202X腫瘤姑息治療中的人文關(guān)懷標準化建設(shè)演講人2026-01-13XXXX有限公司202X01腫瘤姑息治療中的人文關(guān)懷標準化建設(shè)02引言：腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的時代命題與標準化需求03腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的內(nèi)涵解析：從“理念”到“維度”04腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷標準化建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)05腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷標準化建設(shè)的路徑構(gòu)建06實踐反思：在標準化中守護“人文的溫度”07結(jié)論：以標準化托舉人文關(guān)懷，讓生命最后一程溫暖有尊嚴目錄XXXX有限公司202001PART.腫瘤姑息治療中的人文關(guān)懷標準化建設(shè)XXXX有限公司202002PART.引言：腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的時代命題與標準化需求引言：腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的時代命題與標準化需求作為一名從事腫瘤臨床工作十余年的從業(yè)者，我見證了無數(shù)患者與癌魔抗?fàn)幍钠D辛歷程。當(dāng)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷突破腫瘤治療的邊界，當(dāng)手術(shù)、化療、放療等手段在延長患者生命上取得進展時，我愈發(fā)深刻地認識到：腫瘤治療的核心不僅是“延長生命長度”，更應(yīng)是“拓展生命寬度”。姑息治療作為腫瘤全程管理的重要環(huán)節(jié)，其本質(zhì)是通過早期識別、評估和治療身體、心理、社會及精神層面的痛苦，緩解患者及家屬的身心負擔(dān)，最終實現(xiàn)“有尊嚴、有質(zhì)量”的生命終章。而人文關(guān)懷，正是貫穿這一過程的靈魂與溫度。然而，在臨床實踐中，人文關(guān)懷常陷入“理念認同但實踐模糊”的困境：部分醫(yī)護人員將“人文關(guān)懷”等同于“多聊幾句”“態(tài)度好一點”，缺乏系統(tǒng)性的評估工具、規(guī)范化的操作流程和可量化的質(zhì)量標準；部分機構(gòu)因資源限制，難以持續(xù)提供心理疏導(dǎo)、社會支持、精神慰藉等多元服務(wù)；患者及家屬對關(guān)懷需求的表達也常因個體差異、文化背景不同而缺乏統(tǒng)一回應(yīng)路徑。這些問題不僅影響關(guān)懷效果，更與姑息治療“全人照顧”的核心理念相悖。引言：腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的時代命題與標準化需求在此背景下，人文關(guān)懷的“標準化建設(shè)”成為亟待破解的命題。標準化并非將人文關(guān)懷“格式化”“冰冷化”，而是通過科學(xué)的方法論，將關(guān)懷的核心要素轉(zhuǎn)化為可操作、可評估、可持續(xù)的管理體系，讓“溫度”與“規(guī)范”相輔相成，最終實現(xiàn)人文關(guān)懷的同質(zhì)化、專業(yè)化與常態(tài)化。本文將從人文關(guān)懷的內(nèi)涵解析、標準化建設(shè)的現(xiàn)實挑戰(zhàn)、路徑構(gòu)建、實施保障及實踐反思五個維度，系統(tǒng)探討腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷標準化建設(shè)的框架與策略，以期為行業(yè)提供參考，讓每一位腫瘤患者都能在生命的最后旅程中，感受到醫(yī)學(xué)的溫暖與尊嚴。XXXX有限公司202003PART.腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷的內(nèi)涵解析：從“理念”到“維度”人文關(guān)懷在姑息治療中的核心定位人文關(guān)懷的本質(zhì)是對“人”的價值的尊重與關(guān)懷，在腫瘤姑息治療中，其核心定位可概括為“三個超越”：一是超越“疾病中心”，轉(zhuǎn)向“患者中心”——不僅關(guān)注腫瘤病灶的控制，更關(guān)注患者的疼痛、呼吸困難、失眠等軀體癥狀，以及焦慮、抑郁、絕望等心理感受；二是超越“個體治療”，轉(zhuǎn)向“家庭系統(tǒng)”——將家屬納入關(guān)懷對象，提供照護培訓(xùn)、心理支持及哀傷輔導(dǎo)，減輕家庭照護負擔(dān)；三是超越“生存至上”，轉(zhuǎn)向“生命質(zhì)量至上”——在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，平衡延長生命與維護生活質(zhì)量的關(guān)系，幫助患者實現(xiàn)“善終”愿望。人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架基于WHO姑息治療定義及臨床實踐，腫瘤姑息治療中的人文關(guān)懷可細化為五個相互關(guān)聯(lián)的維度，每個維度均需標準化工具與流程支撐：人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架軀體癥狀關(guān)懷維度軀體痛苦是腫瘤患者最直接的主觀體驗，標準化關(guān)懷需以“癥狀評估-干預(yù)-再評估”的閉環(huán)管理為核心。例如，疼痛管理需采用數(shù)字評分量表（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS）進行動態(tài)評估，遵循“三階梯鎮(zhèn)痛原則”及“按時給藥+個體化滴定”的標準化方案；對于惡心、嘔吐、便秘等常見癥狀，需建立癥狀預(yù)警清單（如化療后24小時惡心風(fēng)險評估表），并制定針對性干預(yù)路徑（如5-HT3受體拮抗劑+飲食指導(dǎo)）。人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架心理情緒關(guān)懷維度腫瘤患者抑郁、焦慮發(fā)生率高達30%-50%，但心理痛苦常因“被疾病掩蓋”而未被識別。標準化關(guān)懷需引入心理痛苦溫度計（DT）進行常規(guī)篩查，對中度以上痛苦患者啟動分級干預(yù)：輕度痛苦由護士進行認知行為干預(yù)（如引導(dǎo)式想象、放松訓(xùn)練），中度痛苦轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生進行短期焦點解決治療，重度痛苦需精神科會診并考慮藥物治療。此外，需針對患者“病恥感”“恐懼復(fù)發(fā)”等心理問題，制定標準化溝通話術(shù)（如“您現(xiàn)在最擔(dān)心的是什么？”“我們可以一起面對這個問題”）。人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架社會支持關(guān)懷維度患者的社會角色（如家庭支柱、職場人士）、經(jīng)濟狀況、家庭關(guān)系等均影響其應(yīng)對疾病的能力。標準化關(guān)懷需建立“社會支持評估表”，涵蓋家庭功能（APGAR評分）、經(jīng)濟負擔(dān)（疾病相關(guān)支出統(tǒng)計）、社會資源（醫(yī)保覆蓋、社會救助渠道）等內(nèi)容。針對評估結(jié)果，由社工介入制定個性化支持計劃：如為經(jīng)濟困難患者鏈接慈善救助資源，為家庭矛盾患者協(xié)調(diào)家庭治療，為出院患者提供延續(xù)性社區(qū)護理轉(zhuǎn)介服務(wù)。人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架精神靈性關(guān)懷維度靈性需求是晚期患者普遍存在的深層需求，可能涉及對生命意義的追問、未了心愿的達成、宗教信仰的實踐等。標準化關(guān)懷需通過“靈性需求評估量表”（如FACIT-Sp）識別需求類型，并建立多學(xué)科協(xié)作機制：對有宗教信仰患者，聯(lián)系醫(yī)院牧師或宗教人士提供儀式支持（如禱告、臨終傅油）；對存在“遺憾”的患者，通過“生命回顧療法”幫助其梳理人生故事，協(xié)助完成“心愿清單”（如與家人告別、看一次日出）；對存在絕望情緒患者，由靈性關(guān)懷師進行存在主義心理干預(yù)，引導(dǎo)患者“活在當(dāng)下”。人文關(guān)懷的多維度內(nèi)涵框架家屬照護關(guān)懷維度家屬既是患者的主要照護者，也是自身壓力的承受者。標準化關(guān)懷需對家屬同步實施“評估-支持-培訓(xùn)”流程：通過照護者負擔(dān)量表（ZBI）評估其身心負擔(dān)，對重度負擔(dān)家屬提供喘息服務(wù)（如短期住院照護、日間托付）；開展標準化照護技能培訓(xùn)（如壓瘡預(yù)防、鼻飼管護理、疼痛觀察方法）；建立家屬心理支持小組，通過經(jīng)驗分享、哀傷預(yù)演等方式幫助其應(yīng)對預(yù)期性哀傷。XXXX有限公司202004PART.腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷標準化建設(shè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)當(dāng)前實踐中的積極進展近年來，我國腫瘤姑息治療領(lǐng)域的人文關(guān)懷標準化建設(shè)已取得初步成效：一是政策層面，國家衛(wèi)健委《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“推動安寧療護服務(wù)發(fā)展”，2022年發(fā)布的《腫瘤姑息治療臨床實踐指南（2022年版）》將“人文關(guān)懷”列為核心章節(jié)；二是實踐層面，部分大型三甲醫(yī)院建立了以“疼痛管理、心理支持、社會服務(wù)”為特色的姑息關(guān)懷團隊，開發(fā)本土化評估工具（如中文版心理痛苦溫度計）；三是研究層面，國內(nèi)學(xué)者開始關(guān)注人文關(guān)懷標準的循證依據(jù)，如“認知行為療法改善腫瘤患者焦慮癥狀的標準化流程”等研究逐步應(yīng)用于臨床。標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)盡管進展顯著，但人文關(guān)懷標準化建設(shè)仍存在“五化”困境，需正視并破解：標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)理念認知碎片化部分醫(yī)護人員將人文關(guān)懷視為“額外工作”，未將其納入腫瘤治療的“必要環(huán)節(jié)”；部分管理者對標準化存在認知偏差，認為“標準化會限制醫(yī)護的個性化發(fā)揮”，導(dǎo)致實踐中出現(xiàn)“重技術(shù)、輕關(guān)懷”或“關(guān)懷隨意化”的兩極分化。標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)標準體系缺乏化現(xiàn)有人文關(guān)懷標準多為“原則性指導(dǎo)”，缺乏可操作的細則。例如，“提供心理支持”未明確由誰提供（醫(yī)生/護士/心理師）、何時提供（入院時/疾病進展時/臨終前）、如何提供（談話時長、干預(yù)頻次）；“尊重患者意愿”未規(guī)定決策流程（如患者意識不清時的家屬溝通原則），導(dǎo)致執(zhí)行中主觀性強、效果差異大。標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)人員能力薄弱化姑息治療人文關(guān)懷涉及多學(xué)科知識（醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、靈性學(xué)），但現(xiàn)有醫(yī)護隊伍普遍缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。一項針對全國10家腫瘤醫(yī)院醫(yī)護人員的調(diào)查顯示，僅28%接受過規(guī)范的人文關(guān)懷技能培訓(xùn)，65%表示“不知如何與臨終患者談?wù)撍劳觥?，靈性關(guān)懷能力更成為普遍短板。標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)資源配置失衡化人文關(guān)懷標準化需以充足的人力、物力、財力為支撐，但現(xiàn)實中資源分配嚴重不均：三級醫(yī)院多設(shè)有專職心理醫(yī)生、社工，而基層醫(yī)院往往“一人身兼數(shù)職”；經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)能引入音樂治療、藝術(shù)治療等特色服務(wù)，欠發(fā)達地區(qū)則難以滿足基本心理需求。標準化建設(shè)面臨的核心挑戰(zhàn)評價監(jiān)督空白化人文關(guān)懷效果具有“主觀性”“滯后性”，現(xiàn)有評價體系多關(guān)注“患者滿意度”等單一指標，未建立涵蓋“癥狀改善率”“心理痛苦緩解率”“家屬負擔(dān)減輕率”“靈性需求滿足率”的多維評價體系；且缺乏動態(tài)監(jiān)測機制，難以發(fā)現(xiàn)標準執(zhí)行中的偏差并及時改進。XXXX有限公司202005PART.腫瘤姑息治療中人文關(guān)懷標準化建設(shè)的路徑構(gòu)建構(gòu)建原則：標準化與個性化統(tǒng)一的“雙輪驅(qū)動”1人文關(guān)懷標準化建設(shè)需遵循“四項基本原則”，避免“標準至上”而忽視個體差異：2-患者中心原則：所有標準的制定以患者的真實需求為出發(fā)點，通過“患者參與式設(shè)計”（如邀請患者及家屬代表加入標準制定小組）確保標準的適用性；3-循證為本原則：基于國內(nèi)外最佳臨床證據(jù)、患者偏好及臨床經(jīng)驗，采用“GRADE分級”制定標準，避免經(jīng)驗主義；4-動態(tài)調(diào)整原則：標準需定期修訂（如每2年一次），結(jié)合臨床反饋、醫(yī)學(xué)進展及社會需求變化，保持其科學(xué)性與時效性；5-多學(xué)科協(xié)作原則：標準制定需整合醫(yī)生、護士、心理師、社工、靈性關(guān)懷師、藥劑師等多學(xué)科智慧，實現(xiàn)“全人照顧”的協(xié)同。標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計基于前述人文關(guān)懷五維度，構(gòu)建“總綱-分冊-操作指南”三級標準體系，確保“有章可循、有據(jù)可依”：標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計總綱層：《腫瘤姑息治療人文關(guān)懷標準化總則》明確標準化建設(shè)的“目標、范圍、原則、組織架構(gòu)及管理機制”：-目標：3年內(nèi)實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)人文關(guān)懷標準化覆蓋率≥80%，患者心理痛苦緩解率提升≥30%，家屬照護負擔(dān)減輕率≥25%；-范圍：適用于各級醫(yī)療機構(gòu)開展的腫瘤姑息治療（含住院、門診、居家服務(wù)）；-組織架構(gòu)：成立“人文關(guān)懷標準化委員會”，由分管副院長任主任，姑息科主任、護理部主任任副主任，下設(shè)癥狀管理、心理支持、社會服務(wù)、靈性關(guān)懷、家屬照護5個專項工作組；-管理機制：建立“標準制定-培訓(xùn)實施-執(zhí)行督導(dǎo)-效果評價-修訂完善”的閉環(huán)管理流程，明確各部門職責(zé)分工。標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計分冊層：《五大維度人文關(guān)懷標準分冊》針對軀體、心理、社會、靈性、家屬五個維度，分別制定標準化規(guī)范，以《心理情緒關(guān)懷標準分冊》為例：標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計-1評估規(guī)范-評估時機：患者入院24小時內(nèi)、疾病進展時、治療方案變更后、出現(xiàn)情緒波動時；-評估工具：心理痛苦溫度計（DT）+焦慮抑郁量表（HADS）；-結(jié)果分級：DT評分0-3分為輕度痛苦，4-6分為中度，≥7分為重度；HADS評分≥8分為可疑焦慮/抑郁，≥11分為高度可疑；-記錄要求：將評估結(jié)果錄入電子病歷系統(tǒng)，自動生成“心理風(fēng)險預(yù)警標識”，提醒醫(yī)護人員重點關(guān)注。-2干預(yù)規(guī)范-輕度痛苦（DT0-3分，HADS＜8分）：由責(zé)任護士執(zhí)行“基礎(chǔ)心理干預(yù)”，包括主動傾聽（每次≥15分鐘）、情緒支持（如“您的感受我理解，我們會一直陪您”）、放松訓(xùn)練指導(dǎo)（每日2次，每次10分鐘）；標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計-1評估規(guī)范-中度痛苦（DT4-6分，HADS8-10分）：由心理醫(yī)生進行“短期焦點解決治療”，每周1-2次，每次40分鐘，持續(xù)2-4周，目標為“建立應(yīng)對疾病的信心”；-重度痛苦（DT≥7分，HADS≥11分）：啟動“精神科-心理科-姑息科”多學(xué)科會診，制定藥物+心理聯(lián)合方案（如SSRI類抗抑郁藥+認知行為療法），每日評估干預(yù)效果。-3轉(zhuǎn)介規(guī)范-對存在“自殺意念”患者，立即啟動危機干預(yù)流程，24小時內(nèi)聯(lián)系精神科住院治療；-對“家庭關(guān)系破裂”導(dǎo)致的心理痛苦，轉(zhuǎn)介社工進行家庭治療，每周1次，連續(xù)4周；-對“存在存在主義危機”患者，轉(zhuǎn)介靈性關(guān)懷師進行生命回顧療法。標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計操作指南層：《人文關(guān)懷標準化操作手冊》將分冊標準細化為“步驟化、可視化”的操作流程，以“告知壞消息”為例：1-操作場景：需向患者及家屬告知病情進展或預(yù)后不佳時；2-操作人員：由主管醫(yī)生（年資≥5年）或經(jīng)過溝通培訓(xùn)的資深護士執(zhí)行；3-操作步驟（SPIKES溝通模型標準化）：41.Setting（準備環(huán)境）：選擇安靜、私密的空間，邀請家屬參與（尊重患者意愿），關(guān)閉手機，確保不受打擾；52.Perception（了解認知）：以開放式問題了解患者對疾病的認知（如“您對目前的治療有什么想法？”）；63.Invitation（邀請告知）：確認患者是否希望了解詳細情況（如“您想聽聽我接下來要說的話嗎？”）；7標準內(nèi)容：從“框架”到“細則”的系統(tǒng)化設(shè)計操作指南層：《人文關(guān)懷標準化操作手冊》在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.Knowledge（告知信息）：用通俗易懂語言告知病情，避免專業(yè)術(shù)語，分階段傳遞（先總體情況，再具體細節(jié)，如“目前腫瘤有進展，可能需要調(diào)整治療方案，我們會一起想辦法”）；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容5.Emotionswithempathy（共情回應(yīng)）：識別并回應(yīng)患者情緒反應(yīng)（如哭泣、沉默），使用共情話術(shù)（如“我知道這個消息讓您很難過”“您現(xiàn)在一定很無助”）；-注意事項：避免使用“沒事”“會好的”等虛假安慰語；避免強迫患者表達情緒；告知后24小時內(nèi)由護士再次隨訪，評估心理狀態(tài)。6.Strategy與Summary（總結(jié)與計劃）：總結(jié)患者已掌握的信息，共同制定下一步計劃（如“我們明天再詳細討論治療方案，今天您先休息一下”）；標準落地：多措并舉的保障機制組織保障：建立“醫(yī)院-科室-團隊”三級管理網(wǎng)絡(luò)1-醫(yī)院層面：將人文關(guān)懷標準化建設(shè)納入醫(yī)院年度重點工作，設(shè)立專項經(jīng)費（占姑息科年度預(yù)算≥15%），用于人員培訓(xùn)、工具采購、服務(wù)開展；2-科室層面：姑息科主任為第一責(zé)任人，每月組織“標準執(zhí)行例會”，分析問題并提出改進措施；3-團隊層面：每個姑息關(guān)懷團隊配備至少1名心理醫(yī)生、1名社工、1名靈性關(guān)懷師，明確分工與協(xié)作流程（如心理醫(yī)生負責(zé)評估與干預(yù)，護士負責(zé)日常關(guān)懷與隨訪）。標準落地：多措并舉的保障機制人員保障：構(gòu)建“分層分類”的培訓(xùn)體系030201-基礎(chǔ)培訓(xùn)：針對全體醫(yī)護人員，開展“人文關(guān)懷理念”“標準化工具使用”等必修課程（≥16學(xué)時），考核合格后方可上崗；-進階培訓(xùn)：針對骨干醫(yī)護人員，開展“心理干預(yù)技術(shù)”“靈性關(guān)懷方法”等專項培訓(xùn)（≥24學(xué)時），培養(yǎng)“人文關(guān)懷導(dǎo)師”；-繼續(xù)教育：將人文關(guān)懷納入醫(yī)護人員繼續(xù)教育學(xué)分（每年≥5學(xué)分），鼓勵參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，跟蹤最新進展。標準落地：多措并舉的保障機制技術(shù)保障：推動“人文關(guān)懷+信息化”融合-開發(fā)“人文關(guān)懷電子模塊”，嵌入電子病歷系統(tǒng)：自動觸發(fā)評估提醒、記錄干預(yù)過程、生成質(zhì)量報表；01-建立“患者需求數(shù)據(jù)庫”，通過大數(shù)據(jù)分析不同人群（如老年患者、青年患者、農(nóng)村患者）的關(guān)懷需求特點，為標準動態(tài)調(diào)整提供依據(jù)；02-利用遠程醫(yī)療技術(shù)，為基層醫(yī)院提供“線上人文關(guān)懷指導(dǎo)”（如心理醫(yī)生遠程會診、專家培訓(xùn)直播），解決資源不均問題。03標準落地：多措并舉的保障機制評價保障：構(gòu)建“多維量化”的效果評價體系1-過程指標：評估標準執(zhí)行率（如心理痛苦評估率≥90%、疼痛規(guī)范管理率≥85%）、服務(wù)響應(yīng)時間（如心理干預(yù)請求≤24小時響應(yīng)）；2-結(jié)果指標：評估癥狀改善率（如疼痛緩解率≥80%）、心理狀態(tài)改善率（如焦慮抑郁量表評分下降率≥30%）、生活質(zhì)量評分（如QLQ-C30量表評分提升≥15分）；3-體驗指標：通過患者滿意度調(diào)查（≥10條目，如“醫(yī)護人員是否尊重您的意愿”“您的痛苦是否得到緩解”）、家屬訪談（每季度≥10例）收集反饋；4-改進機制：每月召開“質(zhì)量分析會”，對未達標指標進行根因分析（如評估率低的原因是護士工作繁忙），制定改進措施（如優(yōu)化評估流程、引入AI輔助評估工具）。XXXX有限公司202006PART.實踐反思：在標準化中守護“人文的溫度”標準化不是“流水線”，而是“腳手架”在推進人文關(guān)懷標準化建設(shè)的過程中，我曾遇到一位晚期乳腺癌患者，入院時評估顯示中度心理痛苦（DT評分5分），標準流程要求由心理醫(yī)生進行干預(yù)。但在與患者溝通中發(fā)現(xiàn)，她最大的痛苦是“無法再見遠在外地的女兒一次”，而非疾病本身。對此，我們調(diào)整了干預(yù)方案：社工立即聯(lián)系其女兒，協(xié)調(diào)3天后探視；護士每天陪患者視頻聊天，分享女兒的生活點滴；心理醫(yī)生則引導(dǎo)患者“把對女兒的愛轉(zhuǎn)化為生命回憶的力量”。最終，患者DT評分降至2分，平靜地走完了生命最后一程。這個案例讓我深刻認識到：標準化是提供人文關(guān)懷的“腳手架”，而非限制個性的“流水線”——它確保了基礎(chǔ)關(guān)懷的普及性，同時為個性化需求留出了調(diào)整空間。文化浸潤是標準落地的“土壤”標準化建設(shè)的核心是“人”，而人的行為受文化影響深遠。我們曾嘗試在科室推行“每日15分鐘人文關(guān)懷時間”，要求醫(yī)護人員每天至少花15分鐘與患者非疾病話題交流（如聊家常、聽音樂）。但初期執(zhí)行效果不佳，部分護士反映“工作太忙，沒時間”。后來，我們通過“文化塑造”推動落地：科室主任帶頭示范，每天下午3點與患者一起聽30分鐘音樂；護士長將“人文關(guān)懷時間”納入排班，減少當(dāng)