/分需警惕重癥。10.小兒腹瀉時，口服補液鹽應(yīng)大量頻繁飲用。（）【答案】（×）【解析】應(yīng)少量多次飲用，避免一次性大量飲用。五、簡答題（每題4分，共20分）1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律?！敬鸢浮浚?）學(xué)前兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程；（2）學(xué)前兒童生長發(fā)育有一定的個體差異；（3）生長發(fā)育有一定的程序性；（4）生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素雙重影響。2.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)有哪些？【答案】（1）呼吸急促>60次/分；（2）心率>180次/分；（3）極度煩躁不安；（4）肝臟迅速增大；（5）頸靜脈怒張；（6）下肢水腫。3.小兒腹瀉時，如何預(yù)防脫水？【答案】（1）少量多次口服補液鹽；（2）避免禁食；（3）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；（4）監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)；（5）及時就醫(yī)。4.小兒結(jié)核病的早期癥狀有哪些？【答案】（1）持續(xù)低熱；（2）盜汗；（3）食欲不振；（4）消瘦；（5）咳嗽；（6）頸部淋巴結(jié)腫大。5.小兒貧血的常見原因有哪些？【答案】（1）缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血；（2）溶血性貧血：遺傳性、感染性、自身免疫性；（3）失血性貧血：消化道出血、寄生蟲病等。六、分析題（每題10分，共20分）1.某幼兒，1歲半，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽，喘憋，呼吸困難，診斷為支氣管肺炎。請分析該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施?！敬鸢浮靠赡懿l(fā)癥：（1）心力衰竭：表現(xiàn)為呼吸急促>60次/分，心率>180次/分，肝臟迅速增大，處理措施為強心、利尿、吸氧；（2）肺膿腫：表現(xiàn)為咳嗽加劇，咳膿痰，發(fā)熱，處理措施為抗感染、霧化吸入；（3）膿胸：表現(xiàn)為呼吸困難加重，胸片示胸腔積液，處理措施為胸腔穿刺引流、抗感染；（4）呼吸衰竭：表現(xiàn)為意識障礙，呼吸微弱，處理措施為機械通氣。處理措施：（1）抗感染治療：根據(jù)病原體選擇抗生素；（2）氧療：保持呼吸道通暢，必要時機械通氣；（3）對癥治療：退熱、止咳、平喘；（4）監(jiān)測病情變化：呼吸、心率、肝腎功能等；（5）營養(yǎng)支持：保證熱量和蛋白質(zhì)攝入。2.某學(xué)齡前兒童，2歲，因面色蒼白、乏力就診，診斷為缺鐵性貧血。請分析該兒童貧血的原因及治療措施?！敬鸢浮控氀颍海?）鐵攝入不足：嬰幼兒期需鐵量增加，飲食中鐵含量不足；（2）鐵吸收障礙：胃酸缺乏、慢性腹瀉等影響鐵吸收；（3）慢性失血：寄生蟲病、鉤蟲病等慢性失血。治療措施：（1）補充鐵劑：口服鐵劑如硫酸亞鐵，療程3-6個月；（2）加強營養(yǎng)：增加富含鐵的食物如紅肉、肝臟；（3）糾正病因：治療寄生蟲病等慢性失血原因；（4）鐵劑治療期間注意監(jiān)測：觀察療效，避免鐵過量；（5）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或配方奶：保證鐵儲備。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.某幼兒園發(fā)生手足口病，請制定手足口病的防控預(yù)案?！敬鸢浮渴肿憧诓》揽仡A(yù)案：（1）疫情監(jiān)測：①每日監(jiān)測幼兒健康狀況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀及時隔離；②建立疫情報告制度，及時上報病例。（2）環(huán)境衛(wèi)生：①教室、活動室每日開窗通風，保持空氣流通；②地面、桌面、玩具等用消毒液擦拭消毒；③餐具、毛巾等一人一用一消毒。（3）個人防護：①教職員工勤洗手，接觸幼兒前后洗手；②幼兒不共用毛巾、餐具等物品；③避免觸摸口、鼻、眼。（4）健康教育：①向家長宣傳手足口病預(yù)防知識；②教育幼兒勤洗手，不隨地吐痰；③避免去人群密集場所。（5）疫情處置：①發(fā)現(xiàn)病例及時隔離治療；②密切接觸者觀察14天；③必要時停課消毒。（6）物資保障：①準備足量消毒液、洗手液；②配備體溫計、口罩等防護用品；③儲備兒童退熱藥、抗病毒藥物。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展兒童保健服務(wù)，請制定兒童保健服務(wù)流程?！敬鸢浮績和＝》?wù)流程：（1）新生兒期：①出生3天進行健康訪視，檢查黃疸、臍部等；②7天進行預(yù)防接種；③28天進行生長發(fā)育評估。（2）嬰兒期：①1月齡、3月齡、6月齡進行健康訪視和預(yù)防接種；②6月齡開始添加輔食指導(dǎo)；③12月齡進行生長發(fā)育評估。（3）幼兒期：①1歲、1.5歲、2歲進行健康訪視和預(yù)防接種；②3歲進行生長發(fā)育評估；③開展營養(yǎng)、心理行為指導(dǎo)。（4）學(xué)齡前期：①3.5歲、4歲、4.5歲進行健康訪視；②5歲進行生長發(fā)育評估；③開展視力、聽力篩查。（5）學(xué)齡期：①每年進行健康體檢；②關(guān)注學(xué)習(xí)負擔和心理健康；③開展青春期健康教育。（6）服務(wù)流程：①預(yù)約登記→健康訪視→體格檢查→生長發(fā)育評估→預(yù)防接種→健康指導(dǎo)→記錄歸檔。（7）注意事項：①建立兒童健康檔案；②定期隨訪；③開展家長培訓(xùn)；④做好傳染病防控。---完整標準答案一、單選題1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.B11.D12.B13.D14.A15.C16.A17.D18.D19.B20.A二、多選題1.A、B、C、E2.A、B、C、E3.A、B、C、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空題1.嬰兒期；幼兒期；學(xué)齡期2.吸氧；強心；利尿3.精神稍差；皮膚彈性稍差；尿量稍減少4.接種卡介苗；早期發(fā)現(xiàn)和治療；加強營養(yǎng)5.缺鐵性；溶血性；失血性6.側(cè)臥；拔出7.身高；體重；頭圍；胸圍8.水腫；高血壓；血尿四、判斷題1.（√）2.（×）3.（√）4.（√）5.（√）6.（×）7.（×）8.（√）9.（√）10.（×）五、簡答題1.學(xué)前兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程；學(xué)前兒童生長發(fā)育有一定的個體差異；生長發(fā)育有一定的程序性；生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素雙重影響。2.呼吸急促>60次/分；心率>180次/分；極度煩躁不安；肝臟迅速增大；頸靜脈怒張；下肢水腫。3.少量多次口服補液鹽；避免禁食；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)；及時就醫(yī)。4.持續(xù)低熱；盜汗；食欲不振；消瘦；咳嗽；頸部淋巴結(jié)腫大。5.缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、