(2025年)職業(yè)適應(yīng)性測試題及答案護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血?dú)夥治鲲@示PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.面罩純氧吸入2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。該新生兒評分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。護(hù)士在執(zhí)行時(shí)發(fā)現(xiàn)胰島素筆已開啟超過28天，正確的處理是（）A.繼續(xù)使用，因未出現(xiàn)渾濁B.更換新的胰島素筆，重新抽取8U注射C.減半劑量注射，避免過量D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整胰島素類型4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，查體見胃腸減壓管引出約200ml血性液體，腹軟，無壓痛反跳痛。最可能的原因是（）A.吻合口出血B.術(shù)后正常滲出C.腸梗阻D.腹腔感染5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.使用開口器從臼齒處放入D.棉球蘸水至飽和狀態(tài)6.早產(chǎn)兒暖箱使用中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)溫箱溫度顯示34℃，但患兒皮膚溫度測量為36.8℃，此時(shí)應(yīng)（）A.調(diào)高暖箱溫度至35℃B.降低暖箱溫度至33℃C.檢查溫箱傳感器是否故障D.給患兒加蓋毛毯7.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.尿量B.淀粉酶C.血糖D.血鈣8.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，局部皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃。首要的護(hù)理措施是（）A.立即停止哺乳B.局部冷敷減輕腫脹C.手法疏通乳腺管D.靜脈滴注抗生素9.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣10.為尿失禁患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為（）A.男性20-22cm，女性4-6cmB.男性18-20cm，女性6-8cmC.男性22-24cm，女性2-3cmD.男性15-17cm，女性3-5cm11.患者診斷為“抑郁癥”，近日拒絕進(jìn)食，稱“食物有毒”。護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ǎ〢.“你不吃東西會生病的，必須現(xiàn)在吃?！盉.“我理解你可能擔(dān)心食物安全，我們可以一起檢查餐盒?！盋.“醫(yī)生說你需要進(jìn)食，不配合治療對恢復(fù)不好?！盌.“其他患者都在吃，你為什么這么特殊？”12.某老年患者因“股骨頸骨折”臥床1周，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，壓之不褪色。該壓瘡分期為（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期13.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，回抽無回血。此時(shí)應(yīng)（）A.調(diào)整針頭角度繼續(xù)穿刺B.拔出針頭，重新選擇血管穿刺C.熱敷腫脹部位后繼續(xù)輸液D.減慢輸液速度觀察14.患者行氣管插管機(jī)械通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警顯示“氣道高壓”，首先應(yīng)（）A.增加潮氣量B.檢查氣管插管是否打折C.降低呼吸頻率D.給予患者鎮(zhèn)靜止痛15.新生兒出生體重2.8kg，出生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，48小時(shí)未排大便，腹脹明顯。最可能的原因是（）A.先天性巨結(jié)腸B.胎糞性便秘C.喂養(yǎng)不足D.肛門閉鎖二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）16.屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫規(guī)范17.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，正確的措施包括（）A.冰袋放置于前額、頸部、腋窩B.乙醇擦浴濃度為50%-70%C.降溫30分鐘后復(fù)測體溫D.體溫降至38.5℃以下時(shí)停止物理降溫18.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持19.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.嚴(yán)格限制水果攝入C.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主D.少食多餐，避免暴飲暴食20.新生兒黃疸光療時(shí)，護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.雙眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身皮膚（除會陰部）C.每2小時(shí)監(jiān)測體溫D.記錄光療開始及結(jié)束時(shí)間21.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，正確的急救步驟包括（）A.立即停止致敏物質(zhì)輸入B.取中凹臥位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.建立兩條靜脈通道22.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、血袋完整性D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果23.術(shù)后患者早期活動的好處有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛24.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期25.兒科護(hù)理中，預(yù)防誤吸的措施包括（）A.嬰兒喂食時(shí)頭高腳低B.兒童進(jìn)食時(shí)避免逗笑C.3歲以下兒童避免食用堅(jiān)果D.喂藥時(shí)捏住患兒鼻子強(qiáng)行灌服三、案例分析題（每題10分，共5題）26.患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧2L/min，嗎啡3mg靜脈注射，尿激酶150萬U靜脈滴注（30分鐘內(nèi)滴完）。（1）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（2）使用尿激酶時(shí)需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是什么？27.患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。診斷為“支氣管肺炎”。（1）該患兒現(xiàn)存的主要護(hù)理問題有哪些？（2）物理降溫時(shí)應(yīng)避免哪些部位？28.患者男性，40歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”急診入院，傷口活動性出血，左小腿畸形、腫脹明顯。（1）現(xiàn)場急救時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是什么？（2）骨折固定的原則包括哪些？29.產(chǎn)婦女性，28歲，順產(chǎn)一男嬰，體重3.2kg，Apgar評分10分。產(chǎn)后2小時(shí)，主訴下腹部疼痛，陰道出血量約400ml，色暗紅，宮底臍上1指，質(zhì)軟。（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？30.患者男性，78歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近日出現(xiàn)晝夜顛倒、攻擊性行為，拒絕服用降壓藥。（1）針對晝夜顛倒問題，護(hù)士可采取哪些干預(yù)措施？（2）如何提高患者服藥依從性？四、實(shí)踐操作題（每題15分，共2題）31.請簡述“無菌技術(shù)操作中鋪無菌盤”的步驟及注意事項(xiàng)。32.患者男性，50歲，因“呼吸心跳驟?！毙柽M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。請描述單人心肺復(fù)蘇的操作流程（2025年最新指南標(biāo)準(zhǔn)）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧刺激呼吸，故需持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧抑制呼吸。2.B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分3分。3.B解析：胰島素開啟后需在28天內(nèi)使用，超過28天即使外觀正常也應(yīng)更換，避免藥效降低或污染。4.B解析：胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)胃腸減壓引出少量血性液體（一般不超過300ml）為正?，F(xiàn)象，若引出大量鮮紅色血液需警惕吻合口出血。5.D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)擰至不滴水狀態(tài)，避免棉球過濕導(dǎo)致誤吸。6.C解析：暖箱溫度設(shè)置應(yīng)根據(jù)患兒體重、日齡調(diào)整，若顯示溫度與患兒實(shí)際體溫不符，需優(yōu)先檢查傳感器是否故障，避免盲目調(diào)整溫度。7.B解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天，是診斷的重要指標(biāo)。8.C解析：產(chǎn)后乳房脹痛伴低熱多因乳腺管不通暢引起，首要措施是手法疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁排出，而非立即停止哺乳或使用抗生素。9.B解析：過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓。10.A解析：男性尿道長18-22cm，導(dǎo)尿時(shí)需插入20-22cm見尿后再插入2cm；女性尿道長4-6cm，導(dǎo)尿時(shí)插入4-6cm見尿后再插入1cm。11.B解析：抑郁癥患者拒絕進(jìn)食時(shí)，應(yīng)尊重其感受，通過共同檢查食物建立信任，避免強(qiáng)制或指責(zé)性語言。12.A解析：壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑；Ⅱ期為部分皮層缺失，可見真皮層；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期為全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、骨骼。13.B解析：靜脈穿刺失?。o回血、腫脹疼痛）應(yīng)立即拔出針頭，重新選擇血管，不可強(qiáng)行調(diào)整角度或繼續(xù)使用。14.B解析：呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警常見原因包括痰液堵塞、氣管插管打折、患者咳嗽/躁動等，首先應(yīng)檢查管路是否通暢。15.B解析：新生兒胎便應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)排出，48小時(shí)未排伴腹脹多為胎糞性便秘，先天性巨結(jié)腸多表現(xiàn)為生后24-48小時(shí)無胎便排出且進(jìn)行性腹脹。二、多項(xiàng)選擇題16.ABCD解析：護(hù)理核心制度包括分級護(hù)理、查對、值班交接班、病歷書寫、搶救、消毒隔離等制度。17.AC解析：乙醇擦浴濃度為25%-35%，體溫降至39℃以下時(shí)可停止物理降溫，避免過度降溫。18.ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括體位變換、皮膚護(hù)理、使用減壓工具、營養(yǎng)支持等。19.ACD解析：糖尿病患者可在兩餐之間少量食用低GI水果（如蘋果、草莓），無需嚴(yán)格限制。20.ABCD解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛及會陰部，監(jiān)測體溫防止過熱或過低，記錄光療時(shí)間以評估療效。21.ABCD解析：過敏性休克急救包括立即停藥、中凹臥位（抬高頭胸部20°-30°，下肢15°-20°）、高流量吸氧、建立靜脈通道等。22.ABCD解析：輸血需雙人核對患者信息、血液信息、血袋狀態(tài)及交叉配血結(jié)果，確保無誤。23.ABC解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)腸蠕動、預(yù)防血栓和肺部感染，但可能加重切口疼痛，需根據(jù)患者情況調(diào)整。24.ABCD解析：臨終心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期（部分教材將抑郁期與接受期合并）。25.ABC解析：強(qiáng)行灌服可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)使用喂藥器或分散注意力后緩慢喂入。三、案例分析題26.（1）重點(diǎn)觀察：心律失常（尤其是室顫）、心源性休克、急性左心衰竭、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂。（2）監(jiān)測指標(biāo)：出血傾向（如皮膚黏膜出血、血尿、黑便）、凝血功能（PT、APTT）。27.（1）主要護(hù)理問題：體溫過高（與感染有關(guān)）；氣體交換受損（與肺泡炎癥有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2）避免部位：枕后、耳廓、陰囊（防止凍傷）；心前區(qū)（防止反射性心率減慢）；腹部（防止腹瀉）；足底（防止引起冠狀動脈收縮）。28.（1）首先措施：止血（直接壓迫止血或使用止血帶，記錄止血帶時(shí)間）。（2）固定原則：先止血、后固定；固定范圍包括骨折處上下關(guān)節(jié)；避免移動骨折端；暴露傷口以便觀察。29.（1）最可能診斷：產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。（2）護(hù)理措施：按摩子宮；遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿）；監(jiān)測生命體征；檢查軟產(chǎn)道有無裂傷；做好輸血準(zhǔn)備。30.（1）干預(yù)措施：白天增加活動（如散步、手工），減少午睡；夜間保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激；建立規(guī)律作息（如固定睡前洗漱、聽輕音樂）。（2）提高依從性：將藥物與日?；顒雨P(guān)聯(lián)（如“早餐后吃藥”）；使用分藥盒標(biāo)注時(shí)間；選擇口感好的劑型（如分散片）；家屬協(xié)同監(jiān)督。四、實(shí)踐操作題31.步驟：①準(zhǔn)備清潔干燥治療盤，檢查無菌包有效期及包裝；②打開無菌包，用無菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤；③雙手捏住治療巾上層兩角，扇形折疊（內(nèi)面向上），邊緣對齊；④按需放入無菌物品，拉平上層治療巾覆蓋，上下邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑤注明鋪盤時(shí)間（4小時(shí)內(nèi)有效）。注意事項(xiàng)：操作中保持無菌區(qū)域不被污染；治療巾避免潮濕；物品放置有序，方便取用；鋪好的無菌盤超過4小時(shí)需重新鋪。32.操作流程（2025年最新指南）：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩呼叫患者，無反應(yīng)則觸摸頸動脈（5-10秒），無搏動立即呼救并啟動急救系統(tǒng)