急診護(hù)理基礎(chǔ)技能培訓(xùn)試題急診護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的前沿陣地，其專業(yè)性強(qiáng)、節(jié)奏快、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)護(hù)理人員的綜合能力提出了極高要求。扎實(shí)的基礎(chǔ)技能是急診護(hù)士應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情、實(shí)施有效救治的基石。為幫助急診護(hù)理人員鞏固理論知識(shí)、提升實(shí)操技能，特編制本套培訓(xùn)試題。本試題旨在考察對(duì)急診護(hù)理核心概念、基本流程及關(guān)鍵技能的掌握程度，適用于日常培訓(xùn)、自我測(cè)評(píng)及技能考核參考。一、選擇題(每題只有一個(gè)正確答案)1.對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首要且關(guān)鍵的步驟是：A.人工呼吸B.胸外心臟按壓C.開放氣道D.電除顫2.在急診分診中，下列哪項(xiàng)不屬于“紅區(qū)”患者的特點(diǎn)？A.危及生命的急癥B.需立即進(jìn)行搶救C.病情可能迅速惡化D.病情相對(duì)穩(wěn)定，可等待一段時(shí)間處理3.對(duì)于急性呼吸困難的患者，護(hù)士在初步評(píng)估時(shí)應(yīng)首先關(guān)注的是：A.患者的既往病史B.呼吸頻率、節(jié)律和深度C.血氧飽和度數(shù)值D.胸部影像學(xué)檢查結(jié)果4.靜脈留置針穿刺時(shí)，為預(yù)防感染，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的穿刺部位，避開感染、損傷區(qū)域C.消毒皮膚范圍直徑不小于8厘米D.穿刺成功后，直接用無(wú)菌透明敷貼固定，無(wú)需再次消毒肝素帽/無(wú)針接頭5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是：A.立即報(bào)告醫(yī)生B.迅速建立靜脈通路C.立即停止使用可疑致敏藥物或脫離致敏原D.肌肉注射腎上腺素6.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.電極片應(yīng)貼于清潔、干燥、無(wú)破損的皮膚B.為保證波形清晰，電極片可貼于胸骨柄或心前區(qū)C.定期觀察電極片粘貼處皮膚有無(wú)過(guò)敏或損傷D.報(bào)警界限應(yīng)根據(jù)患者具體情況設(shè)置，并確保報(bào)警功能正常7.患者因“急性腹痛”來(lái)診，在未明確診斷前，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.禁食禁水B.建立靜脈通路C.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D.密切觀察腹痛性質(zhì)、部位、程度及伴隨癥狀8.急診工作中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷后，以下處理流程哪項(xiàng)是正確的？A.立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少5分鐘C.無(wú)需進(jìn)行傷口消毒，直接上報(bào)院感部門即可D.沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎9.對(duì)一名疑似腦卒中的患者，進(jìn)行快速評(píng)估時(shí)，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.觀察面部是否對(duì)稱B.檢查肢體肌力是否正常C.詢問(wèn)患者既往是否有高血壓病史D.聆聽患者言語(yǔ)是否清晰10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.至少3厘米B.至少4厘米C.至少5厘米D.至少6厘米二、判斷題(正確的打√，錯(cuò)誤的打×)1.急診護(hù)理工作的首要原則是“先救命，后治病”。（）2.對(duì)于所有急診患者，都應(yīng)立即測(cè)量生命體征并記錄。（）3.氣管插管患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒，且吸痰前后無(wú)需給予純氧。（）4.多發(fā)傷患者的救治應(yīng)遵循“CRASHPLAN”原則進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免漏診。（）5.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成，記錄需客觀、準(zhǔn)確、完整。（）6.為快速建立靜脈通路，急診護(hù)士可在同一部位反復(fù)多次穿刺。（）7.患者出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，而非先胸外按壓。（）8.對(duì)意識(shí)不清的患者，為防止誤吸，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)。（）9.急診分診僅需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。（）10.使用止血帶止血時(shí)，應(yīng)標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間，并每30-60分鐘放松一次，每次放松1-2分鐘。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的核心步驟及各步驟的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。2.急診護(hù)士在接診一名“意識(shí)障礙”患者時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行快速、有效的初步評(píng)估與處理？3.請(qǐng)闡述氣道異物梗阻的常見(jiàn)原因、典型表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救措施（包括成人與嬰兒的區(qū)別）。4.在急診搶救過(guò)程中，如何有效執(zhí)行口頭醫(yī)囑？5.簡(jiǎn)述急診護(hù)理工作中，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。參考答案與解析(此部分可根據(jù)實(shí)際需求決定是否提供給學(xué)員)一、選擇題1.B(解析：心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)“胸外心臟按壓”的首要地位，高質(zhì)量的胸外按壓是成功復(fù)蘇的關(guān)鍵。)2.D(解析：紅區(qū)患者為急危重癥，需立即處理；D選項(xiàng)描述的是黃區(qū)或綠區(qū)患者特點(diǎn)。)3.B(解析：呼吸頻率、節(jié)律和深度是評(píng)估呼吸功能最直接、最基本的指標(biāo)。)4.D(解析：穿刺成功后，應(yīng)消毒肝素帽/無(wú)針接頭后再連接輸液裝置，以預(yù)防感染。)5.C(解析：立即停止接觸致敏原是阻斷過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)展的首要措施。)6.B(解析：電極片應(yīng)避開胸骨柄、心前區(qū)（除心電導(dǎo)聯(lián)特定位置外）、瘢痕、傷口、骨骼隆突處等。)7.C(解析：急腹癥未明確診斷前，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。)8.D(解析：A應(yīng)是近心端向遠(yuǎn)心端；B沖洗時(shí)間應(yīng)為至少5分鐘，但更準(zhǔn)確的是“徹底沖洗”；C必須消毒。D為正確流程。)9.C(解析：C屬于病史采集，快速評(píng)估主要關(guān)注當(dāng)前的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，如FAST評(píng)分：Face,Arm,Speech,Time。)10.C(解析：根據(jù)當(dāng)前指南，成人胸外按壓深度為至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。)二、判斷題1.√2.√(解析：生命體征是評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。)3.×(解析：吸痰前后應(yīng)給予100%純氧2-3分鐘，預(yù)防缺氧；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。)4.√5.×(解析：搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。)6.×(解析：應(yīng)選擇合適血管，避免同一部位反復(fù)穿刺，保護(hù)血管，預(yù)防靜脈炎。)7.√(解析：室顫時(shí)電除顫是首選治療，應(yīng)盡早進(jìn)行。)8.√9.×(解析：急診分診是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，患者病情變化時(shí)需重新評(píng)估和分診。)10.√三、簡(jiǎn)答題(要點(diǎn))1.心肺復(fù)蘇核心步驟及注意事項(xiàng)：*評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者和患者安全。*判斷意識(shí)與呼吸：拍打并呼喊患者，觀察有無(wú)自主呼吸（正常呼吸）。*啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：呼叫幫助，獲取AED。*胸外心臟按壓（C）：部位（胸骨中下段1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)）、深度（5-6cm）、頻率（____次/分）、按壓與放松比（1:1）、胸廓充分回彈、盡量減少按壓中斷。*開放氣道（A）：清除口中異物，采用仰頭抬頦法或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）。*人工呼吸（B）：每次吹氣持續(xù)1秒以上，可見(jiàn)胸廓起伏，避免過(guò)度通氣。按壓通氣比（成人單雙人均為30:2；兒童和嬰兒雙人施救為15:2）。*盡早除顫：AED到達(dá)后立即使用，按照AED語(yǔ)音提示操作。*高質(zhì)量CPR：強(qiáng)調(diào)按壓速率、深度、回彈、減少中斷、避免過(guò)度通氣。2.意識(shí)障礙患者的初步評(píng)估與處理：*評(píng)估：*快速判斷意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）。*檢查生命體征（T、P、R、BP、SpO2）。*評(píng)估氣道是否通暢，呼吸是否正常。*觀察瞳孔大小、對(duì)光反射。*有無(wú)外傷、出血、氣味異常等。*簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史（目擊者、家屬）。*處理：*確保氣道通暢：頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，必要時(shí)使用口咽通氣管。*維持有效呼吸：吸氧，監(jiān)測(cè)SpO2，呼吸衰竭時(shí)輔助通氣。*建立靜脈通路：通常選擇大靜脈，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。*心電監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓等。*對(duì)癥處理：如低血糖者給予高糖，高熱者物理降溫等。*協(xié)助檢查：如血常規(guī)、生化、CT等，明確病因。*安全防護(hù)：防止墜床、意外傷害，必要時(shí)約束。*密切觀察病情變化：記錄出入量，觀察神志、瞳孔、生命體征變化。3.氣道異物梗阻：*常見(jiàn)原因：進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑、進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞小玩具、昏迷患者嘔吐物等。*典型表現(xiàn)：突然發(fā)生嗆咳、劇烈咳嗽、吸氣性呼吸困難、“V”形手勢(shì)、發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失。*現(xiàn)場(chǎng)急救措施：*成人及大于1歲兒童（清醒）：海姆立克法（腹部沖擊法）。*孕婦或肥胖者（清醒）：胸部沖擊法。*嬰兒（清醒）：背部拍擊法和胸部按壓法交替進(jìn)行。*意識(shí)喪失者：?jiǎn)?dòng)CPR，在進(jìn)行胸外按壓前，檢查口腔，如有可見(jiàn)異物嘗試取出；每5個(gè)循環(huán)CPR后檢查一次。4.有效執(zhí)行口頭醫(yī)囑：*聽清醫(yī)囑：認(rèn)真聆聽，必要時(shí)復(fù)述。*復(fù)述確認(rèn)：執(zhí)行前大聲復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間），得到醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。*雙人核對(duì)（高危藥品）：對(duì)于搶救藥品、高危藥品，最好有第二人核對(duì)。*及時(shí)記錄：執(zhí)行后立即在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品名稱、劑量、用法及執(zhí)行者簽名，并注明“口頭醫(yī)囑”。*事后補(bǔ)記：提醒醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)開書面醫(yī)囑。*質(zhì)疑原則：對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。5.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施：*手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒）。*標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，采取防護(hù)措施（口罩、帽子、手套、隔離衣、護(hù)目鏡/面罩）。*銳器傷防護(hù)：正確使用和處理銳器，禁止回套針帽，使用防刺傷安全型器具。*