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文檔簡介
學(xué)平險(xiǎn)理賠材料代交協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于______年______月______日在__________簽署:
甲方(委托人):__________,身份證號(hào)碼:________________________
乙方(受托人):__________,身份證號(hào)碼:________________________
鑒于甲方因自身原因或特殊情況,無法親自前往相關(guān)機(jī)構(gòu)提交其子女的學(xué)生平安保險(xiǎn)(以下簡稱“學(xué)平險(xiǎn)”)理賠所需材料,甲方愿意委托乙方代為辦理相關(guān)事宜。為明確雙方權(quán)利與義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、委托事項(xiàng)
甲方委托乙方代為辦理其子女(姓名:__________,身份證號(hào)碼:________________________,就讀學(xué)校:________________________,就讀班級(jí):________________________)的學(xué)平險(xiǎn)理賠材料提交事宜。具體包括但不限于:
1.準(zhǔn)備并核對理賠所需的相關(guān)證明文件,如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷資料等;
2.按照相關(guān)機(jī)構(gòu)的要求,將上述文件及必要的申請表格提交至指定地點(diǎn);
3.代為接收相關(guān)機(jī)構(gòu)就理賠事宜發(fā)出的通知、補(bǔ)充材料要求或其他回復(fù),并及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給甲方;
4.協(xié)助甲方與保險(xiǎn)公司或相關(guān)機(jī)構(gòu)就理賠事宜進(jìn)行必要的溝通;
5.協(xié)助甲方領(lǐng)取理賠款項(xiàng)或相關(guān)單證,并辦理必要的交接手續(xù)。
二、雙方權(quán)利與義務(wù)
(一)甲方權(quán)利與義務(wù)
1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及甲方指示,妥善、及時(shí)地完成委托事項(xiàng);
2.甲方有義務(wù)向乙方提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的被保險(xiǎn)人信息和理賠相關(guān)資料,并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé);
3.甲方有義務(wù)配合乙方完成委托事項(xiàng)所需的各項(xiàng)工作,包括但不限于提供必要的身份證明、授權(quán)委托書等;
4.甲方應(yīng)按本協(xié)議約定向乙方支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用;
5.甲方有權(quán)隨時(shí)了解委托事項(xiàng)的進(jìn)展情況,并有權(quán)要求乙方定期或應(yīng)甲方要求及時(shí)匯報(bào)工作進(jìn)展。
(二)乙方權(quán)利與義務(wù)
1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用;
2.乙方應(yīng)忠實(shí)履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),按照甲方指示和相關(guān)規(guī)定,勤勉、盡責(zé)地完成委托事項(xiàng);
3.乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的所有資料和文件,未經(jīng)甲方書面同意,不得泄露給任何第三方;
4.乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方與保險(xiǎn)公司或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,并努力維護(hù)甲方的合法權(quán)益;
5.乙方應(yīng)在完成委托事項(xiàng)后,及時(shí)向甲方匯報(bào)工作結(jié)果,并提交相關(guān)工作的證明材料。
三、費(fèi)用及支付方式
1.乙方提供本協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù),甲方應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:____________);
2.支付方式為:甲方應(yīng)于本協(xié)議簽署之日起______日內(nèi),將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶,賬號(hào):________________________,開戶行:________________________;
3.乙方在收到全部服務(wù)費(fèi)用后,應(yīng)開始履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù)。
四、保密條款
雙方同意,對于在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密或任何非公開信息,均負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。本保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效。
五、協(xié)議的變更、解除和終止
1.本協(xié)議的任何變更,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議;
2.在本協(xié)議履行期間,如出現(xiàn)不可抗力事件,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方均有權(quán)解除本協(xié)議,并互不承擔(dān)違約責(zé)任;
3.如一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書面通知后仍不改正的,守約方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
六、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他約定
1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效;
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;
3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
甲方(簽字):________________________
乙方(簽字):________________________
______年______月______日
###所需附件列表
1.**身份證明文件**:甲乙雙方的身份證復(fù)印件。
2.**授權(quán)委托書**:甲方出具的,授權(quán)乙方代為辦理學(xué)平險(xiǎn)理賠材料的書面文件。
3.**理賠所需材料清單**:詳細(xì)列出行程理賠所需的所有文件和資料。
4.**銀行賬戶信息**:乙方的銀行賬戶信息,用于接收服務(wù)費(fèi)用。
5.**工作進(jìn)展報(bào)告**:乙方定期提交的工作進(jìn)展報(bào)告。
6.**工作結(jié)果證明材料**:乙方完成委托事項(xiàng)后提交的證明材料。
###違約行為羅列及認(rèn)定
####違約行為
1.**甲方違約行為**:
-提供虛假或incomplete理賠資料。
-未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。
-干擾乙方正常履行委托事項(xiàng)。
2.**乙方違約行為**:
-未按約定時(shí)間完成委托事項(xiàng)。
-泄露甲方提供的資料和文件。
-未按約定支付服務(wù)費(fèi)用。
####違約行為認(rèn)定
1.**甲方提供虛假或incomplete理賠資料**:甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有責(zé)任,包括但不限于理賠失敗、額外費(fèi)用等。
2.**甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用**:乙方有權(quán)要求甲方支付逾期費(fèi)用,并有權(quán)解除協(xié)議。
3.**甲方干擾乙方正常履行委托事項(xiàng)**:甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。
4.**乙方未按約定時(shí)間完成委托事項(xiàng)**:乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。
5.**乙方泄露甲方提供的資料和文件**:乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付罰款等。
6.**乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用**:甲方有權(quán)要求乙方支付逾期費(fèi)用,并有權(quán)解除協(xié)議。
###法律名詞及解釋
1.**委托人(Principal)**:委托他人處理事務(wù)的一方。
2.**受托人(Agent)**:被委托處理事務(wù)的一方。
3.**學(xué)生平安保險(xiǎn)(StudentPeaceInsurance)**:為學(xué)生在校期間提供意外傷害、疾病醫(yī)療等保險(xiǎn)的險(xiǎn)種。
4.**不可抗力(ForceMajeure)**:不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
5.**違約責(zé)任(BreachofContractLiability)**:違反合同約定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。
6.**保密條款(ConfidentialityClause)**:約定雙方對知悉的對方商業(yè)秘密或非公開信息負(fù)有保密義務(wù)的條款。
7.**管轄權(quán)(Jurisdiction)**:法院對特定案件行使審判權(quán)的范圍。
###實(shí)際執(zhí)行過程中遇到的問題及注意事項(xiàng)
####問題及注意事項(xiàng)
1.**資料真實(shí)性**:甲方需確保提供的理賠資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
-**解決辦法**:甲方應(yīng)仔細(xì)核對所有資料,如有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢相關(guān)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人士。
2.**時(shí)間延誤**:乙方可能因各種原因?qū)е挛惺马?xiàng)延誤。
-**解決辦法**:雙方應(yīng)在協(xié)議中明確完成委托事項(xiàng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),并約定逾期責(zé)任。
3.**信息泄露**:乙方需妥善保管甲方提供的資料和文件。
-**解決辦法**:協(xié)議中應(yīng)明確乙方的保密義務(wù),并約定泄露信息的法律責(zé)任。
4.**溝通不暢**:甲乙雙方可能因溝通不暢導(dǎo)致問題。
-**解決辦法**:雙方應(yīng)保持良好的溝通,定期匯報(bào)工作進(jìn)展,及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。
5.**費(fèi)用爭議**:雙方可能對服務(wù)費(fèi)用產(chǎn)生爭議。
-**解決辦法**:協(xié)議中應(yīng)明確服務(wù)費(fèi)用的計(jì)算方式和支付方式,并約定爭議解決機(jī)制。
###適用場景總結(jié)
1.**學(xué)生家長因工作繁忙或身體原因無法親自辦理學(xué)平險(xiǎn)理賠**。
2.**學(xué)生家長居住地距離辦理地點(diǎn)較遠(yuǎn),不便親自前往**。
3.**學(xué)生家長需要專業(yè)幫助,以確保理賠流程順利進(jìn)行**。
4.**學(xué)生家長需要更多時(shí)間處理其他事務(wù),需要他人代為辦理理賠**。
5.**學(xué)生家長需要保護(hù)個(gè)人隱私,不希望親自處理理賠事宜**。
###特殊應(yīng)用場合及需增加的條款
1.**場合一:多人子女理賠統(tǒng)一委托**
***描述**:甲方(或其家庭成員)需要同時(shí)為多個(gè)子女(例如,多個(gè)孩子同在一個(gè)學(xué)?;虿煌瑢W(xué)校)代辦學(xué)平險(xiǎn)理賠。
***需增加條款**:
***條款:委托范圍明確**
***內(nèi)容**:明確列出所有受委托代辦理賠的子女姓名、身份證號(hào)碼、就讀學(xué)校、就讀班級(jí)及對應(yīng)的保險(xiǎn)公司信息(如有不同)。明確所有子女的理賠事宜均委托乙方辦理,或明確是否有特定子女不在此委托范圍內(nèi)。
***說明**:此條款確保乙方清楚知曉其代理的具體范圍,避免遺漏或混淆。同時(shí),也明確了甲方的全部委托意愿。
***條款:服務(wù)費(fèi)用調(diào)整機(jī)制**
***內(nèi)容**:約定多個(gè)子女委托辦理相較于單個(gè)子女委托,是否享有費(fèi)用減免,或按單個(gè)子女費(fèi)用總和的某個(gè)比例收費(fèi)。明確具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
***說明**:此條款體現(xiàn)了對乙方因處理事務(wù)量增加而可能產(chǎn)生的額外勞動(dòng)成本的合理補(bǔ)償。
***條款:資料管理責(zé)任**
***內(nèi)容**:增加關(guān)于乙方需為每個(gè)被保險(xiǎn)人建立單獨(dú)的理賠資料檔案,并妥善保管,確保信息不混淆、不泄露的具體要求。
***說明**:多子女情況下,資料容易混淆,此條款強(qiáng)調(diào)乙方的細(xì)致管理責(zé)任。
2.**場合二:涉及理賠款領(lǐng)取或分配**
***描述**:理賠款項(xiàng)并非直接支付給甲方,而是需要乙方代為領(lǐng)取,或涉及多方(如多個(gè)受益人)分割領(lǐng)取,需要乙方協(xié)助處理。
***需增加條款**:
***條款:理賠款處理方式**
***內(nèi)容**:明確約定理賠款的處理方式。如:乙方代為領(lǐng)取后,直接轉(zhuǎn)交甲方;乙方代為領(lǐng)取后,按甲方指示支付給特定賬戶或個(gè)人;如涉及分割,乙方需協(xié)助核對分割比例并分發(fā)(需甲方提供授權(quán))。
***說明**:此條款核心是明確資金的流向和支配權(quán),防止糾紛。
***條款:資金安全與通知**
***內(nèi)容**:約定乙方在代為領(lǐng)取理賠款時(shí),應(yīng)采取何種措施確保資金安全(如:當(dāng)場確認(rèn)金額、拍照留證等)。約定乙方在成功領(lǐng)取款項(xiàng)后,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并提供相關(guān)憑證(如銀行轉(zhuǎn)賬記錄、領(lǐng)取收據(jù)復(fù)印件等)。
***說明**:此條款保障了甲方的資金安全,并要求乙方履行告知義務(wù)。
3.**場合三:需要代為辦理補(bǔ)料或申訴**
***描述**:在理賠過程中,保險(xiǎn)公司要求補(bǔ)充材料,或甲方對理賠結(jié)果不服需要申訴,甲方委托乙方代為處理這些后續(xù)事宜。
***需增加條款**:
***條款:補(bǔ)充材料/申訴代理權(quán)限**
***內(nèi)容**:明確乙方在收到保險(xiǎn)公司補(bǔ)充材料通知或甲方申訴需求后,有權(quán)代為收集、準(zhǔn)備相關(guān)補(bǔ)充材料,或代為撰寫申訴函件,并向保險(xiǎn)公司提交。
***說明**:此條款明確了乙方在原委托基礎(chǔ)上的擴(kuò)展代理權(quán)限,覆蓋了理賠過程中的常見后續(xù)環(huán)節(jié)。
***條款:溝通反饋頻率**
***內(nèi)容**:約定在辦理補(bǔ)料或申訴期間,乙方需更頻繁地向甲方反饋工作進(jìn)展和對方要求,例如:每日或每三日匯報(bào)一次。
***說明**:此條款體現(xiàn)了對甲方知情權(quán)的保障,特別是在可能影響理賠結(jié)果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4.**場合四:特定信息查詢授權(quán)**
***描述**:甲方需要乙方協(xié)助查詢理賠進(jìn)度,或向保險(xiǎn)公司核實(shí)特定理賠信息(非涉及商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的公開信息)。
***需增加條款**:
***條款:有限信息查詢授權(quán)**
***內(nèi)容**:明確授權(quán)乙方在獲得甲方書面同意的前提下,可以代表甲方向保險(xiǎn)公司查詢理賠處理進(jìn)度,或核實(shí)特定的、非敏感的理賠相關(guān)信息。同時(shí)強(qiáng)調(diào)乙方僅限在授權(quán)范圍內(nèi)查詢,并需對查詢目的和信息用途負(fù)責(zé)。
***說明**:此條款平衡了甲方了解進(jìn)展的需求與保護(hù)其隱私、避免過度打擾保險(xiǎn)公司的關(guān)系。
5.**場合五:涉及多個(gè)保險(xiǎn)公司或不同理賠規(guī)則**
***描述**:甲方的多個(gè)子女可能投保了不同保險(xiǎn)公司或不同類型的學(xué)平險(xiǎn),理賠規(guī)則各不相同,需要乙方分別代為辦理。
***需增加條款**:
***條款:不同保險(xiǎn)公司的差異化處理**
***內(nèi)容**:明確乙方需根據(jù)不同保險(xiǎn)公司的具體要求,分別準(zhǔn)備和提交理賠材料,遵守各公司的理賠流程和時(shí)限。如遇特殊情況或復(fù)雜情況,需及時(shí)與甲方溝通確認(rèn)處理方式。
***說明**:此條款認(rèn)識(shí)到不同保險(xiǎn)公司的規(guī)則差異,要求乙方具備相應(yīng)適應(yīng)性,并保留了與甲方溝通的最終決策權(quán)。
***條款:費(fèi)用分?jǐn)偅ㄈ邕m用)**
***內(nèi)容**:如果每個(gè)子女的理賠涉及不同費(fèi)用(如異地就醫(yī)交通費(fèi)報(bào)銷),約定這些費(fèi)用的處理方式(由誰承擔(dān),是否由乙方代為墊付需另行約定并明確還款責(zé)任)。
***說明**:此條款就可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用問題提前明確責(zé)任承擔(dān)。
###附件條款補(bǔ)充
根據(jù)您提出的情況,對原始合同進(jìn)行附件條款的補(bǔ)充:
**1.當(dāng)有第三方介入時(shí),需要增加的第三方的款項(xiàng)(責(zé)權(quán)利)及具體內(nèi)容**
***情景描述**:可能存在如學(xué)校老師、社區(qū)工作人員或?qū)I(yè)代辦機(jī)構(gòu)等第三方,在學(xué)平險(xiǎn)理賠材料準(zhǔn)備或遞交過程中提供協(xié)助或接收材料。
***需增加附件條款(可作為原始合同附件或補(bǔ)充協(xié)議條款):第三方協(xié)助/信息傳遞條款**
***第三方角色與責(zé)權(quán)利**:
***權(quán)利**:
*第三方有權(quán)根據(jù)甲方授權(quán)或職責(zé)范圍,協(xié)助收集、整理基礎(chǔ)性非敏感信息(如從學(xué)校獲取的證明)。
*第三方有權(quán)接收乙方轉(zhuǎn)交的、已準(zhǔn)備好的理賠材料,并按要求遞交至指定機(jī)構(gòu)。
*第三方在傳遞信息或材料時(shí),有權(quán)要求乙方提供必要的背景說明或指示。
***義務(wù)**:
*第三方應(yīng)嚴(yán)格遵循甲方(通過乙方傳達(dá))的指示進(jìn)行操作。
*第三方對在協(xié)助過程中接觸到的甲方或其子女的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù),不得泄露給無關(guān)第三方。
*第三方僅作為信息傳遞或輔助執(zhí)行方,無權(quán)干涉乙方的專業(yè)判斷或與保險(xiǎn)公司進(jìn)行核心溝通(除非獲得甲方明確雙重授權(quán))。
*第三方應(yīng)對其傳遞或接收材料的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé),并及時(shí)將接收情況或遇到的問題反饋給乙方。
***款項(xiàng)(費(fèi)用)**:
***內(nèi)容**:明確第三方是否因提供協(xié)助而收取費(fèi)用。如收取,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、支付方式及支付主體(甲方直接支付給第三方,還是乙方代收代付)需明確。
***說明**:如果第三方提供的服務(wù)是其本職工作范圍外額外的協(xié)助,其費(fèi)用應(yīng)另行約定。若費(fèi)用由甲方承擔(dān),需在甲方義務(wù)部分明確;若由乙方承擔(dān),則需在乙方費(fèi)用或服務(wù)范圍中明確,并可能影響對乙方的服務(wù)費(fèi)。
**2.當(dāng)以上合同是以甲方為主導(dǎo)時(shí),需要額外增加的甲方主動(dòng)性(責(zé)權(quán)利)合同條款及具體內(nèi)容**
***情景描述**:甲方雖然委托乙方代辦,但仍然希望對關(guān)鍵環(huán)節(jié)保持高度控制,或需要主動(dòng)提供某些乙方無法獨(dú)立獲取的信息。
***需增加合同條款:甲方主動(dòng)權(quán)與最終決策條款**
***甲方新增權(quán)利**:
***最終審核權(quán)**:對乙方準(zhǔn)備提交的所有理賠材料的內(nèi)容、完整性進(jìn)行最終審核和確認(rèn)的權(quán)力。乙方需根據(jù)甲方審核意見進(jìn)行修改或補(bǔ)充。
***重大事項(xiàng)決策權(quán)**:對于涉及理賠結(jié)果可能產(chǎn)生重大影響的事項(xiàng)(如:是否接受部分賠付、是否進(jìn)行申訴、理賠款的處置方式等),甲方擁有最終決定權(quán)。乙方在收到甲方明確指令前,不得擅自做出決定。
***信息補(bǔ)充主導(dǎo)權(quán)**:在乙方因信息不足而需要甲方補(bǔ)充材料時(shí),甲方有權(quán)主導(dǎo)補(bǔ)充信息的方向和內(nèi)容提供。
***甲方新增義務(wù)**:
***及時(shí)決策義務(wù)**:對于需要甲方?jīng)Q策的事項(xiàng),甲方應(yīng)在收到乙方通知或提示后,在約定的合理時(shí)間內(nèi)(例如3個(gè)工作日)做出回復(fù)和決定,避免因甲方延遲決策導(dǎo)致流程延誤。
***提供必要支持義務(wù)**:甲方有義務(wù)配合乙方的工作,提供其能夠提供的、與理賠相關(guān)的內(nèi)部信息或便利(如:提供家庭住址以便接收材料等)。
***說明**:此條款強(qiáng)化了甲方在委托關(guān)系中的主導(dǎo)地位和控制權(quán),確保核心利益不受乙方代理行為的過度影響。
**3.當(dāng)以上合同是以乙方為主導(dǎo)時(shí),需要額外增加的乙方主動(dòng)性(責(zé)權(quán)利)合同條款及具體內(nèi)容**
***情景描述**:乙方在獲得甲方授權(quán)后,被賦予更大的自主權(quán)去優(yōu)化流程、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并解決問題。
***需增加合同條款:乙方主動(dòng)服務(wù)與優(yōu)化條款**
***乙方新增權(quán)利**:
***主動(dòng)溝通權(quán)**:在符合規(guī)定且不泄露甲方敏感信息的前提下,乙方有權(quán)主動(dòng)與保險(xiǎn)公司溝通,以了解理賠進(jìn)度、澄清疑問、爭取合理處理。
***流程優(yōu)化建議權(quán)**:基于對理賠流程的了解,乙方有權(quán)向甲方提出優(yōu)化理賠準(zhǔn)備或提交材料的建議。
***乙方新增義務(wù)**:
***主動(dòng)報(bào)告義務(wù)**:除協(xié)議約定外,乙方在日常工作中如發(fā)現(xiàn)任何可能影響理賠順利進(jìn)行的問題、潛在風(fēng)險(xiǎn)或異常情況,應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向甲方報(bào)告,并提出可能的解決方案供甲方選擇。
***專業(yè)咨詢義務(wù)(可選)**:在代理過程中,乙方應(yīng)利用其專業(yè)知識(shí),向甲方提供關(guān)于如何準(zhǔn)備材料、理解理賠規(guī)則等方面的咨詢和建議。
***遵守規(guī)范義務(wù)**:乙方在主動(dòng)溝通和提供服務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)公司的規(guī)定以及甲方的授權(quán)范圍,不得越權(quán)行事。
***說明**:此條款旨在激勵(lì)乙方更積極主動(dòng)地提供服務(wù),提升效率和客戶滿意度,但同時(shí)也對其行為提出了更高的要求。
###再特殊應(yīng)用場景下需要額外增加的特殊條款及注意事項(xiàng)
***場景六:電子化理賠與材料提交**
***特殊條款**:
***條款:電子化提交授權(quán)與責(zé)任**
***內(nèi)容**:明確授權(quán)乙方使用電子方式(如保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、APP、在線平臺(tái)等)提交理賠申請及相關(guān)電子文檔。約定乙方需確保電子提交的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。明確電子簽名的法律效力(如適用)。約定因網(wǎng)絡(luò)問題、平臺(tái)故障等非乙方原因?qū)е碌碾娮犹峤皇?,乙方?yīng)及時(shí)通知甲方并采取補(bǔ)救措施。
***說明**:適應(yīng)日益普遍的電子化理賠趨勢,明確電子渠道下的操作授權(quán)和責(zé)任。
***注意事項(xiàng)**:
*確保乙方了解相關(guān)保險(xiǎn)公司的電子理賠系統(tǒng)操作。
*考慮網(wǎng)絡(luò)安全和賬號(hào)安全的問題。
*明確電子記錄的保存方式。
***場景七:涉及未成年人理賠,需監(jiān)護(hù)人其他信息**
***特殊條款**:
***條款:監(jiān)護(hù)人信息提供與使用**
***內(nèi)容**:明確甲方有義務(wù)向乙方提供未成年子女監(jiān)護(hù)人的必要信息(如監(jiān)護(hù)人姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式),并授權(quán)乙方在必要時(shí)(如理賠款需由監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)、聯(lián)系監(jiān)護(hù)人核實(shí)情況等)使用這些信息。同時(shí)強(qiáng)調(diào)乙方對未成年人及監(jiān)護(hù)人信息的保護(hù)責(zé)任。
***說明**:處理未成年人理賠時(shí),通常需要監(jiān)護(hù)人信息,此條款明確信息的提供、授權(quán)和保密義務(wù)。
***注意事項(xiàng)**:
*獲取監(jiān)護(hù)人信息需確保合法合規(guī)。
*明確乙方僅限為完成理賠事宜而使用這些信息。
###原始合同所需要的所有的詳細(xì)的附件列表
基于原始合同的核心需求,其所需的詳細(xì)附件列表如下:
1.**身份證明文件**:
*甲方(委托人)身份證復(fù)印件。
*乙方(受托人)身份證復(fù)印件。
*(若適用)被保險(xiǎn)人(學(xué)生)身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件。
2.**授權(quán)委托書**:
*甲方出具的,明確授權(quán)乙方代為辦理其子女(具體姓名、身份證號(hào)、學(xué)校、班級(jí))學(xué)平險(xiǎn)理賠材料準(zhǔn)備、提交及相關(guān)溝通事宜的書面文件。應(yīng)包含授權(quán)范圍、期限、免責(zé)聲明等要素。
3.**理賠所需材料清單**:
*針對特定保險(xiǎn)公司和理賠場景(如意外醫(yī)療、疾病住院)所需的具體材料項(xiàng)目清單。應(yīng)盡可能詳細(xì),包括所需文件名稱、證明效力要求等。
4.**銀行賬戶信息**:
*乙方的銀行賬戶信息(戶名、賬號(hào)、開戶行),用于接收協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。
5.**(若有第三方介入)第三方信息與授權(quán)文件**:
*第三方的身份證明文件(如組織機(jī)構(gòu)代碼證、負(fù)責(zé)人身份證等)復(fù)印件。
*甲方出具的,明確授權(quán)第三方在特定范圍內(nèi)協(xié)助或接收材料的相關(guān)文件。
6.**(若有特殊約定)補(bǔ)充協(xié)議或附件**:
*根據(jù)特殊應(yīng)用場景增加的條款(如多人子女、理賠款處理、補(bǔ)料申訴等)形成的書面補(bǔ)充協(xié)議或合同附件。
###原始合同所涉及到的法律名詞及名詞解釋
***委托人(Principal)**:指委托他人處理事務(wù)的一方。在此協(xié)議中指甲方。
***受托人(Agent/Delegatee)**:指被委托處理事務(wù)的一方。在此協(xié)議中指乙方。
***學(xué)生平安保險(xiǎn)(StudentPeaceInsurance)**:一種以在校學(xué)生為保險(xiǎn)標(biāo)的,對其在校園內(nèi)或規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的意外傷害、疾病醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行保險(xiǎn)保障的險(xiǎn)種。
***不可抗力(ForceMajeure)**:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。在合同中通常用于解釋因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或延遲履行時(shí)的責(zé)任豁免。
***違約責(zé)任(BreachofContractLiability)**:指違反合同約定應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,通常包括賠償損失、支付違約金等。
***保密條款(ConfidentialityClause)**:合同中約定雙方對在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密或任何非公開信息負(fù)有保密義務(wù)的條款。
***管轄權(quán)(Jurisdiction)**:指法院對特定案件行使審判權(quán)的范圍。合同中通常會(huì)約定解決爭議的法院管轄權(quán)。
***代理(Agency)**:指代理人根據(jù)被代理人的授權(quán),以被代理人的名義實(shí)施法律行為,其法律后果由被代理人承擔(dān)的一種法律關(guān)系。
###本合同在實(shí)際操作過程中,會(huì)遇到的相關(guān)問題及注意事項(xiàng)進(jìn)行羅列,并給出具體的解決辦法
***問題一:甲方提供的理賠資料不真實(shí)或不完整。**
***注意事項(xiàng)**:虛假資料可能導(dǎo)致理賠失敗甚至被保險(xiǎn)公司拒賠;不完整資料會(huì)導(dǎo)致流程延誤。
***解決辦法**:在協(xié)議中明確甲方對其提供資料真實(shí)性的保證義務(wù)。乙方在接收資料時(shí)應(yīng)進(jìn)行初步核對,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)或缺失時(shí)應(yīng)立即書面通知甲方核實(shí)補(bǔ)充。甲方收到通知后應(yīng)及時(shí)處理。
***問題二:乙方處理過程中延誤導(dǎo)致理賠時(shí)效錯(cuò)過。**
***注意事項(xiàng)**:部分理賠可能有嚴(yán)格的時(shí)效要求,延誤可能導(dǎo)致喪失理賠權(quán)。
***解決辦法**:在協(xié)議中明確乙方應(yīng)勤勉、及時(shí)處理委托事務(wù),并約定合理的完成時(shí)限。對于特別緊急的理賠,應(yīng)在協(xié)議中明確響應(yīng)時(shí)間。同時(shí)約定因乙方延誤造成的損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
***問題三:乙方泄露甲方或其子女的個(gè)人信息。**
***注意事項(xiàng)**:侵犯隱私,可能引發(fā)法律糾紛和賠償要求。
***解決辦法**:在協(xié)議中強(qiáng)化乙方的保密義務(wù),明確其不得泄露任何知悉的個(gè)人信息。約定泄露信息的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、承擔(dān)法律責(zé)任等。乙方應(yīng)采取技術(shù)和管理措施保護(hù)信息安全。
***問題四:理賠結(jié)果與預(yù)期不符,或?qū)ΡkU(xiǎn)公司決定不滿。**
***注意事項(xiàng)**:甲乙雙方可能對理賠金額、理由等產(chǎn)生分歧。
***解決辦法**:在協(xié)議中明確,對于理賠結(jié)果,乙方僅負(fù)責(zé)代為提交材料和接收反饋,不保證最終結(jié)果。如甲方對結(jié)果不滿,應(yīng)通過甲方自身與保險(xiǎn)公司溝通解決,乙方應(yīng)予以配合(如提供其收到的反饋信息),但不承擔(dān)保證甲方滿意的責(zé)任。
***問題五:溝通不暢導(dǎo)致信息傳遞錯(cuò)誤或延誤。**
***注意事項(xiàng)**:甲乙雙方之間、乙方與保險(xiǎn)公司之間的溝通失誤可能導(dǎo)致誤解和問題。
***解決辦法**:在協(xié)議中約定明確的溝通方式和聯(lián)系人員。約定乙方應(yīng)定期(如約定頻率)向甲方匯報(bào)工作進(jìn)展。明確緊急情況下的聯(lián)系方式和響應(yīng)機(jī)制。雙方都應(yīng)保持積極、及時(shí)的溝通。
###本合同適用的所有的應(yīng)用場景,并給出對應(yīng)的場景標(biāo)題
1.**場景標(biāo)題:家長因工作繁忙無法親自辦理**
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