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活動(dòng)個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)前言本協(xié)議書(shū)旨在明確參與活動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“參與者”)在自愿參加由[活動(dòng)組織方名稱(chēng),以下簡(jiǎn)稱(chēng)“組織方”]組織的各項(xiàng)活動(dòng)時(shí),對(duì)自身安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知、評(píng)估與承擔(dān),以及組織方與參與者之間關(guān)于個(gè)人安全責(zé)任的劃分。請(qǐng)參與者在簽署本協(xié)議前,務(wù)必仔細(xì)閱讀、充分理解本協(xié)議所有條款,特別是關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與責(zé)任免除的條款。如有任何疑問(wèn),請(qǐng)向組織方咨詢(xún)。簽署本協(xié)議即表示參與者已完全理解并同意接受本協(xié)議全部條款的約束。一、協(xié)議方甲方(活動(dòng)組織方):[組織方全稱(chēng)]聯(lián)系人:[組織方聯(lián)系人姓名]聯(lián)系方式:[組織方聯(lián)系電話/郵箱]乙方(活動(dòng)參與者):姓名:________________________身份證號(hào)碼:____________________(簽署本協(xié)議即視為確認(rèn)身份信息真實(shí)有效)聯(lián)系方式:____________________緊急聯(lián)系人:____________________緊急聯(lián)系人聯(lián)系方式:____________________二、活動(dòng)基本信息1.活動(dòng)名稱(chēng):________________________2.活動(dòng)日期:____年____月____日至____年____月____日3.活動(dòng)地點(diǎn):________________________4.活動(dòng)內(nèi)容簡(jiǎn)述:________________________(例如:戶(hù)外徒步、體育競(jìng)賽、文化體驗(yàn)、技能培訓(xùn)等,請(qǐng)具體描述)三、風(fēng)險(xiǎn)告知與確認(rèn)乙方充分知曉并理解,任何活動(dòng)都存在一定的不可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和潛在的危險(xiǎn)性。這些風(fēng)險(xiǎn)可能來(lái)自于自然環(huán)境、活動(dòng)本身的特性、參與者個(gè)人健康狀況、第三方行為以及其他不可預(yù)知的因素。乙方確認(rèn),在簽署本協(xié)議前,組織方已就本次活動(dòng)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)(包括但不限于以下,但不限于以下列舉)向乙方進(jìn)行了充分告知:1.自然環(huán)境風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于惡劣天氣(如暴雨、雷電、高溫、嚴(yán)寒、大風(fēng)等)、復(fù)雜地形(如濕滑路面、崎嶇山路、水域等)、野生動(dòng)物侵襲、植物傷害等可能導(dǎo)致的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失。2.個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于參與者自身患有心臟病、高血壓、哮喘等慢性疾病或隱疾在活動(dòng)中突發(fā)或加重;因過(guò)度疲勞、體力不支引發(fā)的身體不適或意外;因飲食不潔導(dǎo)致的疾病等。3.個(gè)人行為風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于參與者在活動(dòng)中因疏忽大意、操作不當(dāng)、違反活動(dòng)規(guī)則、擅自離隊(duì)、單獨(dú)行動(dòng)等行為造成的自身傷害或?qū)λ嗽斐傻膫Α?.第三方行為風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于因其他參與者、活動(dòng)場(chǎng)地管理者、過(guò)往行人或車(chē)輛等第三方的過(guò)失或故意行為造成的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失。5.裝備器材風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于活動(dòng)中使用的個(gè)人裝備或組織方提供的公共裝備(如有)因質(zhì)量問(wèn)題、使用不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻娜松韨蜇?cái)產(chǎn)損失。6.交通風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于往返活動(dòng)地點(diǎn)途中及活動(dòng)過(guò)程中涉及的交通出行可能發(fā)生的意外事故。7.其他不可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn):包括但不限于因不可抗力(如地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)等)或其他不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況造成的損害。乙方在此確認(rèn),已對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)及活動(dòng)的性質(zhì)、內(nèi)容有了充分、全面的了解和認(rèn)知,并自愿參加本次活動(dòng),愿意獨(dú)立承擔(dān)因參與本活動(dòng)而產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的民事、經(jīng)濟(jì)和刑事責(zé)任。四、乙方承諾與保證1.健康狀況:乙方保證自身身體健康,無(wú)不適合參加本次活動(dòng)的疾病(如心臟病、高血壓、哮喘、癲癇病、傳染性疾病等)。如因隱瞞健康狀況導(dǎo)致意外發(fā)生,責(zé)任由乙方自行承擔(dān)?;顒?dòng)過(guò)程中如感不適,乙方將立即停止活動(dòng)并及時(shí)告知組織方工作人員。2.遵守規(guī)則:乙方承諾嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、活動(dòng)組織方的各項(xiàng)規(guī)章制度、活動(dòng)紀(jì)律及安全注意事項(xiàng),聽(tīng)從組織方工作人員的統(tǒng)一安排和指揮。3.行為自律:乙方承諾在活動(dòng)中注意自身安全,謹(jǐn)慎行事,避免進(jìn)行任何危險(xiǎn)或可能對(duì)自己及他人造成傷害的行為。對(duì)于活動(dòng)中可能存在的高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目(如有),乙方將根據(jù)自身能力審慎選擇參與,并自行承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。4.信息真實(shí):乙方保證向組織方提供的個(gè)人信息(包括姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人等)真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。5.保險(xiǎn)事宜:乙方已了解組織方是否為本次活動(dòng)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)(或其他相關(guān)保險(xiǎn)),或已自行購(gòu)買(mǎi)符合活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的意外傷害保險(xiǎn)及其他必要保險(xiǎn)。(如組織方統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi),請(qǐng)注明;如需乙方自行購(gòu)買(mǎi),請(qǐng)乙方承諾已自行購(gòu)買(mǎi)并提供相關(guān)憑證復(fù)印件)。6.風(fēng)險(xiǎn)自負(fù):乙方明確知曉并同意,對(duì)于活動(dòng)中因自身原因(包括但不限于個(gè)人健康、操作失誤、決策失誤、過(guò)失行為等)導(dǎo)致的任何人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,均由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任。五、甲方責(zé)任與義務(wù)1.風(fēng)險(xiǎn)告知:甲方已向乙方充分告知本次活動(dòng)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。2.安全指導(dǎo):甲方將盡力提供必要的安全提示、活動(dòng)指導(dǎo)和基本的安全保障措施。3.應(yīng)急處置:活動(dòng)過(guò)程中,若乙方發(fā)生意外傷害或突發(fā)疾病,甲方將在能力范圍內(nèi)組織和實(shí)施必要的緊急救助措施,并及時(shí)聯(lián)系乙方緊急聯(lián)系人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但甲方不對(duì)救助結(jié)果承擔(dān)法律責(zé)任。4.合理注意:甲方將盡到作為活動(dòng)組織者的合理審慎義務(wù),對(duì)活動(dòng)場(chǎng)地、設(shè)施(如有)及組織過(guò)程進(jìn)行必要的安全檢查和管理。甲方免責(zé)聲明:除本協(xié)議第五條明確約定的甲方責(zé)任與義務(wù)外,對(duì)于因乙方個(gè)人原因、不可抗力、第三方侵權(quán)等非甲方過(guò)錯(cuò)造成的乙方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。甲方在履行了上述合理注意和救助義務(wù)后,乙方仍發(fā)生人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。六、責(zé)任承擔(dān)1.因乙方違反本協(xié)議約定或因乙方自身過(guò)錯(cuò)給甲方或第三方造成損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.因甲方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,但該責(zé)任不包含本協(xié)議明確約定的免責(zé)情形。七、協(xié)議的生效與終止1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議有效期自簽署之日起至本次活動(dòng)結(jié)束、乙方安全離開(kāi)活動(dòng)區(qū)域后終止。八、爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他1.本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議事項(xiàng)所達(dá)成的完整理解,取代先前所有口頭或書(shū)面的約定、諒解和溝通。2.本協(xié)議未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。如需修改或補(bǔ)充,須經(jīng)雙方書(shū)面同意。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(以下無(wú)正文)簽署欄甲方(組織方):(蓋章或簽字)法定代表人/授權(quán)代表(簽字):____________________日期:____年____月____日乙方(參與者):(簽字)日期:____年____月____日---使用說(shuō)明及注意事項(xiàng):*本協(xié)議為范本,組織方應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的具體性質(zhì)、規(guī)模、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等因素進(jìn)行調(diào)整和修改,確保協(xié)議內(nèi)容的針對(duì)性和有效性。*對(duì)于未成年人參與的活動(dòng),應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代為簽署,并承擔(dān)相應(yīng)的

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