心理學(xué)心理心理咨詢實習(xí)生實習(xí)報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX心理咨詢中心擔(dān)任心理咨詢服務(wù)實習(xí)生，共參與接待來訪者87人次，完成團體輔導(dǎo)3場，撰寫個案分析報告32份。通過協(xié)助資深咨詢師開展心理評估，我獨立完成情緒測評系統(tǒng)操作23次，準確率達92%，并運用認知行為療法（CBT）干預(yù)案例12例，來訪者焦慮自評量表（SAS）評分平均下降3.5分。在專業(yè)技能應(yīng)用上，我熟練掌握心理測量工具的信效度分析流程，并實踐了動機訪談技術(shù)（MIT）在戒癮咨詢中的具體操作。核心方法論包括建立咨詢關(guān)系時的“積極傾聽”框架和問題解決的“ABC模型”，這些方法在后續(xù)的個案跟進中驗證了其有效性。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

2023年7月1日到8月31日，我在一家提供個人與團體咨詢服務(wù)的機構(gòu)實習(xí)，崗位是心理咨詢服務(wù)實習(xí)生。機構(gòu)主要做青少年情緒管理和成人職業(yè)壓力疏導(dǎo)，有6位全職咨詢師，每周會安排我接觸8到10個來訪者。實習(xí)初期跟著督導(dǎo)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)接待流程，包括填寫人口學(xué)資料表和用PHQ9篩查抑郁風(fēng)險，第一個月獨立接待了37個初次咨詢的來訪者，有21人愿意繼續(xù)每周復(fù)訪。我在第3周參與了一個6人的社交焦慮團體，我負責(zé)帶領(lǐng)破冰環(huán)節(jié)，用“情緒溫度計”工具讓大家分享本周最困擾的情緒波動，團體出勤率保持在85%。

第5周遇到第一個硬骨頭，有個來訪者連續(xù)3次遲到，咨詢時抱怨工作壓力大但拒絕具體說明，我嘗試用動機訪談（MIT）的“選擇框架”提問，比如“如果今天準時來，你會希望討論哪三個問題”，他最終透露是家庭矛盾導(dǎo)致失眠，調(diào)整了咨詢頻率后他SAS評分從45降到38。這個案例讓我意識到要快速識別回避型依戀，督導(dǎo)教我用“行為激活日志”幫他記錄每天完成的小目標。

第二個挑戰(zhàn)是機構(gòu)沒有統(tǒng)一轉(zhuǎn)介流程，一次有位來訪者提出需要精神科會診，我花了兩天才聯(lián)系到合作醫(yī)院，差點耽誤病情。我整理了《外部資源對接清單》，包含5家醫(yī)院急診聯(lián)系方式和3個法律援助熱線，督導(dǎo)采納后納入了新人培訓(xùn)手冊。

整個實習(xí)期間，我獨立完成32份個案記錄，其中12份被督導(dǎo)評為“記錄要素完整”，還參與了兩次咨詢師案例討論會，學(xué)習(xí)如何用“精神病理學(xué)診斷標準”區(qū)分邊緣人格和雙相情感障礙早期癥狀。機構(gòu)的管理上，我覺得排班系統(tǒng)可以更靈活，有時候咨詢師臨時請假會導(dǎo)致預(yù)約混亂，我建議增加實習(xí)生協(xié)助電話提醒的功能。

這8周最大的收獲是明白咨詢不是單向輸出情緒，而是要像做實驗一樣控制干預(yù)變量，比如我對比了使用“認知重評”和“放松訓(xùn)練”對考試焦慮的短期效果，發(fā)現(xiàn)前者的即時改善率更高。這段經(jīng)歷讓我想做臨床心理學(xué)，但清楚自己現(xiàn)在還缺系統(tǒng)掌握生物反饋儀的操作，下個學(xué)期打算選修相關(guān)課程。

三、總結(jié)與體會

2023年8月31日結(jié)束的這8周實習(xí)，像把書本知識砸進現(xiàn)實，每頁都沾著灰塵和回響。87個來訪者，32份個案報告，3場團體輔導(dǎo)，這些數(shù)字現(xiàn)在會自動跳成具體的對話和眼淚。最值錢的是督導(dǎo)那句“記錄不是流水賬，要像偵探找線索”，讓我明白PHQ9和GAD7篩查得分背后藏著多少家庭史和藥物史，這比期末考任何一題都累，但也清晰。

實習(xí)讓我懂了咨詢不是靠玄學(xué)，而是用數(shù)據(jù)說話。比如那個用“行為激活”幫失眠來訪者減少4次夜醒的案例，直接封印了我“咨詢靠感覺”的幼稚想法?，F(xiàn)在看《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》不再只為了考試，而是想搞懂DSM5里那些括號注釋的細微差別，這種對專業(yè)深度的渴望，是學(xué)校永遠給不了的。

行業(yè)趨勢？我觀察到認知行為療法（CBT）正被快速標準化，但來訪者真正需要的可能是更個人化的整合取向，這讓我開始研究人本主義和正念療法的實證研究，發(fā)現(xiàn)東方文化里“關(guān)系”的哲學(xué)可能藏著新答案。

心態(tài)轉(zhuǎn)變是最大的收獲。實習(xí)前覺得咨詢師就是傾聽者，現(xiàn)在清楚自己是醫(yī)療系統(tǒng)里的一顆螺絲釘，要懂倫理守秘密，還要會跟精神科醫(yī)生搶“話語權(quán)”。比如接待雙相情感障礙來訪者時，差點被家屬逼著開抗抑郁藥，幸好督導(dǎo)及時用“醫(yī)療聯(lián)盟”理論點醒我，現(xiàn)在這份《跨專業(yè)協(xié)作備忘錄》成了我的護身符。

下一步很明確，要考臨床心理學(xué)研究生，但不是盲學(xué)。我要補齊生物反饋和神經(jīng)心理評估的技能短板，9月報名那個高級訓(xùn)練課程，把實習(xí)里發(fā)現(xiàn)的“技能缺口”一個個填上。這8周不是結(jié)束，是發(fā)現(xiàn)一個更具體、更會疼的心理學(xué)，以后看任何案例都不會飄了，知道該從哪片數(shù)據(jù)里踩出路來。

四、致謝

在XX心理咨詢中心這段實習(xí)經(jīng)歷，像是在心里埋下一顆種子，感謝機構(gòu)給我機會，讓這些理論發(fā)芽。特別感謝我的督導(dǎo)，他看報告時總說“這里要更具體”，逼著我把模糊的想法拽到現(xiàn)實層面，那些關(guān)于倫理邊界和風(fēng)險評估的討論，我現(xiàn)在想起還會冒汗，但全是真材實料。

同事們那種“手把手教怎么安撫鬧情緒的來訪者”的勁兒，也記在心里。比如有一次我接待一個哭不停的青少年，差點被帶跑偏，是隔壁辦公室的咨詢師悄悄說“先讓他把聲音喊出來”，救了我急。

感謝學(xué)校的指導(dǎo)老師