2026年大學(xué)兒科學(xué)(兒科護(hù)理)試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的衡量指標(biāo)不包括（）A.身高B.體重C.胸圍D.智力【答案】D【解析】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的衡量指標(biāo)主要包括身高、體重、胸圍等生理指標(biāo)，智力屬于心理發(fā)展范疇，雖受生理影響，但非直接衡量指標(biāo)。2.嬰兒每日所需總能量約為（）A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-140kcal/kgD.140-160kcal/kg【答案】C【解析】嬰兒每日所需總能量約為120-140kcal/kg，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少。3.小兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是（）A.高滲葡萄糖溶液B.等滲生理鹽水C.低滲葡萄糖溶液D.血液制品【答案】B【解析】等滲生理鹽水適用于腹瀉脫水治療，維持電解質(zhì)平衡。4.小兒肺炎時(shí)，提示病情危重的表現(xiàn)是（）A.呼吸急促B.體溫升高C.口唇發(fā)紺D.咳嗽加劇【答案】C【解析】口唇發(fā)紺提示嚴(yán)重缺氧，為肺炎危重表現(xiàn)。5.小兒驚厥時(shí)，首選的處理措施是（）A.立即送醫(yī)B.針刺人中穴C.肌注地西泮D.頭低腳高位【答案】B【解析】針刺人中穴可迅速緩解輕度驚厥，為首選急救措施。6.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.胸片浸潤(rùn)影C.原發(fā)病灶+淋巴結(jié)+結(jié)核性胸膜炎D.盜汗低熱【答案】C【解析】原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)為原發(fā)病灶、引流淋巴結(jié)和結(jié)核性胸膜炎三聯(lián)征。7.小兒貧血最常見(jiàn)的類型是（）A.地中海貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.維生素B12缺乏性貧血D.再生障礙性貧血【答案】B【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見(jiàn)的貧血類型。8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的"生長(zhǎng)突增期"主要出現(xiàn)在（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期【答案】B【解析】嬰兒期（尤其是6-12個(gè)月）是生長(zhǎng)突增最明顯的階段。9.小兒心音異常，S2固定分裂見(jiàn)于（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【答案】A【解析】房間隔缺損時(shí)S2固定分裂，與肺動(dòng)脈壓升高有關(guān)。10.小兒驚厥持續(xù)超過(guò)（）分鐘需緊急處理A.5B.10C.15D.20【答案】A【解析】驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘即為驚厥持續(xù)狀態(tài)，需緊急處理。11.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的情況是（）A.活動(dòng)性結(jié)核病B.結(jié)核感染后免疫力C.近期接種過(guò)卡介苗D.假陽(yáng)性反應(yīng)【答案】B【解析】結(jié)核感染后免疫力可持續(xù)多年，表現(xiàn)為陽(yáng)性反應(yīng)。12.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的表現(xiàn)是（）A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.尿量明顯減少D.前囟門凹陷【答案】B【解析】中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性差，但眼窩未凹陷。13.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的"危險(xiǎn)期"主要是指（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.青春期【答案】C【解析】幼兒期（1-3歲）是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，易受多種因素影響。14.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)是（）A.呼吸急促＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝臟肋下＞3cmD.以上都是【答案】D【解析】肺炎合并心衰時(shí)出現(xiàn)呼吸、心率、肝臟腫大等多系統(tǒng)表現(xiàn)。15.小兒佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲征C.多汗枕禿D.雞胸【答案】C【解析】激期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（多汗、枕禿）。16.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.發(fā)熱≥5天B.四肢非游走性皮疹C.眼結(jié)膜充血D.肝功能明顯異常【答案】D【解析】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括肝功能異常，主要表現(xiàn)為全身血管炎。17.小兒急性腎小球腎炎的典型尿液改變是（）A.蛋白尿B.血尿C.膿尿D.乳糜尿【答案】B【解析】血尿是急性腎小球腎炎的典型尿液改變。18.小兒腹瀉時(shí)，ORS補(bǔ)液第四組溶液的張力是（）A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張【答案】C【解析】ORS第四組溶液含鈉75mmol/L，為2/3張。19.小兒腦性癱瘓的主要病因是（）A.宮內(nèi)感染B.出生窒息C.遺傳因素D.維生素缺乏【答案】B【解析】出生窒息是腦性癱瘓最常見(jiàn)的病因。20.小兒肺炎時(shí)，提示合并氣胸的表現(xiàn)是（）A.呼吸音減弱B.叩診過(guò)清音C.心率增快D.以上都是【答案】D【解析】氣胸時(shí)出現(xiàn)呼吸音減弱、叩診過(guò)清音和心率增快。二、多選題（每題4分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.智力【答案】A、B、C、D【解析】小兒生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)包括身高、體重、頭圍、胸圍等生理指標(biāo)，智力屬于心理發(fā)展范疇。2.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的表現(xiàn)包括（）A.眼窩極度凹陷B.皮膚彈性消失C.尿量極少或無(wú)尿D.四肢厥冷E.呼吸深快【答案】A、B、C、D【解析】重度脫水表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水體征，但呼吸深快多見(jiàn)于脫水后期或合并肺炎。3.小兒肺炎時(shí)，需警惕并發(fā)癥的有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿氣胸D.敗血癥E.腦膜炎【答案】A、B、C、D、E【解析】肺炎可引起多種并發(fā)癥，包括心衰、呼吸衰竭、膿氣胸、敗血癥和腦膜炎。4.小兒結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀有（）A.低熱盜汗B.咳嗽咳痰C.消瘦乏力D.淋巴結(jié)腫大E.呼吸困難【答案】A、B、C、D、E【解析】結(jié)核病可表現(xiàn)為全身癥狀（低熱盜汗、消瘦）和呼吸道癥狀（咳嗽咳痰、呼吸困難）。5.小兒驚厥的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.針刺人中穴C.頭低腳高位D.立即送醫(yī)E.記錄時(shí)間【答案】A、B、E【解析】驚厥急救措施包括保持呼吸道通暢、針刺人中穴和記錄發(fā)作時(shí)間，應(yīng)避免頭低腳高位。三、填空題（每題2分，共16分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的三個(gè)關(guān)鍵期是______、______和______?！敬鸢浮繈雰浩?；學(xué)齡前期；青春期2.小兒腹瀉補(bǔ)液時(shí)，累積損失液一般需在______小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足?！敬鸢浮?-123.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征包括______、______和______?！敬鸢浮吭l(fā)病灶；引流淋巴結(jié)；結(jié)核性胸膜炎4.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率＞60次/分為______的表現(xiàn)?！敬鸢浮亢粑贝?.小兒驚厥時(shí)，地西泮的常用劑量為______mg/kg?！敬鸢浮?.3-0.56.小兒貧血時(shí)，外周血涂片可見(jiàn)______增多。【答案】網(wǎng)織紅細(xì)胞7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的"生長(zhǎng)激素缺乏癥"表現(xiàn)為______。【答案】生長(zhǎng)遲緩8.小兒急性腎小球腎炎的常見(jiàn)并發(fā)癥是______。【答案】高血壓四、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒腹瀉時(shí)，等滲性脫水主要丟失鈉和氯。（）【答案】（×）【解析】等滲性脫水主要丟失水分，鈉和氯相對(duì)保留。2.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑＞15mm為強(qiáng)陽(yáng)性。（）【答案】（×）【解析】≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性，10-19mm為弱陽(yáng)性。3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用洋地黃治療。（）【答案】（×）【解析】需先控制感染，謹(jǐn)慎使用洋地黃。4.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即用手指摳出喉部異物。（）【答案】（×）【解析】驚厥時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行摳喉，以免造成損傷。5.小兒佝僂病激期補(bǔ)充維生素D即可治愈。（）【答案】（×）【解析】需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑，并治療原發(fā)病。6.小兒急性腎小球腎炎多為鏈球菌感染后發(fā)生。（）【答案】（√）【解析】多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。7.小兒腹瀉時(shí)，ORS補(bǔ)液第四組溶液含鈉75mmol/L。（）【答案】（√）8.小兒腦性癱瘓屬于染色體異常。（）【答案】（×）【解析】病因多樣，染色體異常僅占少數(shù)。9.小兒肺炎時(shí)，呼吸音減低提示氣胸。（）【答案】（√）10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異受遺傳和環(huán)境雙重因素影響。（）【答案】（√）五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉時(shí)ORS補(bǔ)液的原則?！敬鸢浮浚?）少量多次補(bǔ)液；（2）口服補(bǔ)液前禁食禁水2-4小時(shí)；（3）密切觀察病情變化；（4）根據(jù)脫水程度選擇不同張力溶液；（5）補(bǔ)液后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮浚?）呼吸急促＞60次/分；（2）心率＞180次/分；（3）肝臟肋下＞3cm；（4）頸靜脈怒張；（5）雙肺布滿濕啰音；（6）下肢水腫。3.簡(jiǎn)述小兒結(jié)核病的預(yù)防措施?！敬鸢浮浚?）卡介苗接種；（2）早期發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性結(jié)核?。唬?）改善衛(wèi)生條件；（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；（5）避免與傳染源密切接觸。4.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）保持呼吸道通暢，防止窒息；（2）針刺人中穴或合谷穴；（3）記錄發(fā)作時(shí)間；（4）輕柔將頭側(cè)臥防止誤吸；（5）盡快送醫(yī)。5.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法。【答案】（1）測(cè)量身高、體重、頭圍、胸圍等生理指標(biāo)；（2）繪制生長(zhǎng)曲線；（3）評(píng)估神經(jīng)心理發(fā)育；（4）比較同年齡同性別正常兒童水平。六、分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。查體：T38.5℃，R60次/分，HR160次/分，唇周發(fā)紺，雙肺聞及喘息音和細(xì)濕啰音。診斷為小兒肺炎，合并心衰。請(qǐng)分析該患兒的病情及護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）病情分析：患兒表現(xiàn)為典型肺炎癥狀（發(fā)熱、咳嗽、喘息、雙肺啰音），合并心衰體征（呼吸急促、心率快、唇周發(fā)紺、肝臟腫大）。需警惕呼吸衰竭和心力衰竭加重。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰，必要時(shí)氧療；②監(jiān)測(cè)生命體征：每4小時(shí)測(cè)量體溫、呼吸、心率、血壓；③控制心衰：遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑；④限制液體入量：每日＜150ml/kg；⑤密切觀察病情：注意呼吸困難、意識(shí)狀態(tài)變化；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予易消化高蛋白飲食。2.患兒，女，2歲，因嘔吐、腹瀉1天入院。查體：T37℃，脫水貌，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少。診斷為小兒腹瀉伴中度脫水。請(qǐng)分析該患兒的病情及補(bǔ)液計(jì)劃?！敬鸢浮浚?）病情分析：患兒表現(xiàn)為中度脫水特征（眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少），需立即補(bǔ)液治療。（2）補(bǔ)液計(jì)劃：①累計(jì)損失量：按體重10-20ml/kg，8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足；②補(bǔ)充液體張力：等滲溶液（ORS第一組）；③補(bǔ)液速度：累計(jì)損失量按8-10ml/kg/h，總?cè)肓坎怀^(guò)1000ml；④補(bǔ)液觀察：注意記錄出入量，觀察尿量、精神狀態(tài)變化；⑤繼續(xù)喂養(yǎng)：補(bǔ)液后繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)；⑥預(yù)防電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，伴驚厥1次入院。查體：T39℃，意識(shí)模糊，全身抽搐，雙肺聞及細(xì)濕啰音。胸片示右下肺片狀陰影。診斷為小兒肺炎合并驚厥。請(qǐng)制定該患兒的護(hù)理方案。【答案】（1）病情評(píng)估：①肺炎：右下肺片狀陰影，咳嗽喘息；②驚厥：發(fā)熱誘因，全身抽搐，意識(shí)障礙；③潛在風(fēng)險(xiǎn)：呼吸衰竭、腦水腫、電解質(zhì)紊亂。（2）護(hù)理方案：①控制體溫：物理降溫為主，必要時(shí)藥物降溫；②防止驚厥復(fù)發(fā)：-保持環(huán)境安靜，避免刺激；-遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物；-建立安全環(huán)境，防止外傷；②呼吸道管理：-保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；-必要時(shí)機(jī)械通氣；③病情監(jiān)測(cè)：-每2小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率；-監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)水平；④藥物治療護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染；-注意觀察藥物不良反應(yīng)；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：-驚厥后禁食4小時(shí)，恢復(fù)后繼續(xù)母乳；⑥心理護(hù)理：-家屬心理支持，解釋病情；-減少陪護(hù)人員走動(dòng)，降低環(huán)境刺激。2.患兒，女，1歲半，因咳嗽、氣促2天入院。查體：T37.5℃，R50次/分，HR180次/分，唇周發(fā)紺，雙肺聞及喘息音和細(xì)濕啰音。診斷為小兒肺炎合并心力衰竭。請(qǐng)制定該患兒的綜合治療方案。【答案】（1）治療原則：①控制感染：及時(shí)使用敏感抗生素；②治療心衰：減輕心臟負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力；③改善呼吸功能：氧療、解除支氣管痙攣；④營(yíng)養(yǎng)支持：保證熱量和蛋白質(zhì)攝入。（2）綜合治療方案：①抗生素治療：-青霉素類或頭孢類抗生素；-療程至少7-10天；②心衰治療：-遵醫(yī)囑使用毛花苷C（西地蘭）；-使用呋塞米利尿；-必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑；③呼吸支持：-氧氣吸入，必要時(shí)CPAP或機(jī)械通氣；-擬腎上腺素藥物解除支氣管痙攣；④營(yíng)養(yǎng)支持：-母乳或配方奶喂養(yǎng)；-必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)；⑤監(jiān)測(cè)指標(biāo)：-每小時(shí)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓；-每日監(jiān)測(cè)體重、尿量；-復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)；⑥病情觀察：-注意有無(wú)呼吸困難加重、意識(shí)障礙；-監(jiān)測(cè)雙肺啰音變化。八、標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.A10.A11.