(2025年)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征A.突發(fā)性B.公共衛(wèi)生屬性C.嚴(yán)重性D.可預(yù)測(cè)性E.復(fù)雜性答案：D解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共衛(wèi)生屬性、嚴(yán)重性、復(fù)雜性等特征，一般難以做到完全準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，所以可預(yù)測(cè)性不屬于其特征。2.下列關(guān)于大氣污染物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.一次污染物是指直接從污染源排放到大氣中的污染物B.二次污染物是指由一次污染物在大氣中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)或光化學(xué)反應(yīng)形成的新污染物C.顆粒物是大氣中最常見(jiàn)的污染物之一D.二氧化硫主要來(lái)源于汽車尾氣排放E.氮氧化物可導(dǎo)致酸雨的形成答案：D解析：二氧化硫主要來(lái)源于含硫燃料的燃燒，如煤炭燃燒等，汽車尾氣排放主要是氮氧化物、一氧化碳等污染物，所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。3.飲用水凈化處理的主要目的是A.去除水中的懸浮物和膠體物質(zhì)B.殺滅水中的致病微生物C.去除水中的溶解性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水的酸堿度E.改善水的感官性狀答案：A解析：飲用水凈化處理主要包括混凝沉淀和過(guò)濾等步驟，其主要目的是去除水中的懸浮物和膠體物質(zhì)，使水得到初步凈化，為后續(xù)消毒等處理創(chuàng)造條件。雖然消毒可殺滅致病微生物，調(diào)節(jié)酸堿度等也可能是處理環(huán)節(jié)中的一部分，但去除懸浮物和膠體物質(zhì)是凈化處理的主要目的。4.土壤污染的特點(diǎn)不包括A.隱蔽性B.累積性C.不可逆轉(zhuǎn)性D.長(zhǎng)期性E.易治理性答案：E解析：土壤污染具有隱蔽性，污染物在土壤中積累不易被察覺(jué)；具有累積性，污染物不斷在土壤中蓄積；有不可逆轉(zhuǎn)性，一些污染造成的土壤性質(zhì)改變難以恢復(fù)；污染影響具有長(zhǎng)期性。而土壤污染治理難度大，周期長(zhǎng)，并非易治理，所以E選項(xiàng)不屬于土壤污染特點(diǎn)。5.職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為A.物理性、化學(xué)性和生物性有害因素B.生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素C.自然環(huán)境中的有害因素和生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素D.吸入性、食入性和皮膚接觸性有害因素E.與勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)的、與勞動(dòng)組織有關(guān)的和與工作環(huán)境有關(guān)的有害因素答案：B解析：職業(yè)性有害因素按其來(lái)源可分為生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。A選項(xiàng)是按有害因素的性質(zhì)分類；C選項(xiàng)分類不全面；D選項(xiàng)是按進(jìn)入人體途徑分類；E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。6.人體必需的微量元素不包括A.鐵B.碘C.鈣D.鋅E.硒答案：C解析：鈣是人體必需的常量元素，而鐵、碘、鋅、硒屬于人體必需的微量元素。7.食物中毒的特點(diǎn)不包括A.發(fā)病呈暴發(fā)性B.中毒病人一般具有相似的臨床表現(xiàn)C.發(fā)病與食物有關(guān)D.人與人之間可直接傳染E.有明顯的季節(jié)性答案：D解析：食物中毒具有發(fā)病呈暴發(fā)性、中毒病人一般具有相似臨床表現(xiàn)、發(fā)病與食物有關(guān)、有明顯季節(jié)性等特點(diǎn)。食物中毒是食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的，人與人之間不會(huì)直接傳染，所以D選項(xiàng)不屬于食物中毒特點(diǎn)。8.隊(duì)列研究的主要目的是A.描述疾病的分布特征B.探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.驗(yàn)證病因假設(shè)D.評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果E.早期發(fā)現(xiàn)病人答案：B解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同組之間結(jié)局頻率的差異，從而探討暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。描述疾病分布特征是現(xiàn)況研究的主要目的；驗(yàn)證病因假設(shè)雖然隊(duì)列研究有一定作用，但不是主要目的；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果有專門的實(shí)驗(yàn)研究方法；早期發(fā)現(xiàn)病人不是隊(duì)列研究的主要目的。9.下列哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)A.適用于罕見(jiàn)病的研究B.樣本量相對(duì)較小，節(jié)省人力、物力和時(shí)間C.可以同時(shí)研究多個(gè)暴露因素與一種疾病的關(guān)系D.可以直接計(jì)算發(fā)病率E.可在一次調(diào)查中獲得大量信息答案：D解析：病例對(duì)照研究不能直接計(jì)算發(fā)病率，只能計(jì)算比值比來(lái)估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。它適用于罕見(jiàn)病研究，樣本量相對(duì)小，節(jié)省資源，能同時(shí)研究多個(gè)暴露因素與一種疾病的關(guān)系，且一次調(diào)查可獲得大量信息。10.臨床試驗(yàn)中，采用盲法的主要目的是A.使試驗(yàn)組和對(duì)照組人口學(xué)特征更具有可比性B.減少抽樣誤差的影響C.盡可能減少信息偏倚D.使試驗(yàn)更符合隨機(jī)化原則E.使試驗(yàn)更具有代表性答案：C解析：盲法是為了避免研究者和研究對(duì)象的主觀因素對(duì)研究結(jié)果的影響，盡可能減少信息偏倚。使試驗(yàn)組和對(duì)照組人口學(xué)特征更具可比性是隨機(jī)分組的目的；減少抽樣誤差主要通過(guò)合理的抽樣方法和足夠的樣本量；隨機(jī)化原則是通過(guò)隨機(jī)分組來(lái)實(shí)現(xiàn)；使試驗(yàn)更具代表性與研究設(shè)計(jì)的總體選擇等有關(guān)，而盲法主要是減少信息偏倚。二、A2型題1.某工廠近期有多名工人出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠等癥狀，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該工廠車間空氣中苯的濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。最可能的診斷是A.急性苯中毒B.慢性苯中毒C.一氧化碳中毒D.硫化氫中毒E.中暑答案：B解析：苯中毒分為急性和慢性，急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀，而慢性苯中毒主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)損害以及神經(jīng)衰弱綜合征等，如頭痛、頭暈、乏力、失眠等。該工廠工人是長(zhǎng)期處于苯濃度超標(biāo)的環(huán)境，出現(xiàn)的癥狀符合慢性苯中毒表現(xiàn)。一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為缺氧癥狀；硫化氫中毒有特殊氣味接觸史和相應(yīng)的中毒表現(xiàn)；中暑與高溫環(huán)境有關(guān)，與苯接觸無(wú)關(guān)。2.某學(xué)校食堂發(fā)生一起食物中毒事件，就餐人數(shù)為200人，發(fā)病50人，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食堂當(dāng)天供應(yīng)的涼拌菜未徹底清洗。最可能的病原體是A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.蠟樣芽孢桿菌答案：A解析：沙門菌食物中毒多由食用被污染的動(dòng)物性食品引起，也可因食用涼拌菜等被污染的食物導(dǎo)致，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。副溶血性弧菌食物中毒常與食用海產(chǎn)品有關(guān)；金黃色葡萄球菌食物中毒多因食物被葡萄球菌污染產(chǎn)生腸毒素所致，嘔吐較為劇烈；變形桿菌食物中毒主要表現(xiàn)為過(guò)敏型和胃腸型，以皮膚潮紅等過(guò)敏癥狀或胃腸道癥狀為主；蠟樣芽孢桿菌食物中毒有嘔吐型和腹瀉型，與食物中芽孢桿菌污染有關(guān)。結(jié)合本題情況，最可能是沙門菌引起。3.某社區(qū)進(jìn)行糖尿病篩查，共檢查1000人，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者50人，其中新診斷的糖尿病患者20人。該社區(qū)糖尿病的患病率為A.2%B.5%C.10%D.20%E.50%答案：B解析：患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占的比例。本題中檢查1000人，糖尿病患者50人，患病率=（50/1000）×100%=5%。4.某研究者欲研究吸煙與肺癌的關(guān)系，選擇了100例肺癌患者和100例對(duì)照，調(diào)查他們的吸煙史。結(jié)果顯示，肺癌患者中有80人吸煙，對(duì)照組中有40人吸煙。該研究的比值比為A.2B.3C.4D.5E.6答案：C解析：比值比（OR）=（病例組暴露人數(shù)/病例組非暴露人數(shù)）÷（對(duì)照組暴露人數(shù)/對(duì)照組非暴露人數(shù)）。病例組暴露人數(shù)（吸煙人數(shù)）為80人，病例組非暴露人數(shù)為100-80=20人；對(duì)照組暴露人數(shù)為40人，對(duì)照組非暴露人數(shù)為100-40=60人。則OR=（80/20）÷（40/60）=4。5.某醫(yī)院對(duì)100例高血壓患者進(jìn)行降壓治療，治療前平均血壓為160/100mmHg，治療后平均血壓為130/80mmHg。該治療措施的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)可以用A.發(fā)病率B.患病率C.治愈率D.有效率E.生存率答案：D解析：有效率是指經(jīng)治療后得到有效治療的患者占總治療患者的比例，本題中觀察高血壓患者治療前后血壓變化來(lái)評(píng)價(jià)治療效果，可用有效率來(lái)衡量。發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率；患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例；治愈率一般用于評(píng)價(jià)疾病完全治愈的情況；生存率多用于評(píng)價(jià)腫瘤等慢性疾病患者的生存情況。三、B1型題（1-3題共用備選答案）A.大氣污染B.水污染C.土壤污染D.噪聲污染E.電磁輻射污染1.可導(dǎo)致酸雨形成的是答案：A解析：大氣中的二氧化硫、氮氧化物等污染物與水汽結(jié)合，可形成酸雨，所以酸雨形成與大氣污染有關(guān)。2.可引起介水傳染病的是答案：B解析：水污染若含有病原體等致病微生物，通過(guò)飲用受污染的水可引起介水傳染病，如霍亂、傷寒等。3.可影響土壤肥力和農(nóng)作物生長(zhǎng)的是答案：C解析：土壤污染會(huì)導(dǎo)致土壤性質(zhì)改變，影響土壤肥力，進(jìn)而影響農(nóng)作物生長(zhǎng)。（4-6題共用備選答案）A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.理論流行病學(xué)研究4.以社區(qū)人群為研究對(duì)象，在短時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查，描述疾病的分布特征的是答案：A解析：現(xiàn)況研究是在某一特定時(shí)間對(duì)某一定范圍內(nèi)的人群，以個(gè)人為單位收集和描述人群的特征以及疾病或健康狀況，能在短時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查，描述疾病分布特征。5.從疾病出發(fā)，追溯可能的暴露因素的研究方法是答案：B解析：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例，以判斷暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小。6.將人群隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，給予不同干預(yù)措施，觀察結(jié)局的研究方法是答案：D解析：實(shí)驗(yàn)研究是將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，人為地給予試驗(yàn)組某種干預(yù)措施，對(duì)照組不給予該干預(yù)措施或給予安慰劑，然后觀察兩組的結(jié)局并進(jìn)行比較。四、A3/A4型題（1-3題共用題干）某工廠有500名工人，近期部分工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該工廠主要從事石棉制品生產(chǎn)，工人長(zhǎng)期接觸石棉粉塵。1.該工廠工人最可能患的疾病是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.石棉肺E.硅沉著病答案：D解析：石棉肺是長(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的以肺間質(zhì)纖維化為主的疾病，該工廠工人長(zhǎng)期接觸石棉粉塵，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，符合石棉肺的表現(xiàn)。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起；肺結(jié)核有結(jié)核桿菌感染的相關(guān)表現(xiàn)；肺癌雖然石棉暴露與肺癌有關(guān)，但從現(xiàn)有信息看，首先考慮石棉肺；硅沉著病是長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵所致。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能檢查D.痰涂片找結(jié)核菌E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查答案：B解析：胸部CT對(duì)石棉肺的診斷比胸部X線片更敏感、準(zhǔn)確，能更清晰地顯示肺部的病變情況，所以對(duì)于明確石棉肺診斷最有價(jià)值。肺功能檢查主要評(píng)估肺通氣功能等；痰涂片找結(jié)核菌用于診斷肺結(jié)核；血清腫瘤標(biāo)志物檢查用于輔助診斷腫瘤，但對(duì)于石棉肺診斷價(jià)值不大。3.針對(duì)該工廠的情況，應(yīng)采取的主要預(yù)防措施是A.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)B.定期進(jìn)行健康檢查C.改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵產(chǎn)生D.對(duì)患者進(jìn)行積極治療E.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理答案：C解析：對(duì)于職業(yè)性粉塵危害，最根本的預(yù)防措施是改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵產(chǎn)生，從源頭上控制危害。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、定期進(jìn)行健康檢查、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理等也是重要的預(yù)防措施，但不是最主要的；對(duì)患者進(jìn)行積極治療是對(duì)已患病者的處理，不屬于預(yù)防措施。（4-6題共用題干）某社區(qū)進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于糖尿病危險(xiǎn)因素的研究，共納入1000名居民，收集了他們的年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、家族史、飲食習(xí)慣等信息。經(jīng)過(guò)5年的隨訪，發(fā)現(xiàn)100人患了糖尿病。4.該研究屬于哪種類型的研究A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)研究E.橫斷面研究答案：C解析：該研究是先收集居民的相關(guān)信息，然后進(jìn)行隨訪觀察結(jié)局（是否患糖尿?。?，符合隊(duì)列研究的特點(diǎn)，即先確定暴露情況，再追蹤觀察結(jié)局。現(xiàn)況研究和橫斷面研究是在某一特定時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，不涉及隨訪；病例對(duì)照研究是從疾病出發(fā)追溯暴露因素；實(shí)驗(yàn)研究需要人為給予干預(yù)措施。5.在分析年齡與糖尿病的關(guān)系時(shí)，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.t檢驗(yàn)B.卡方檢驗(yàn)C.直線回歸分析D.相關(guān)分析E.生存分析答案：B解析：分析年齡與糖尿病的關(guān)系，年齡可分為不同年齡段，糖尿病分為患病和未患病，屬于兩個(gè)分類變量的關(guān)系分析，應(yīng)采用卡方檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)用于兩組定量資料均數(shù)的比較；直線回歸分析用于研究?jī)蓚€(gè)變量之間的線性依存關(guān)系；相關(guān)分析用于研究?jī)蓚€(gè)變量之間的相關(guān)程度；生存分析用于分析疾病患者的生存情況等。